ليركامين

يتمتع ليركامين بتأثير قوي خافض لضغط الدم. يعتمد مبدأ عمل الدواء على التثبيط الانتقائي لنشاط نهايات الكالسيوم. يستطيع مكون ليركانيديبين تثبيط حركة أيونات الكالسيوم داخل أنسجة العضلات الملساء في خلايا عضلة القلب.

يُقلل الدواء من المقاومة الجهازية للأوعية الدموية الطرفية، وفي الوقت نفسه يُوسّع تجويفها تدريجيًا، مما يمنع حدوث الانهيار وتسرع القلب الانعكاسي. ليس للدواء تأثير تقلصي سلبي.

دواعي الإستعمال لركامينا

يتم استخدامه في حالة تطور ارتفاع ضغط الدم الأولي ، والذي يكون بدرجة متوسطة أو خفيفة من الشدة.

الافراج عن النموذج

يُنتج الدواء على شكل أقراص بتركيز ١٠ أو ٢٠ ملغ. تحتوي العبوة على ٧ أو ١٠ أقراص.

[ 1 ]، [ 2 ]

الدوائية

يُمتص الدواء جيدًا في الجهاز الهضمي. تُلاحظ قيم Cmax في البلازما بعد 1.5-3 ساعات. يُصنع حوالي 98% من المادة الفعالة باستخدام بروتين داخل البلازما.

تزداد مؤشرات التوافر الحيوي للدواء بعد تناول الطعام، لذا يُنصح بتناوله على معدة فارغة. كما يُلاحظ ارتفاع في مستوى التوافر الحيوي عند زيادة الجرعة.

تتم العمليات الأيضية للدواء داخل الكبد، ولهذا السبب فإن التوافر الحيوي المطلق له ضعيف - 10% فقط.

يُلاحظ تأثير ليركامين الخافض لضغط الدم لمدة ٢٤ ساعة. تُطرح المادة الفعالة عن طريق الكلى، ويبلغ عمر النصف ١٠ ساعات.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم. يجب عدم إتلاف غلاف القرص أو سحقه. تزداد فعاليته العلاجية عند تناوله على معدة فارغة. يُحدد الطبيب مدة العلاج.

يُؤخذ الدواء بجرعة ١٠ ملغ مرة واحدة يوميًا. إذا لم تنخفض مؤشرات ضغط الدم بعد أسبوعين من هذا الاستخدام، يُمكنك الانتقال إلى جرعة واحدة ٢٠ ملغ.

يُؤخذ الدواء على معدة فارغة، مع شرب الماء العادي. تجاوز الجرعة اليومية البالغة 20 ملغ لا يُعزز تأثير الدواء الخافض لضغط الدم، ولكنه يُسبب زيادة في شدة وتكرار ظهور الأعراض السلبية الضارة.

إذا لم يساعد ليركامين في خفض ضغط الدم المرتفع، فمن الضروري استخدام عوامل إضافية خافضة للضغط من مجموعات أدوية أخرى.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

استخدم لركامينا خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• انسداد الأوعية الدموية في البطين الأيسر؛
• الرقم التسلسلي؛
• عدم تحمل شخصي مرتبط بالليركانيديبين؛
• عدم تحمل اللاكتوز؛
• الذبحة الصدرية غير المستقرة؛
• احتشاء عضلة القلب في المرحلة النشطة؛
• وجود SSSU (في الأفراد الذين لا يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب).

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

آثار جانبية لركامينا

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• مشاكل مرتبطة بوظائف الجهاز العصبي: الدوخة والصداع النصفي واضطرابات الساعة البيولوجية؛
• اضطرابات تؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي: ألم المعدة، مشاكل في الهضم، اضطرابات الأمعاء، ارتفاع قيم AST وALT، وعسر الهضم (الغثيان مع القيء)؛
• أضرار القلب والأوعية الدموية: عدم الراحة أو الألم في منطقة الصدر، وزيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم وزيادة حدوث نوبات الذبحة الصدرية؛
• أعراض أخرى: مظاهر الحساسية، كثرة التبول، احتقان الدم، زيادة عدد مرات التبول، تورم، آلام العضلات وفرط تنسج اللثة.

جرعة مفرطة

يصاحب التسمم نعاس، وغثيان، وانخفاض ضغط الدم، وتغيرات إقفارية تؤثر على أنسجة عضلة القلب، وصدمة قلبية. في هذه الحالات، يجب تحفيز التقيؤ وإعطاء المريض مواد ماصة معوية مع ملينات.

يتطلب التسمم الحاد استخدام الكاتيكولامينات والدوبامين ومدرّات البول. في حالة انخفاض ضغط الدم وبطء القلب وفقدان الوعي، يمكن إعطاء الأتروبين. يُجرى العلاج في المستشفى. لن تُجدي جلسات غسيل الكلى نفعًا.

[ 13 ]، [ 14 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تعزيز امتصاص ليركامين عند استخدام الميدازولام.

لا يجوز استخدام المواد التي تحفز عمل CYP3A4، والسيكلوسبورين مع الكحول الإيثيلي، وعصير الجريب فروت أثناء استخدام الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر شديد مع جرعات كبيرة من السيميتيدين (أكثر من 0.8 جرام).

ترتفع مؤشرات التوافر البيولوجي للمكون النشط للدواء مع تعزيز التأثير السلبي المؤثر على العضلة القلبية في حالة تناول حاصرات بيتا.

بعد البدء بتناول ليركانديبين، من الضروري تغيير جرعة الديجوكسين.

لتقليل احتمالية حدوث تأثير تفاعلي سلبي، يجب ملاحظة فترة زمنية مدتها 10 ساعات بين إعطاء السيمفاستاتين وليركامين.

[ 15 ]

شروط التخزين

يجب تخزين ليركامين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Lerkamen خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ إصدار المنتج الصيدلاني.

[ 22 ]

تطبيق للأطفال

لا يُستخدم في طب الأطفال (الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا).

[ 23 ]

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Zanidip Recordati و Lervask و Lerkathon مع Zanikor.

[ 24 ]، [ 25 ]

المراجعات

يحظى ليركامين بتقييمات إيجابية فقط من المرضى على المواقع والمنتديات الطبية. يساعد الدواء على استقرار ضغط الدم بعد 14 يومًا من الاستخدام المتواصل (لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولى). يُلاحظ أن الآثار الجانبية نادرة الحدوث، وعند استخدامه مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، يكون فعالًا في حالات ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الثانية والثالثة.

[ 26 ]