خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله مع التهاب البنكرياس؟
آخر مراجعة: 19.08.2022
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بالإضافة إلى وصف نظام غذائي ، يتم تقديم التوصيات المناسبة لجميع المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن فيما يتعلق بنمط الحياة بشكل عام ، أي ما يمكن فعله وما لا يمكن فعله مع التهاب البنكرياس. بعضها يستحق الذكر مرة أخرى.
التهاب البنكرياس والعادات السيئة
هذا يشير إلى التدخين والكحول. هل يمكنني التدخين مع التهاب البنكرياس؟
جواب الأطباء لا لبس فيه: مستحيل! النيتروسامين والهيدروكربونات متعددة الحلقات ، التي تشكلت نتيجة التخليق الحراري للنيكوتين ، والتي تحدث أثناء احتراقها ، تثير الإجهاد التأكسدي ، وتؤدي إلى تفاقم التليف داخل الفصيص لحمة البنكرياس وتقليل الإنتاج غير الكافي بالفعل لأنزيمات البنكرياس بواسطة الخلايا الأسينار.
بالإضافة إلى ذلك ، يعزز التدخين نشاط الخلايا النجمية للبنكرياس الملتهب ، والتي ، في حالتها الصحية ، تنظم تخليق وتقويض بروتينات المصفوفة خارج الخلية ، وتحافظ على التركيب المورفولوجي الطبيعي للأنسجة ، وفي التهاب البنكرياس ، تبدأ في إفراز كمية زائدة من البروتينات الليفية ، والتي تعد عاملاً مؤهلاً لتطور سرطان البنكرياس.
بما أن تعاطي الكحول المزمن يؤدي إلى التهاب البنكرياس في 72٪ من الحالات ، يجب ألا ننسى أن الكحول مع هذا التشخيص هو أيضًا بطلان مطلق. التفاصيل في المنشور - الكحول في التهاب البنكرياس: هل تشرب أم تعيش؟
التهاب البنكرياس وممارسة الرياضة
النشاط البدني المعتدل ضروري لسير الجسم الطبيعي ، ولكن بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن ، أي شكل الانتكاس المزمن (يمثل حوالي 60 ٪ من الحالات السريرية) ، خطة لزيادة النشاط البدني - للمساعدة في استعادة قوة العضلات - يجب أن تكون فردية وفقط في حالة مغفرة. على الرغم من أنه خلال فترات "الهدوء" من المرض ، يعاني الكثير من التعب السريع والضعف العام. [1]و [2]
هل من الممكن ممارسة الرياضة مع التهاب البنكرياس؟ عادة ما يوصي الأطباء بتمارين العلاج الطبيعي (مع شد مجموعات العضلات المختلفة) واليوجا والمشي. لذا فإن الإجابة على السؤال - هل من الممكن أن تمشي مع التهاب البنكرياس - إيجابية. وبعد أن تهدأ الأعراض الحادة الأولية ، يمكنك البدء في المشي بوتيرة هادئة لمدة 5-10 دقائق مرتين يوميًا ، وزيادة مدة المشي اليومية تدريجيًا إلى 30-40 دقيقة. لكن يجب عليك دائمًا اتباع نصيحة طبيبك ، حيث يمكن أن يختلف مستوى نشاطك البدني اعتمادًا على شدة مرضك وحالتك العامة. ويمكن أن تتفاقم في أي وقت ، بما في ذلك بسبب ممارسة الرياضة.
هل يمكنك الجري مع التهاب البنكرياس؟ لكل مريض الإجابة على هذا السؤال فردية ، وإذا كانت الحالة مرضية ، يمكنك تجربة الركض - ليس أكثر من ربع ساعة في اليوم. ومع ذلك ، لا أحد محصن من تفاقم المرض الناجم عن الجري ، لذلك عند أدنى علامة على الشعور بالضيق وعدم الراحة ، يجب إيقاف الركض.
هل يمكن تنزيل الصحافة بالتهاب البنكرياس؟ نظرًا للوضع التشريحي للبنكرياس وحالة الحمة في وجود عملية التهابية ، فإن الأطباء لديهم موقف سلبي من هذا النوع من التمارين - مع توتر في عضلات جدار البطن.
هل من الممكن رفع الأثقال مع التهاب البنكرياس؟ لا ، لا يمكن القيام بذلك ، لأن مثل هذا النشاط البدني يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم داخل البطن - زيادة في الضغط داخل البطن ، مما يؤدي إلى اضطراب ديناميكا الدم وتفاقم إمداد البنكرياس بالدم. حتى نقص الأكسجين في أنسجته على خلفية الالتهاب يؤدي إلى زيادة الخلل الوظيفي.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في ضغط البنكرياس الصفراوي - مع ضغط البنكرياس والقنوات الصفراوية ، وانخفاض في نبرة العضلة العاصرة لـ Oddi وارتجاع محتويات الاثني عشر.
التهاب البنكرياس والتغذية ووزن الجسم
يوصف للمرضى نظام غذائي رقم 5 لالتهاب البنكرياس أو نظام غذائي لتفاقم التهاب البنكرياس يوفر 1800 سعرة حرارية على الأقل في اليوم.
هل من الممكن أن تتضور جوعا مع التهاب البنكرياس؟ يعرف أي شخص يعاني من التهاب البنكرياس الحاد لدى البالغين أنه يجب على المريض عدم تناول الطعام في الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى. خلال هذه الفترة ، من أجل تجنب حدوث اضطرابات في توازن الماء والكهارل في الجسم ، يتم تقطير محاليل الترطيب إلى / داخل ، ويُسمح بشرب الماء (بكميات محدودة). كما يتوقف عن الأكل أثناء نوبات التهاب البنكرياس المزمن ، ويستهلك المرضى الماء فقط.
لكن السؤال - هل من الممكن إنقاص الوزن مع التهاب البنكرياس - يبدو غريبًا. في الواقع ، مع هذا المرض ، تتعطل وظائف الجهاز الهضمي: تزداد الشهية سوءًا ، ولا يتم هضم الطعام بشكل كافٍ بسبب نقص إنزيمات البنكرياس ، ويتم امتصاص العناصر الغذائية بشكل سيئ في الأمعاء (مما يسبب الإسهال البنكرياس). وفي سبعة من كل عشرة مرضى ، يُلاحظ فقدان الوزن كأحد أعراض التهاب البنكرياس المزمن ، والذي يتراوح بحسب بعض التقارير بين 5-35٪ من وزن الجسم الأولي. وفي شكل حاد من المرض ، يتفاقم بسبب الإسهال المنهك ، لا يتم استبعاد الإرهاق التدريجي للجسم.
هل من الممكن الشفاء من التهاب البنكرياس؟ لاستعادة وزن الجسم ، أي للتعافي من التهاب البنكرياس ، أولاً ، تؤخذ مستحضرات إنزيمية للتعويض عن نقص إنزيمات البنكرياس الذاتية ؛ مزيد من التفاصيل في المادة - الأدوية الفعالة لالتهاب البنكرياس .
ثانيًا ، من أجل تصحيح النقص الثانوي للبروتينات والطاقة المرتبط بضعف امتصاص المغذيات في الأمعاء ، يلجأون إلى إثراء النظام الغذائي بمنتجات البروتين (في شكل كوكتيلات) ، وتناول مستحضرات الفيتامينات والمعادن ، وفي الحالات القصوى ، المنشطات .
التهاب البنكرياس والإجراءات
هل يمكن وضع الثلج في حالة التهاب البنكرياس المزمن؟ ومع التهاب البنكرياس الحاد ، ومع انتكاسات الشكل المزمن من التهاب البنكرياس ، من الضروري وضع كيس ثلج على المعدة - على المراق على اليسار. هذا يساعد في تقليل الألم والتورم الالتهابي. لمزيد من التفاصيل ، انظر - كيفية تخفيف نوبة التهاب البنكرياس؟
هل من الممكن عمل حقنة شرجية مع التهاب البنكرياس؟ تزيد الحقن الشرجية من حركية الأمعاء ، بينما يعاني مرضى التهاب البنكرياس المزمن من الإسهال وانتفاخ البطن. لذلك ، في المستشفى ، يتم غسل (غسل) الأمعاء الغليظة فقط في حالة التهاب البنكرياس الحاد ونخر البنكرياس مع تطور العلوص الشللي الحاد.
هل من الممكن أن تفعل الأنبوب مع التهاب البنكرياس؟ إذا كان التهاب البنكرياس مزمنًا ، في الفترات الفاصلة بين التفاقم - لتنشيط تدفق الصفراء من المرارة - يمكن إجراء الأنبوب (باستخدام مسبار أو طريقة عمياء).
هل من الممكن تدليك مع التهاب البنكرياس؟ مع هذا المرض من المسار المزمن للشكل ، يمكن استخدام التدليك العلاجي للاسترخاء - تقليل التوتر وتخفيف انزعاج العضلات. أظهرت الدراسات أن تدليك التهاب البنكرياس يمكن أن يحسن الصحة العامة للمرضى.
هل من الممكن التبرع بالدم مع التهاب البنكرياس؟ بشكل دوري ، المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن ، المسجلين في المستوصف ، يخضعون لفحوصات الدم: على نشاط الأميليز ، الليباز ، التربسين ، ناقلات الأمين الكبدي ؛ على مستوى الجلوكوز والأنسولين والكرياتينين وما إلى ذلك.
لكن محاولة التبرع بالدم كمتبرع بهذا التشخيص لن تنجح في مرحلة إجراء الفحص الطبي للمتبرعين المحتملين.
هل يمكن استئصال المرارة المصابة بالتهاب البنكرياس؟ من الممكن ، ويتم إجراء مثل هذه العملية في شكل استئصال المرارة بالمنظار عندما يكون العلاج المحافظ غير فعال في حالات ما يسمى بالتهاب المرارة والبنكرياس - عندما يكون هناك التهاب متزامن في المرارة والبنكرياس.
التهاب البنكرياس: من الحمام إلى الشاطئ
السؤال الرئيسي ، بالطبع ، هل من الممكن الذهاب إلى الحمام مع التهاب البنكرياس ، وهل من الممكن أيضًا أخذ حمام بخار؟
يجب أن يقنع تورم أنسجة البنكرياس الملحوظة في التهاب البنكرياس ، وكذلك التأثير السلبي للإجهاد الحراري الذي يتعرّض له الجسم في غرفة الاستحمام والبخار ، عشاق إجراءات الاستحمام بهذا التشخيص لاستبدالهم بالاستحمام.
هل من الممكن الاستحمام مع التهاب البنكرياس؟ ليست ساخنة جدًا ولا تزيد عن 10 دقائق - يمكنك ذلك بشرط ألا يسبب مستوى الإرهاق العام للجسم دوخة.
هل من الممكن أخذ حمام شمس مع التهاب البنكرياس؟ إذا كان الجلد جافًا جدًا ومتقشرًا ، فيجب تجنب الأشعة فوق البنفسجية. ولكن في الوقت نفسه ، غالبًا ما يصاب مرضى التهاب البنكرياس المزمن بسوء امتصاص الدهون ، وهناك نقص في الكوليكالسيفيرول (فيتامين د). لذلك ، فإن التعرض لأشعة الشمس مفيد ، لكن لا داعي للسخونة الزائدة.
في الآونة الأخيرة ، كان يعتقد أنه مع وجود ورم خبيث يمكن أن يؤدي إليه التهاب البنكرياس ، فإن الإشعاع فوق البنفسجي هو بطلان قاطع. أظهرت الدراسات الحديثة (التي أجراها أطباء يابانيون وأتراك) أن العيش في مناطق ذات مستويات أعلى من الأشعة فوق البنفسجية في البيئة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة الثلث تقريبًا.
التهاب البنكرياس: الجنس والحمل
هل من الممكن ممارسة الجنس مع التهاب البنكرياس؟ خلال فترة الهدوء - من الممكن ، بشرط ألا يكون لالتهاب البنكرياس مثل هذه الظروف المعقدة مثل مرض السكري ، والذي يتم اكتشافه ، في المتوسط ، في 60 ٪ من المرضى.
يهتم المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس بما إذا كان من الممكن الحمل والولادة مصابة بالتهاب البنكرياس. غالبًا ما يكون متوسط شدة الالتهاب المزمن للبنكرياس عند النساء مصحوبًا باضطرابات في الدورة الشهرية - انقطاع الطمث الثانوي الذي يؤثر على الخصوبة. وفي مثل هذه الحالات ، يكون الحمل بالكاد ممكنًا.
ولكن مع وجود درجة خفيفة من التهاب البنكرياس ، فمن الممكن أن تصبحي حاملاً ، وهذا لا يمنع استخدامه ، ومع ذلك ، فإن الحمل بطفل يرتبط بمشاكل. بادئ ذي بدء ، فإن الجزء السفلي من الرحم المتزايد تدريجياً سوف يضغط حتماً على المراق والبنكرياس الموجود هناك - مما يزيد من تعقيد عمله.
ثانيًا ، نقص إنزيمات البنكرياس يقلل امتصاص ليس فقط العناصر الغذائية مثل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات: يتلقى جسم الأم أيضًا فيتامينات ومعادن أقل. وبالتالي ، لا يوجد عدد كافٍ منهم ومن الجنين. من وجهة النظر هذه ، من الأكثر أمانًا عدم تعريض الجنين للآثار السلبية لالتهاب البنكرياس الأمومي.
بالإضافة إلى ذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك خطر حدوث إجهاض تلقائي ، وخلال الثلث الثالث من الحمل ، من الممكن حدوث اضطرابات في الدورة الدموية - متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية.
بالمناسبة ، يمكن تطوير التهاب البنكرياس الحملي: في وجود تاريخ من تحص صفراوي (تحص صفراوي) ، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية في الدم (فرط شحوم الدم) ، والتي تحدث غالبًا عند النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية من أجل منذ وقت طويل. مزيد من المعلومات في المقال - البنكرياس أثناء الحمل
التهاب البنكرياس والعمل
هل من الممكن العمل مع التهاب البنكرياس؟ مع شكل خفيف من المرض ، يمكنك أداء العمل دون أي عواقب سلبية خاصة (إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة وتتبع نظامًا غذائيًا).
مع 2-3 درجات من التهاب البنكرياس المزمن ووجود أعراض شديدة مصاحبة ، يتم تحويل المرضى إلى لجنة طبية واجتماعية - لتحديد فئة الإعاقة.
لا ينبغي أن يرتبط نشاط المخاض مع إعاقة المجموعة الثالثة لالتهاب البنكرياس المزمن بالنشاط البدني.