أجين 10

دواء Agen 10 هو دواءٌ للقلب والأوعية الدموية، وهو مضادٌّ لأيونات الكالسيوم. له القدرة على سد قنوات الكالسيوم، مما يؤثر بشكلٍ رئيسي على جدار الأوعية الدموية.

دواعي الإستعمال أجينا 10

يستخدم الدواء في علاج الأمراض والحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم في المرحلتين الثانية والثالثة؛
• دورات مختلفة من مرض القلب الإقفاري (على سبيل المثال، الذبحة الصدرية المستقرة، والذبحة الصدرية التشنجية الوعائية)؛
• مسار مزمن لقصور القلب في مرحلة التعويض.

الافراج عن النموذج

يُنتج دواء أجين 10 على شكل أقراص ذات لون فاتح، يكاد يكون أبيض. القرص مستطيل الشكل، ويحتوي على شق فاصل على أحد جانبيه، وحرف A (وهو الحرف الأول من اسم الدواء) والرقم 10 (يشير إلى جرعة المادة الفعالة). المادة الفعالة للدواء هي أملوديبين، ويُقدم على شكل بيسيلات أملوديبين. وتشمل المواد الإضافية: MCC، وفوسفات ثنائي الكالسيوم، وجليكولات نشا الصوديوم، وستيرات المغنيسيوم.

الدوائية

دواءٌ مُضادٌّ للذبحة الصدرية وخافضٌ لضغط الدم، وهو مُشتقٌّ مُصنّعٌ من ثنائي هيدروبيرين، ويُمثّل مجموعةً من حاصرات قنوات الكالسيوم من الجيل الثاني. يُخفّف أعراض نقص تروية عضلة القلب، ويزيد من اتساع تجويف الشرايين التاجية والشرايين البعيدة، مما يُقلّل استهلاك عضلة القلب للأكسجين، ويُخفّف من ضغط القلب. تحت تأثير الدواء، تقلّ شدة نوبات الألم المُصاحبة لقصور القلب، وتُقلّل الحاجة إلى النتروجليسرين.

يُوسّع الدواء تجويف الأوعية الدموية برفق، مما يُساعد أيضًا على خفض ضغط الدم. يُؤخذ الدواء مرة واحدة، ويضمن استقرار ضغط الدم خلال اليوم. في حالات أمراض القلب التاجية، يُظهر الدواء تأثيرات مضادة للتصلب وواقية للقلب، كما يُقلل من علامات تضخم أنسجة عضلة القلب البطينية اليسرى، والتي تحدث مع ارتفاع ضغط الدم المستمر. في حالات قصور القلب المزمن الشديد، يُقلل الدواء من احتمالية الإصابة بالسكتة القلبية.

لا يؤثر أجين 10 على توصيل القلب أو انقباض عضلة القلب، ولكنه يُعيد معدل ضربات القلب إلى طبيعته، ويُقلل من تراكم الصفائح الدموية، ويُقلل من خطر تكوّن الجلطات. كما يُعزز الدواء الترشيح الكلوي الكبيبي، ويُزيل الصوديوم الزائد من مجرى الدم.

لا يؤثر Agen 10 على العمليات الأيضية في الجسم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الدوائية

عند تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاصه بشكل جيد، مع اكتشاف الحد الأقصى لكمية المكون النشط في المصل في غضون 6-12 ساعة بعد تناول الدواء.

يصبح الدواء متاحًا حيويًا بنسبة 64-80٪.

قد تبلغ نسبة التوزيع حوالي ٢١ لتر/كجم. ولا تؤثر كمية الطعام المتناول ووجوده في المعدة على درجة امتصاص الدواء.

وقد أظهرت الأبحاث العلمية أن 97% من المادة الفعالة الموزعة ترتبط ببروتينات البلازما في المتوسط.

يتراوح عمر النصف للدواء بين 35 و50 ساعة. ويستقر تركيز المادة في مصل الدم في اليوم السابع أو الثامن من الاستخدام المتواصل.

تتم عملية التحول الحيوي للمكون النشط في الكبد، حيث يتم ملاحظة التحول إلى شكل غير نشط من المستقلبات.

يتم إخراج المكون النشط للدواء من الجسم عن طريق البول: ما يصل إلى 10٪ من الكمية الإجمالية في شكل غير متغير، وما يصل إلى 60٪ هي مستقلبات غير نشطة.

المكون الفعال في الدواء غير قابل للغسيل الكلوي.

[ 5 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ أجين ١٠ عن طريق الفم، نصف قرص (٥ ملغ) يوميًا. على مدار أسبوع إلى أسبوعين، تُزاد جرعة الدواء تدريجيًا إلى قرص واحد (١٠ ملغ) مرة واحدة يوميًا.

لعلاج ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل، يتم وصف جرعة صيانة لا تزيد عن ¼-½ قرص يوميًا.

تتطلب الذبحة الصدرية تناول نصف قرص أو قرص كامل يوميًا في وقت واحد.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصر القامة ونقص الوزن، وكبار السن، والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد وأمراض القلب التاجية المزمنة، يوصف الدواء بجرعة ¼ قرص يوميا، إذا لزم الأمر، زيادة الجرعة تدريجيا إلى ½ قرص كامل يوميا.

يتم تناول القرص بدون مضغ، بغض النظر عن تناول الطعام، مع الماء أو الشاي أو العصير.

يُستكمل مسار العلاج بتقليل الجرعة تدريجيًا لمنع ظهور أعراض الانسحاب. لا يُنصح بالتوقف المفاجئ عن استخدام الدواء.

لا يجب عليك تناول الدواء من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب المختص.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

استخدم أجينا 10 خلال فترة الحمل

نظرًا لعدم وجود بيانات علمية مثبتة حول استخدام هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة، لا يُنصح باستخدام أجين 10 خلال هاتين الفترتين. يُتخذ قرار وصف الدواء للحوامل والمرضعات من قِبل طبيب مختص، بناءً على تقييم المخاطر المحتملة والفوائد المرجوة من العلاج.

موانع

لا ينصح باستخدام الدواء في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء أو للأدوية الأخرى من مجموعة ديهيدروبيريدين.

لا يُوصف أجين 10 لعلاج انخفاض ضغط الدم أو أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

يجب استخدام الدواء بحذر في حالات عيوب القلب المكتسبة (تضيق الصمام التاجي والأبهري)، وقصور القلب المزمن التدريجي، وفي المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب، وفي المرضى المسنين.

لا ينصح باستخدام الدواء مع أي أدوية أخرى دون موافقة الطبيب المعالج.

أثناء العلاج بدواء أجين ١٠، يجب مراقبة وزن المريض، إذ قد يُسبب هذا الدواء السمنة. كما يُنصح بمراقبة حالة اللثة من خلال زيارة طبيب الأسنان بانتظام.

يستخدم الدواء فقط من قبل المرضى البالغين، حيث لم تتم دراسة استخدامه عند الأطفال.

[ 6 ]، [ 7 ]

آثار جانبية أجينا 10

عند استخدام Agen 10، قد تحدث بعض الآثار الجانبية:

• الأرق أو النعاس، والتهيج، والبكاء، والاكتئاب أو القلق؛
• زيادة التعب، والصداع، والميل إلى التقلبات المزاجية المفاجئة؛
• التشنجات، اضطرابات الوعي، اضطرابات الحساسية في الأطراف، رعشة في اليدين، الوهن؛
• آلام في المعدة، والغثيان، والعطش، وتغيرات في وزن الجسم، واضطرابات الأمعاء، والأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي؛
• ضربات قلب سريعة أو بطيئة، تورم في الجزء السفلي من الجسم، انقباضات إضافية، ألم في الصدر، انخفاض ضغط الدم المستمر، الصداع النصفي؛
• التبول المتكرر والمؤلم، وضعف الوظيفة الجنسية والرغبة الجنسية؛
• ألم في العضلات والمفاصل والعظام؛
• التهاب الجلد، الصلع، ردود الفعل التحسسية، الحكة الجلدية؛
• تدهور وظائف الرؤية، التهاب الملتحمة، الرؤية المزدوجة وألم في العينين، اضطرابات الدموع؛
• طنين الأذن، نزيف الأنف، فرط التعرق؛
• تضخم الثدي عند الذكور، وآلام الظهر، والسمنة؛
• الشعور بالحرارة واحمرار الوجه.

وفي حالات نادرة، قد تتم ملاحظة اضطرابات التنسيق، وضعف الذاكرة، وعلامات التحريض (اضطراب الحركة).

قد يظهر فحص الدم وجود البيليروبين في الدم، وهو نشاط مرتفع لأنزيمات الدم.

[ 8 ]، [ 9 ]

جرعة مفرطة

تشمل علامات تناول جرعة زائدة من Agen 10 ظهور زيادة في معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم بسبب الاسترخاء المفرط وتوسع الأوعية الدموية.

في حال ظهور أعراض الجرعة الزائدة، يجب إجراء غسيل معدي، وتناول معلق من المواد الماصة (سوربكس، كربون منشط). عند الضرورة، يمكن إعطاء حقن أدوية لدعم القلب والأوعية الدموية، واتخاذ إجراءات علاجية للأعراض. تشمل الإجراءات المتبعة في حالة الجرعة الزائدة المراقبة الإلزامية لإدرار البول وحجم الدم المتداول، وتقييم حالة الجهاز الرئوي والقلب.

لإبطاء تأثير كمية كبيرة من الدواء على الجسم، يمكن إعطاء جلوكونات الكالسيوم عن طريق الحقن الوريدي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد تتداخل الأدوية التالية مع عمل الدواء في خفض ضغط الدم:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الأسبرين، الإيبوبروفين، الديكلوفيناك)؛
• الأدوية الهرمونية - الاستروجينات (بسبب احتباس أيونات الصوديوم)؛
• العوامل المحفزة للودي (الأدرينالين، الإيفيدرين، السالبوتامول)؛
• منبهات ألفا الأدرينالية (نورإبينفرين، فينيليفرين، ميتارامينول، ميفينتيرمين، ميثوكسامين).

الأدوية التي تُثبِّط أكسدة الميكروسومات (كيتوكونازول، إريثروميسين، سيكلوسبورين) تزيد من تركيز آجين 10 في مصل الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية للدواء. في الوقت نفسه، تُقلِّل الأدوية التي تُحفِّز إنزيمات الكبد الميكروسومية (ريفامبيسين، فينوباربيتال، فينيتوين) من كمية آجين 10 في الدم.

تعمل مدرات البول (هيدروكلوروثيازيد، إنداباميد، فوروسيميد، سبيرونولاكتون)، وحاصرات بيتا (تيمولول، ميتوبرولول، لابيتالول)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل، إينالابريل، فوسينوبريل) على تعزيز التأثيرات الخافضة للضغط والمضادة للذبحة الصدرية لـAgen 10. كما يتم تعزيز التأثير الخافض للضغط بواسطة حاصرات ألفا (تروبافين، برازوسين)، أميودارون، كينيدين، ومضادات الذهان (كلوربرومازين، هالوبيريدول، زيلدوكس).

لا يؤثر الدواء على عمل الديجيتوكسين والوارفارين.

يمكن أن يؤدي استخدام الدواء مع الأدوية التي تحتوي على الليثيوم (كربونات الليثيوم، أوكسي بيوتيرات، نيكوتينات الليثيوم) إلى ظهور علامات التسمم العصبي، والتي تتميز بتطور ظاهرة عسر الهضم واضطرابات التنسيق.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكينيدين والبروكيناميد مع Agen 10 إلى إطالة فترة QT على تخطيط القلب الكهربائي.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

شروط التخزين

يُحفظ دواء أجين ١٠ عادةً في عبوته الأصلية عند درجة حرارة تصل إلى ٢٤ درجة مئوية، في مكان جاف ومظلم. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

[ 16 ]، [ 17 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية أجين ١٠ تصل إلى ٣ سنوات. يجب التخلص من أي دواء منتهي الصلاحية غير مستخدم.