التواء المرارة عند الطفل

انحناء المرارة عند الطفل هو تشوه في العضو وانخفاض في أدائه. تنقسم المرارة إلى ثلاثة أجزاء (القاع، والعنق، والجسم)، وتقع في أسفل الكبد. في الحالة الطبيعية، يشبه العضو الكمثرى أو القمع، ولكن تحت تأثير عوامل مختلفة، يمكن أن يتخذ أي شكل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب

قد يكون انحناء المرارة عند الطفل مرضًا خلقيًا أو مكتسبًا.

في حالة وجود عيب خلقي، يكون هيكل العضو مشوهًا بالفعل في مرحلة النمو داخل الرحم. ومن أسباب هذا الانحناء الخلقي الطفرات الجينية التي تُسبب اضطرابًا في نمو الطبقة العضلية. في معظم الحالات، يحدث انحناء المرارة الخلقي دون أعراض واضحة ولا يتطلب علاجًا خاصًا. وغالبًا ما يُكتشف العيب الخلقي صدفةً أثناء الفحص، مثل الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يزول هذا العيب مع التقدم في السن دون تدخل خارجي.

يمكن أن يتطور الانحناء المكتسب في المرارة بسبب النشاط المفرط، أو الإجهاد العاطفي أو البدني، أو سوء التغذية، أو الوزن الزائد.

ومن الجدير بالذكر أنه يُمنع منعاً باتاً قيام الأطفال برفع الأشياء الثقيلة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تدلي الأعضاء وزيادة خطر تشوه المرارة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

أعراض انحناء المرارة عند الطفل

تعتبر الصفراء ضرورية لعملية هضم الطعام بشكل طبيعي في الأمعاء، وتعمل كمذيب للمنتجات الغذائية.

تجدر الإشارة إلى أن الجسم لا يحتاج إلى الصفراء باستمرار، بل لفترة زمنية محددة فقط - بعد تناول الطعام. تعمل المرارة كمخزن للصفراء، ولا تُطلقها إلا عند الحاجة. عند تشوه العضو، يتعطل تدفق الصفراء من المرارة، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي ككل. وتعتمد أعراض هذا المرض على مكان الانحناء.

إذا تشوّه الجزء الواقع بين أسفل المرارة وجسمها، يشعر الشخص بألم في البطن، قد يمتد إلى لوح الكتف، وعظمة الترقوة، وعظم القص، بالإضافة إلى غثيان وقيء بعد تناول الطعام. كما تظهر تشققات والتهابات في الشفاه، وتراكمات لزجة على اللسان. يُعدّ هذا التشوه في المرارة الأكثر شيوعًا لدى الأطفال.

يؤدي انثناء المرارة عند الطفل في منطقة الرقبة إلى ألم في الربع العلوي الأيمن من الظهر، وغثيان، وغازات زائدة. ويُعتبر انثناء الرقبة مرضًا خطيرًا قد يؤدي إلى الوفاة، إذ قد تتسرب العصارة الصفراوية إلى تجويف البطن، مما يُسبب التهابًا حادًا.

في حالات نادرة جدًا، ينحني العضو في عدة أماكن، وعادةً ما يحدث هذا عند تكوّن حصوات أو تضخم المرارة بشكل غير طبيعي. في هذه الحالة، يظهر أيضًا ألم في البطن وغثيان بعد تناول الطعام.

التشخيص

قد يكون انحناء المرارة عند الطفل بدون أعراض، وكقاعدة عامة، في هذه الحالة يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للأعضاء الداخلية.

إذا كانت الأعراض واضحة، يمكن للطبيب إجراء التشخيص بعد فحص المريض، وللتأكيد، يتم وصف إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة والكبد.

[ 9 ]، [ 10 ]

علاج انحناء المرارة عند الطفل

يتم علاج انحناء المرارة عند الأطفال بشكل متحفظ، ولكن العلاج يستغرق وقتا طويلا ويتضمن الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج في مصحة والنظام الغذائي.

في حالة تشوه المرارة، تُوصف أدوية مضادة للتشنج ومفرزة للصفراء (فلامين، أودستون، أريستوشول، تشوفيتول، تسيكفالون)، والتي تمنع التراكم المفرط للصفراء وتعزز دخولها إلى الأمعاء. يُوصف تناول هذه الأدوية على دفعات، يحدد الطبيب مدتها (من أسبوعين إلى أربعة أسابيع)، وعادةً ما يُوصف قرص أو قرصان قبل الوجبات ثلاث مرات يوميًا.

تظهر الإجراءات العلاجية الطبيعية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المرارة وتطبيع وظيفتها تأثيرًا علاجيًا جيدًا.

في حالة انحناء المرارة، يُنصح باتباع نظام غذائي يُعتبر أساس العلاج، إذ إن عدم اتباع نظام غذائي سليم يُقلل من فعالية طرق العلاج الأخرى. يُنصح مرضى انحناء المرارة باستبعاد المخبوزات، والمالحة، والمقلية، والحارة، والدهنية، والأطعمة المدخنة تمامًا من نظامهم الغذائي، والإكثار من تناول الفواكه والخضراوات غير الحمضية (يُنصح بشكل خاص بتناول اليقطين المسلوق أو المخبوز في هذه الحالة).

يمكن إعطاء الطفل اللحوم قليلة الدهون، والمعكرونة، والعصيدة، والمأكولات البحرية، ومنتجات الألبان المخمرة. يُفضل طهيها بالبخار، أو خبزها، أو سلقها.

يجب عليك أيضًا التأكد من أن طفلك يشرب كمية كافية من السوائل لمنع تكاثف العصارة الصفراوية.

علاج هذه الأمراض بالأعشاب الطبية شائع. يُنصح الأطفال فوق سن ١٢ عامًا بتناول المجموعة المُفرزة للصفراء رقم ٣، والتي تتميز بتأثير مُركّب مضاد للتشنج ومُفرز للصفراء ومضاد للالتهابات. تحتوي المجموعة على النعناع، والآذريون، والبابونج، وحشيشة الدود، واليارو. يُؤخذ مغلي الأعشاب الطبية ثلاث مرات يوميًا، ثلث كوب، قبل ٣٠ دقيقة من تناول الطعام.

تنبؤ بالمناخ

يؤدي انحناء المرارة لدى الطفل إلى تطور أمراض مزمنة في الأمعاء والمعدة، بالإضافة إلى تضخم الكبد. عند اكتشاف هذه الحالة المرضية، يُعطي الأخصائيون تشخيصًا إيجابيًا، ولكن بشرط اتباع التوصيات بدقة. تجدر الإشارة إلى أن أساس علاج هذه الحالة المرضية هو اتباع نظام غذائي صحي، والذي قد تتفاقم حالة الطفل بدونه.

تُعد تقلصات المرارة عند الأطفال مرضًا خطيرًا قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا ساءت صحة الطفل، يجب أولًا تغيير نظامه الغذائي، واستبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة، وإعطائه جرعة من الأدوية المُدرة للصفراء، وفقًا لتوجيهات الطبيب.

[ 11 ]