باميري

باميري مادة طبية معتمة للأشعة تحتوي على اليود. الاسم الدولي: أيوباميدول. أسماء تجارية أخرى: أيوباميدول، أيوباميرو، أيوباميرون، نيوبام، توموسكان، سكانلوكس.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال باميري

يستخدم الدواء لأغراض التشخيص أثناء فحوصات الأشعة السينية مثل تصوير الأوعية الدموية للجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك الدماغ؛ تصوير الشرايين الطرفية؛ تصوير الأوعية التاجية وتصوير البطينين؛ تصوير الأوعية الدموية القلبية؛ تصوير الشرايين الحشوية الانتقائي وتصوير الأبهر الرجعي؛ تصوير الأوردة الطرفية (تصوير الأوردة)؛ تصوير النخاع القطني والصدر العنقي؛ تصوير المسالك البولية الوريدي.

يُستخدم أيضًا لتحسين تباين الصور أثناء التصوير المقطعي المحوسب لمختلف الأجهزة والأعضاء. يُمكن استخدام باميري في الكشف عن الأورام الخبيثة وتحديد حجمها، مثل أورام الخلايا الدبقية، وأورام الخلايا النجمية، وأورام الخلايا الدبقية القليلة التغصن، وأورام الخلايا النخاعية، والأورام السحائية، وأورام الخلايا العصبية، وأورام الغدة النخامية، وأورام البلعوم، وآفاتها النقيلية.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

شكل الإفراج: محلول حقن في قوارير سعة 50 و 100 مل.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

تعتمد آلية عمل هذه المادة على قدرة اليود، وهو جزء منها، على امتصاص الأشعة السينية. نتيجةً لذلك، يُحسّن تباين صورة الأشعة السينية للطبقة الوعائية، ويحسّن جودة تصويرها.

باميري (Pamirei) هو عامل غير أيوني، معتم للأشعة، قابل للذوبان في الماء، ولا يزيد التركيز الأسموزي لبلازما الدم. يحتوي المليلتر الواحد من المحلول على 612.4 ملغ أو 755.2 ملغ من اليود المرتبط عضويًا. يتم ضبط قيمة الرقم الهيدروجيني (pH) عند 6.5-7.5 باستخدام حمض الهيدروكلوريك وهيدروكسيد الصوديوم. نظرًا لغياب الأيونات، فإن المادة الفعالة أيوباميدول لها تأثير سمّي أقل وضوحًا، وتُحسّن بشكل كبير من تحمل الدواء، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

عندما يتم إدخال الدواء إلى الأوعية الدموية، فإنه يدخل بلازما الدم، ويرتبط بشكل طفيف بالألبومين والفيبرينوجين والبروتينات الدهنية، ولا يخترق الأغشية الخلوية، ويخترق جزئيًا حاجز الدم الدماغي.

على مدار الـ 24 ساعة التالية، يدور كامل حجم Pamirei في مجرى الدم، ولكن بعد 48 ساعة يصبح الدم خاليًا تمامًا من الدواء.

باميري دواءٌ مُنشِّطٌ للمسالك البولية: يُفرَز في البول عن طريق الترشيح الكبيبي الكلوي؛ ولا توجد مُستقلَباتٌ له. قد يستغرق التخلص الكامل منه 3-4 أيام.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

طريقة تطبيق هذه المادة التباينية الإشعاعية هي الحقن الوريدي أو الشرياني (اعتمادًا على طبيعة الإجراء التشخيصي).

تعتمد الجرعة المحددة على: نوع الفحص، وعمر المريض ووزنه، وحالة الجهاز القلبي الوعائي والكلى. الجرعة القصوى المسموح بها للدواء لا تتجاوز 250 مل.

بالنسبة لتصوير الأوعية الدموية وتصوير النخاع القطني والصدر والعنق، تتراوح الجرعة من 5 إلى 10 مل؛ بالنسبة لتصوير الأوردة وتصوير المسالك البولية، يتم إعطاء 30-50 مل؛ بالنسبة لتصوير الأوعية الدموية وتصوير الشرايين التاجية وتصوير الأبهر للتجويف الصدري أو البطني، يتم تحديد الجرعة على أساس 1 مل من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

[ 18 ]

استخدم باميري خلال فترة الحمل

يُحظر استخدام باميرس أثناء الحمل.

موانع

يُمنع استخدام Pamirei في حالات فرط الحساسية المشتبه بها أو الموجودة لليود والمكونات الأخرى للمنتج، وفي حالات زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية وتسمم الغدة الدرقية)، وفي حالات فشل الكبد أو الكلى، وفي حالات سرطان الدم في شكل ورم النخاع المتعدد، وكذلك في حالات الانتشار الخبيث للخلايا البلازمية في الدم التي تنتج الماكروغلوبولين (ماكروغلوبولين الدم Waldenstrom).

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

آثار جانبية باميري

تتجلى الآثار الجانبية التي تحدث بعد تناول دواء باميراي في أعراض مثل:

• الشعور بالحرارة والبرودة في جميع أنحاء الجسم والقشعريرة؛
• الصداع والدوخة؛
• اضطراب التذوق؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم العامة؛
• رد فعل جلدي على شكل طفح جلدي صغير أو بقع أو حطاطات؛
• الغثيان والقيء؛
• ارتعاشات عضلية وتشنجات؛
• تغير في ضغط الدم؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• ضيق في التنفس، تشنج قصبي.

لا يتم استبعاد إمكانية تطور الوذمة الرئوية والانهيار الوعائي والصدمة التأقية؛ مع تصوير الأوعية الدموية الدماغية - شلل، ذهول، حالة غيبوبة.

وبما أن مادة Pamirei، مثل جميع عوامل التباين التي تحتوي على اليود، قد تسبب ردود فعل شديدة أو مميتة، فيجب أن يكون لدى المرضى إمكانية الوصول بسهولة إلى أوردتهم أثناء الفحص لتقديم الرعاية الطارئة، ويجب أن تكون معدات الإنعاش اللازمة والأدوية المناسبة متاحة.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

جرعة مفرطة

تتجلى الجرعة الزائدة بزيادة ملحوظة في الآثار الجانبية. لتجنب عواقب تجاوز الجرعة، يجب إجراء علاج أعراضي؛ ويُعطي غسيل الكلى نتائج جيدة.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الاستخدام المتزامن لدواء باميري مع المسكنات والأدوية المضادة للذهان والمهدئات، وكذلك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، إلى حدوث النوبات وتكثيفها.

عند المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري المزمن والذين يتناولون عقار الميتفورمين الخافض لسكر الدم، تتدهور وظائف الكلى مؤقتًا ويتباطأ إخراج حمض اللاكتيك وحمض بولي-ب-هيدروكسي بوتيريك من الجسم، مما يؤدي إلى الحماض السكري.

تؤدي حاصرات بيتا المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب، بالاشتراك مع بامير، إلى حدوث رد فعل تحسسي فوري في شكل حالة فرط الحساسية.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

شروط التخزين

شروط تخزين باميري: في العبوة الأصلية، في مكان مظلم، عند درجة حرارة لا تتجاوز +25 درجة مئوية.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية في العبوة الأصلية ٣٦ شهرًا. بعد فتح الزجاجة، يُستخدم باميري فورًا، ويُتلفت البقايا غير المستخدمة.