
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لماذا يسعل الطفل ليلاً وماذا تفعلين؟
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 29.06.2025

لماذا يسعل الطفل ليلاً، وما العلاج؟ في أغلب الأحيان، يسعل الأطفال عند إصابة الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية والرئتين. وكثيراً ما يسعل الطفل ليلاً، بينما يكاد لا يُزعجه السعال نهاراً. لكن هذا يُقلق الوالدين. فلماذا يسعل الأطفال ليلاً، وكيف يُعالجونه؟
الأسباب السعال الليلي للطفل الرضيع
السعال رد فعل دفاعي مهم يضمن إزالة المخاط والمواد الضارة والمهيجات من الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية؛ ويزداد السعال لدى العديد من الأطفال ليلاً. للسعال الليلي أسباب مختلفة، أولها التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات التنفسية الحادة (ARVI) ومتلازمة الجهاز التنفسي الأذيني ، حيث يتدفق المخاط من الأنف والجيوب الأنفية إلى الحلق (والذي يُعرّف في طب الأنف والأذن والحنجرة بأنه احتقان خلف الأنف)، مما يسبب السعال أثناء النوم. كما أن هذه المتلازمة تُميّز تضخم اللوزتين البلعوميتين ( اللحميتين ) والتهابهما ( التهاب اللحمية) لدى الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من الأطفال المصابين بهذا المرض من انسداد الأنف، ويضطرون للتنفس عبر الفم، وعندما يدخل الهواء البارد والجاف إلى الرئتين، غير دافئ وغير مُصفى من جزيئات الغبار (كما في التنفس الأنفي)، يزداد السعال الليلي.
عندما يسعل الطفل بشدة ليلاً مصحوبًا بسعال جاف، فإن السبب الأكثر ترجيحًا هو التهاب الحنجرة الحاد (الخناق الكاذب) لدى الأطفال - وهو التهاب حاد في الحنجرة، وأكثر مسبباته شيوعًا هو فيروسات الجهاز التنفسي HPIV-1 وHPIV-3 (فيروس نظير الإنفلونزا البشري) وفيروس الجهاز التنفسي المخلوي من عائلة الفيروسات الرئوية (HRSV). بالإضافة إلى السعال، تشمل أعراض الخناق الكاذب الحمى، وبحة الصوت، والصفير، والصرير الشهيقي (الصفير).
إذا كان الطفل يسعل في الليل إلى حد التقيؤ، فمن المحتمل أنه يعاني من المرحلة النزلية من السعال الديكي ، والتي تسببها بكتيريا بورديتيلا السعال الديكي، أو التهاب القصبة الهوائية ، أو التهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية التحسسي.
ويؤدي وجود الحساسية التنفسية أيضًا إلى الإصابة بالنوع السعالي من الربو القصبي عند الأطفال ، والذي يتميز بالتهاب وانسداد مجاري الهواء بسبب زيادة رد فعلها تجاه المهيجات، مما يسبب سعال الطفل واختناقه أثناء الليل.
في حالة الارتجاع الحمضي ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، غالبًا ما يسعل الطفل في الليل، ولكن ليس أثناء النهار.
في حالات متلازمة الرئة الناتجة عن الإصابة بالديدان مثل داء الصفر لدى الأطفال ، يسعل الطفل طوال الليل. بالإضافة إلى السعال الليلي (الذي قد يكون جافًا أو مصحوبًا بإفرازات بلغم)، قد يشعر الطفل بانزعاج في الصدر، وأزيز، وضيق في التنفس، في حالات تضخم الغدة الزعترية المؤقت.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر للسعال الليلي عند الأطفال ما يلي: انخفاض المناعة وأمراض الجهاز التنفسي المتكررة؛ فرط حساسية الجهاز التنفسي (التحسس) لمسببات الحساسية ذات المنشأ الخارجي والداخلي؛ زيادة الوزن (التي تزيد من احتمال ظهور أعراض الربو في الليل)؛ في وجود مرض الجزر المعدي المريئي - تناول الطعام قبل النوم.
يمكن أن يكون سبب زيادة السعال الليلي عند الأطفال هو انخفاض درجات الحرارة الداخلية وجفاف الهواء.
طريقة تطور المرض
يظهر السعال كاستجابة مناعية تلقائية لتأثير السموم الفيروسية أو البكتيرية على مستقبلات الظهارة المخاطية. وقد وُصفت آلية حدوثه في التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية أو البكتيرية، وكذلك في ردود الفعل التحسسية، بالتفصيل في المنشورات التالية:
في التهاب الحنجرة الحاد، يؤدي الوضع الأفقي إلى زيادة تورم الغشاء المخاطي تحت الحنجرة، وبالتالي تزداد نوبات السعال في الليل.
في حالة الإصابة بداء الصفر، يحدث السعال بسبب هجرة يرقات هذه الديدان من الأمعاء إلى الجهاز التنفسي، لمزيد من المعلومات انظر. - كثرة الحمضات الرئوية
وفي حالة ارتجاع المريء، يسعل الطفل ليلاً بسبب تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي بسبب المحتويات الحمضية للمعدة والاثني عشر.
المضاعفات والنتائج
يمكن أن يكون أحد المضاعفات الخطيرة لنوبات السعال الشديد في الليل هو اضطراب في إيقاع التنفس مع ضعف تهوية الرئة ونقص الأكسجين (نقص الأكسجين).
التشخيص السعال الليلي للطفل الرضيع
يقوم أطباء الأطفال بتشخيص نزلات البرد عند الأطفال (التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو ARI) من خلال وجود أعراضها.
في حالات أخرى يتم إجراء الفحوصات التالية: فحوصات الدم العامة والكيميائية الحيوية، للأجسام المضادة لبكتيريا السعال الديكي، للحمضات والغلوبولينات المناعية النوعية IgE، اختبار المناعة الإنزيمية للمستضدات؛ تحليل البلغم؛ تحليل البراز لبيض الديدان الطفيلية.
يتضمن التشخيص الآلي الأساسي تنظير الحنجرة، والأشعة السينية للحنجرة والبلعوم، والأشعة السينية للصدر.
ينبغي للتشخيص التفريقي أن يُميّز بين الأسباب المعدية للسعال والسعال الناتج عن أسباب أخرى. اقرأ المزيد:
من الاتصال؟
علاج او معاملة السعال الليلي للطفل الرضيع
لتخليص الطفل من السعال الليلي لا بد من معرفة مصدره، لذا فإن العلاج السببي ضروري، وأكثر من ذلك:
الوقاية
للوقاية من السعال الديكي (أو على الأقل تخفيف أعراضه)، تُعطى التطعيمات، ويجب الحرص على النظافة الشخصية لمنع دخول الديدان الطفيلية إلى جسم الطفل. كما يُمكن الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي العلوي لدى الأطفال.