ألم التهاب البنكرياس

التهاب البنكرياس مرض شائع جدًا اليوم. ووفقًا لإحصاءات السنوات الخمس الماضية، تُعاني منه امرأة من كل أربع نساء ورجل من كل ثُمن رجال العالم! حقائق مُحزنة. إذًا، التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس، وتتمثل مهمته الرئيسية في إنتاج الأنسولين والإنزيمات اللازمة لتفكيك الطعام بشكل صحيح ومنتظم.

أي ألم في منطقة الصفاق أو الحرقفة، مصحوبًا بعدم القدرة على المشي بشكل مستقيم، أو الجلوس بشكل طبيعي، بالإضافة إلى فقدان الشهية، والبراز الرخو أو الزيتي، وجفاف الفم، والعطش والقيء، وفقدان الوزن المفاجئ والإمساك لفترات طويلة، يجب أن ينبهك بالتأكيد، لأن الأمراض المذكورة أعلاه يمكن أن تكون علامات على التهاب البنكرياس التدريجي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب الألم في التهاب البنكرياس

تتنوع أسباب الألم في التهاب البنكرياس، بدءًا من سوء التغذية المزمن (في وقت غير مناسب، مع تناول كميات كبيرة من الأطعمة المقلية والحارة والدهنية)، وصولًا إلى أمراض المرارة والاثني عشر، والإصابات والجروح وعواقب جراحة البطن، وتناول بعض الأدوية (مثل فوروسيميد، والإستروجين، والاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية)، وأورام أعضاء البطن، واضطرابات التمثيل الغذائي، وداء السكري من النوعين الأول والثاني، والتغيرات الهرمونية، والاستعداد الوراثي للإصابة بالمرض. في حوالي نصف الحالات، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للمرض. تُصاب النساء بأمراض البنكرياس أكثر من الرجال.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

تحديد موقع الألم في التهاب البنكرياس

ما نوع الألم الذي يُزعج مرضى التهاب البنكرياس عادةً؟ لا توجد إجابة محددة على هذا السؤال، إذ قد يكون الألم الناتج عن التهاب البنكرياس مختلفًا: طعنًا، أو قطعًا، أو وجعًا، أو موضعيًا في نقطة محددة (مثلًا، تحت الضلع الأيمن)، أو في جميع أنحاء تجويف البطن، وقد يمتد أحيانًا إلى الفخذ أو الظهر.

يعتمد نوع الألم على أي جزء من البنكرياس ملتهب: الرأس، الجسم، أو الذيل. إذا كان رأس البنكرياس ملتهبًا، يُشعَر بالألم في الجانب الأيمن أسفل الضلع مباشرةً؛ وإذا كان جسم الغدة ملتهبًا، يُشعَر بالألم في منطقة ما يُسمى "جوف المعدة"؛ أما إذا كان الذيل ملتهبًا، فيُشعَر بألم في الجانب الأيسر من الصفاق بأكمله، ولكن الألم الأشد يكون تحت الضلع الأيسر.

إن تحديد موضع الألم في التهاب البنكرياس غير واضح تمامًا، وغالبًا ما يعجز المرضى عن تحديد موضع الألم بدقة، فيقولون "كل شيء يؤلمني" - في هذه الحالة، نتحدث عن التهاب كامل في البنكرياس: الجسم والرأس والذيل. في هذه الحالة، قد ينتشر الألم إلى العصعص، والظهر (كما لو كان يحيط بالمريض)، والساق، والحرقفة، ومنطقة الأربية. غالبًا ما تشكو النساء من ألم غريب في منطقة العجان، يُسبب ألمًا شديدًا عند المشي.

آلام الظهر شائعة أيضًا مع التهاب البنكرياس، إذ ينتشر البنكرياس المصاب إلى جميع أعضاء الصفاق. لهذا السبب، يبدو أن الظهر يؤلم. ويحدث نفس الألم مع التهاب الكلى.

الصداع المصاحب لالتهاب البنكرياس حالة شائعة، تحدث على خلفية ضعف عام وإرهاق الجسم. في الوقت نفسه، لا يصاحب التهاب البنكرياس عادةً ارتفاع في درجة حرارة الجسم، بل يتجلى في أغلب الأحيان على شكل اصفرار في الوجه والجلد. تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان (خاصةً إذا كان المرض في مرحلة مزمنة) لا يُصاحب التهاب البنكرياس ألم حاد، ويستمر المرض كامنًا (لا توجد أي أحاسيس ألم حادة أو نوبات التهاب البنكرياس).

في هذا النوع من التهاب البنكرياس، المسمى "حصوة" (بسبب تكوّن الحصوات في بنية البنكرياس)، يُصاب رأس الغدة بالتهاب شديد، ويرتفع مستوى الأميليز في الدم والبول. في هذه الحالة، وفي ظل قصور البنكرياس الحاد، يشكو المرضى من إسهال مزمن وانتفاخ مستمر. يُعد هذا النوع من التهاب البنكرياس خطيرًا لأنه بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، والتي غالبًا ما يستحيل تحديدها دون تدخل طبي (مثل مستوى الأميليز في الدم والبول، ومستوى السكر في الدم)، تُشكّل بيئةً مواتيةً للإصابة بداء السكري من النوعين الأول والثاني (داء السكري الكامن غير المعتمد على الأنسولين).

كيفية التعرف على التهاب البنكرياس الحاد؟

التهاب البنكرياس الحاد ، المعروف شعبياً باسم "نوبة البنكرياس"، مرض خطير للغاية، وهو من أكثر أمراض أعضاء البطن شيوعاً. في هذا النوع من التهاب البنكرياس، يبدأ البنكرياس بهضم نفسه، وإذا لم يُعالج في الوقت المناسب ولم يُعطَ المريض الدواء المناسب ولم يُوصَ بنظام غذائي مناسب يحتوي على نسبة سكريات منخفضة، فقد يُصاب بالوذمة والتهاب الأنسجة المحيطة بالغدة، وقد يصل الأمر إلى نخر هذا العضو الحيوي.

وبالتالي، يمكن التعرف على التهاب البنكرياس الحاد من خلال وجود الشكاوى التالية:

• ألم حاد في الجزء العلوي من البطن (تحت الضلع الأيمن).
• ألم حاد ومحيط يخفف بالجلوس أو الاستلقاء مع ثني الركبتين إلى الأسفل.
• غثيان.
• القيء (مع الصفراء).
• النفور من جميع الأطعمة، بما في ذلك مياه الشرب العادية.
• الشعور بالتمدد والانتفاخ في الأمعاء.
• بشرة شاحبة ورطبة مع لون ترابي أو مائل للصفرة.
• انخفاض ملحوظ (يشعر به المريض بنفسه) في ضغط الدم وزيادة في معدل ضربات القلب.

تشخيص الألم في التهاب البنكرياس

يتطلب تشخيص التهاب البنكرياس الحاد إجراء الاختبارات والإجراءات التالية:

• تعداد الدم الكامل.
• - الكيمياء الحيوية للدم (تتيح إمكانية تتبع مستوى الأميليز في الدم والبول).
• أشعة سينية على تجويف البطن.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
• يساعد تنظير الجهاز الهضمي الليفي (المعروف باسم "المسبار") في تحديد وجود القرح والأورام، كما يجعل من الممكن أخذ عينة من عصير المعدة للتحليل.
• تنظير البطن.
• التصوير المقطعي المحوسب (في حالة وجود اشتباه في الإصابة بالأورام).

[ 11 ]

علاج الألم في التهاب البنكرياس

الآلام المصاحبة لالتهاب البنكرياس الحاد حادة جدًا، وهي ما يدفع الشخص للتفاعل معها بطريقة ما. يُجرى العلاج تحت إشراف طبي صارم. إذا كان المريض، في حالة التهاب البنكرياس المزمن، يعرف بالفعل كيفية مكافحة المرض أو تخفيف الألم (بناءً على النوبات السابقة)، ففي حالة نوبة التهاب البنكرياس الحاد (وخاصةً الأولي)، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف فورًا. تجدر الإشارة إلى أن السؤال الأبدي "كيف يمكن تخفيف ألم التهاب البنكرياس؟" له إجابة بسيطة - البرد. يبدو أن البرد يُجمد الألم ويُخففه. غالبًا ما يُسبب ألم الحزام المصاحب لالتهاب البنكرياس الذعر ويُشتت الانتباه، ولكن إذا تعذرت زيارة الطبيب لأي سبب من الأسباب، فعليك القيام بما يلي:

• الحد من استهلاك الطعام (حتى درجة الصيام) لمدة 18-24 ساعة أثناء التفاقم (شرب الماء المعدني القلوي فقط أو الشاي الخفيف بدون سكر).
• ضع كمادات باردة (يمكنك استخدام كمادات ثلج) على المنطقة المؤلمة (من المراق الأيمن إلى السرة). تجنب تسخين الصفاق أبدًا! فقد يؤدي ذلك إلى وذمة وتسمم الدم، مما يتطلب غالبًا تدخلًا جراحيًا فوريًا.
• خلال فترات التفاقم وبعد يومين من النوبة، يوصى بالتنقيط الوريدي بمحلول الجلوكوز أو الريوسوربيلاكت (200-400 مل).
• بعد الصيام الأولي، سيرغب المريض بالتأكيد في تناول الطعام، لأن البنكرياس الملتهب، بسبب نقص الغذاء اللازم للهضم، يبدأ في هضم نفسه. في هذه الحالة، يمكنك البدء بتناول القليل من الطعام. انتبه! يجب الحد من تناول السكر إلى جرعات منخفضة قياسية، لأن استهلاكه الآن قد يُسبب نوبة صرع. مع ذلك، لا يزال الجسم بحاجة إلى الجلوكوز، لذلك إذا لم تكن قد تناولت جرعات سكر، يُمكن تحلية الشاي الأسود الخفيف قليلاً.
• تجنب جميع أنواع الدقيق والمقليات والأطعمة الدهنية، أي كل ما يُستنزف طاقة البنكرياس المريض، وهو ما يفتقر إليه الجسم الضعيف. يمكنك تناول بيضة مسلوقة، أو قطعة خبز من الأمس (أو محمصة)، أو شريحتين من البسكويت، أو قطعتين من البريتزل. كما يُنصح بشدة بتناول مغلي التفاح المجفف، أو عصير الزبيب المطهو على البخار، أو شاي ثمر الورد (يفضل تناول ثمر الورد الطازج وطهيه بالبخار في الترمس بدلاً من شرب الشاي في أكياس). تحتوي هذه المغليات على فيتامين ج والجلوكوز (الفركتوز)، وهما غير ضارين، لكنهما ضروريان جدًا للجسم.
• بعد 3-4 أيام، يُفترض أن تستقر الحالة العامة للمريض باتباع النظام الغذائي. مع ذلك، يُنصح بالاستمرار في اتباع نظام غذائي منخفض السكر، وشرب كميات كبيرة من السوائل، وتجنب الأطعمة صعبة الهضم. يُنصح بتناول مُستحضر إنزيمي (Mezim 10000، Pancreatin 8000، Festal، Festal Forte) بجرعة 1-2 قرص، حسب الجرعة (من المهم ألا تتجاوز الجرعة اليومية من الإنزيم 25000).
• احرص على استشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي لإجراء فحص شامل للجهاز الهضمي، وتحديد سبب التهاب البنكرياس الحاد لاحقًا. لا تهمل المرض حتى لو شعرت بتحسن، لأن مشاكل البنكرياس قد تكون الخطوة الأولى نحو الإصابة بمرض السكري.

يكون ألم التهاب البنكرياس المزمن أقل حدة منه في التهاب البنكرياس الحاد. يصف مرضى أطباء الجهاز الهضمي هذا الألم بأنه خفيف، يشبه الموجة (يُمسك ويُطلق)، ويزداد حدةً بعد تناول الطعام. يمكن أن ينتشر الألم إلى نقاط مختلفة من الصفاق، ولكنه غالبًا ما يكون "مؤلمًا" تحت الضلع الأيسر. لا يُعد ألم التهاب البنكرياس المزمن مشكلةً أولية، بل مشكلةً ثانوية، إذ يحدث على خلفية حصوات المرارة، وأمراض الأمعاء والاثني عشر، والتهاب الكبد الوبائي "ب" و"ج"، والنكاف، والديدان المعوية، بالإضافة إلى تناول الكحول لفترات طويلة ومتواصلة (أكثر من 50 غرامًا من الكحول القوي وأكثر من 80 كوبًا من النبيذ الجاف يوميًا). كما أن الاستخدام المستمر للمياه الغازية والمشروبات الغازية له تأثير سلبي على البنكرياس، مما يسبب التهابًا مستمرًا فيه، يتفاقم بالانتفاخ المستمر، ويؤدي تدريجيًا إلى تليف الكبد. في التهاب البنكرياس المزمن، لا يظهر الألم دائمًا، ولكن فقط عند وجود نقص في التغذية. لهذا السبب، إذا كنت تعاني من التهاب البنكرياس المزمن، فعليك اتباع نظام غذائي سليم، وهو:

• الاستهلاك المعتدل للأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر "المعقد": الشوكولاتة والكعك والحلويات ومنتجات الدقيق.
• المشروبات الغازية والعصائر المركزة والمشروبات الغازية المبردة.
• الأطعمة المقلية والدسمة والحارة.
• لا تفرط في استخدام التوابل.

اقرأ أيضاً:

• الجبن القريش لعلاج التهاب البنكرياس والمرارة والمعدة: وصفات
• الملفوف لعلاج التهاب البنكرياس: مخلل الملفوف، ملفوف البحر، القرنبيط، الملفوف الصيني، الملفوف المطهي، براعم بروكسل

لا يعني ما سبق تقييد نفسك بالطعام، بل تجنب الإفراط في تناوله. لا تحرم نفسك من اللحوم أو الأسماك أو الفطر، فالبروتينات ضرورية جدًا للجسم، ولكن عند اتباع حمية غذائية ، يُفضل خبزها أو سلقها. من المهم معرفة أن الحساء الغني بالدهون ممنوع تمامًا. يُفضل طهي الحساء بمرق الخضار الطبيعي، إذ يسهل هضمه ويكون مفيدًا.

الوقاية من الألم في التهاب البنكرياس

الوقاية من التهاب البنكرياس الحاد والمزمن بسيطة للغاية، ولا تقتصر على التغذية السليمة. من الضروري اتباع روتين يومي، وتجنب تناول الطعام ليلاً (لأن البنكرياس يدخل في حالة سكون بطيئة، كما هو الحال مع الجسم كله). بتناول الطعام ليلاً، ننشطه ونجبره على العمل. تجنب الإفراط في تناول الوجبات السريعة والمشروبات الكحولية، وكذلك الأطعمة الدهنية والمقلية. يُفضل تناول اللحوم المسلوقة والمشوية، وتقليل استهلاك منتجات الدقيق. تجنب تناول الحلويات بكثرة (كقاعدة عامة، يُضاف السكر البسيط إلى الكعك والشوكولاتة، مما يصعب على إنزيمات البنكرياس هضمه). إذا كنت على وشك تناول وليمة، فمن الأفضل تناول مستحضر إنزيمي. تجنب الإفراط في تناول المشروبات الغازية والعصائر الملوّنة. اعتنِ ببنكرياسك وحافظ على صحتك!