ألم في الثدي الأيسر

يرتبط ألم الصدر الأيسر بأمراض القلب في بعض الحالات فقط. فجسم الإنسان وحدة متكاملة بفضل الجهاز العصبي. وتتصل النوى العصبية الممتدة من جذع واحد بالعديد من الأعضاء الداخلية في آن واحد، مثل القلب والكبد والمعدة. ولذلك، قد يُصاب مرضى المعدة بألم في منطقة القلب، ولا تُخففه أدوية القلب في هذه الحالة. وكقاعدة عامة، يزول هذا الألم بعد العلاج المناسب للسبب الكامن وراءه.

يحدث ألم في الصدر الأيسر عند انضغاط الأعصاب الممتدة من النخاع الشوكي. يحدث هذا غالبًا مع التنخر العظمي الغضروفي، والفتق الفقري، وإصابات العمود الفقري المختلفة. تمتد الألياف العصبية الحسية والحركية واللاإرادية من مركز العمود الفقري. وهي الألياف العصبية اللاإرادية التي تتصل بالأعضاء الداخلية. في حالة انضغاط هذه النهاية العصبية، يشعر المريض بألم في العضو المتصل بها، لذا ينبغي أن يركز العلاج الرئيسي على مشاكل العمود الفقري.

قد يحدث ألم الصدر لدى النساء حتى مع إصابات طفيفة، لأن الغدة الثديية تحتوي على العديد من النهايات العصبية والأوعية الدموية والقنوات. كما يمكن أن تكون التغيرات الهرمونية في جسم المرأة سببًا لألم الصدر، إما في إحداهما أو في كليهما معًا. قد تتطور بعض الأورام الحميدة (مثل الورم الليفي الغدي، أو الكيس، إلخ) في الغدة الثديية، مما قد يُسبب الألم. كما يمكن أن يُسبب العلاج الهرموني ألمًا في الصدر. عادةً، يزول الألم بعد التوقف عن تناول الأدوية.

أسباب ألم الصدر الأيسر

يحدث الألم في الصدر الأيسر في أغلب الأحيان للأسباب التالية:

• لأمراض القلب والأوعية الدموية (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب الحاد، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ارتخاء الصمام التاجي، إلخ.)
• لأمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي، الانصباب الجنبي، الانسداد الشرياني الرئوي، وما إلى ذلك)
• في حالة وجود آفات في الصدر أو العمود الفقري (التهاب العظم الغضروفي، التهاب الغضروف الضلعي، وما إلى ذلك)
• لأمراض المريء (التشنجات، مرض الارتجاع المعدي المريئي، الأورام الخبيثة، إلخ.)
• أمراض الجهاز العصبي (القوباء المنطقية، وآلام العصب بين الضلوع، وما إلى ذلك)

عادةً ما يكون لكل مرض طابعه المميز المتمثل في الألم في الجانب الأيسر من الصدر، مما يسهل التشخيص بشكل كبير.

كما أن سبب الألم في الجزء الأيسر من الصدر قد يكون ورمًا سرطانيًا. وكما يتضح من دراسات عديدة، فإن الأورام الخبيثة في الغدة الثديية غالبًا ما تتطور في الثدي الأيسر. أما لدى النساء، فقد يكون سبب ألم الصدر تغيرات هرمونية أو أورامًا حميدة. في بعض الحالات، يختفي الألم بعد فترة دون علاج. ولكن في جميع الأحوال، لا بد من استشارة الطبيب.

ألم تحت الثدي الأيسر

قد يكون تحديد مصدر الألم في بعض الحالات صعبًا للغاية. أحيانًا يشعر الشخص بألم في الثدي الأيسر، لكن مصدر الألم في الواقع يقع في أسفل الثدي بقليل. تقع عضلات القص تحت الثدي، وهي تتشنج نتيجةً للتوتر والقلق الشديدين. قد تستمر التشنجات العضلية لبضع ثوانٍ أو لعدة أيام. قد يُصاب الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام بشد عضلي يُسبب ألمًا في الصدر.

تحت الثدي الأيسر، يقع البنكرياس والطحال والجزء الأيسر من الحجاب الحاجز. قد يكون الألم تحت الثدي الأيسر مرتبطًا بهذه الأعضاء. على سبيل المثال، يقع الطحال قريبًا جدًا من سطح الجسم، وتتمثل وظيفته في معالجة خلايا الدم الحمراء "الميتة". يمكن أن تسبب بعض الأمراض تضخم الطحال، مما قد يسبب ألمًا في الثدي الأيسر. إن قرب الطحال من سطح الجسم يجعله شديد الحساسية وعرضة للتمزق. يمكن أن يحدث التمزق نتيجة إصابة أو مرض، مثل كثرة الوحيدات المعدية، مما يجعل الطحال لينًا وكبير الحجم. ولكن في بعض الأحيان، يؤدي تضخم الطحال إلى تمزقه، وفي هذه الحالة يشعر الشخص بألم شديد تحت الثدي الأيسر، ويبدأ الجلد في منطقة السرة بالتحول إلى اللون الأزرق (بسبب تراكم الدم داخله).

يمكن أن تُسبب أمراض المعدة أيضًا ألمًا أسفل الثدي الأيسر. قد يكون الألم ناتجًا عن أمراض مثل التهاب المعدة والقرحة والسرطان. في هذه الحالة، من الضروري إجراء فحص شامل وتحديد السبب الدقيق للألم. كما قد يكون الألم أسفل الثدي الأيسر ناتجًا عن فتق الحجاب الحاجز.

ألم في الجانب الأيسر من الصدر

يمكن أن يحدث ألم في الصدر الأيسر مع أمراض قلبية مختلفة. تختلف شدة الألم ومدته باختلاف المرض. في مرض القلب الإقفاري، يكون الألم ضاغطًا وعاصرًا، ويستمر من 5 إلى 15 دقيقة تقريبًا. ينتشر الألم إلى منطقة الكتف أو الذراع الأيسر، ويصل أحيانًا إلى الخنصر. في هذه الحالة، يكون الألم ناتجًا عن تشنج وعائي.

يمكن أن يُسبب الإثارة المفرطة النفسية أو الجسدية نوبة ذبحة صدرية، والتي ستُشعِر أيضًا بألم في الصدر الأيسر. إذا تم تجاهل الذبحة الصدرية وعدم علاجها، فقد تؤدي مع مرور الوقت إلى احتشاء عضلة القلب، حيث يكون الألم أطول وأكثر شدة. يُساعد تناول قرص نيتروجليسرين على تخفيف نوبات الذبحة الصدرية.

اعتلال عضلة القلب هو مرض آخر يسبب ألمًا في الجانب الأيسر من الصدر. عادةً ما يكون الألم مؤلمًا ويستمر لفترة طويلة في الجزء العلوي من الصدر.

قد يكون سبب ألم الجانب الأيسر من الصدر التهاب غشاء القلب - الشغاف (الداخلي)، التامور (الخارجي)، عضلة القلب (الأوسط). قد ينشأ الالتهاب نتيجة مرض مُعدٍ (مثل التهاب اللوزتين، الروماتيزم)، أو التسمم. عادةً ما يظهر ألم القلب بعد عدة أسابيع من التعافي.

ألم في الجانب الأيسر من الصدر

من الصعب أحيانًا تشخيص الألم في الصدر الأيسر، حتى بالنسبة للطبيب الجيد، لذلك إذا كان هناك ألم في الجانب الأيسر من الصدر، يتم وصف فحوصات واختبارات إضافية.

يمكن أن يكون سبب ألم الجانب الأيسر من الصدر أمراض القلب، وأمراض الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، والعمود الفقري، والجهاز العصبي المركزي. جميع الأعضاء الداخلية في جسم الإنسان متصلة بنهايات عصبية، أساسها النخاع الشوكي. يتفرع الجذع العصبي القريب من الصدر إلى أعضاء محددة، ولذلك غالبًا ما تسبب أمراض المعدة ألمًا في منطقة القلب.

كذلك، قد يكون سبب ألم الصدر الأيسر الجهاز العصبي المركزي، فالإجهاد المستمر والتوتر النفسي يؤديان إلى قصور في القلب. ويمكن أن تتجلى الاضطرابات العصبية التي تنشأ غالبًا في هذه الخلفية على شكل ألم في الجانب الأيسر من الصدر.

بعض آلام الجانب الأيسر من الصدر لا تُهدد الحياة، وإن كانت مزعجة. لكن في حالات أخرى، تعتمد حياة الشخص على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، لذا في حال ظهور آلام في الجانب الأيسر من الصدر، يجب استشارة الطبيب فورًا.

ألم في الصدر الأيسر

قد يظهر ألم في الصدر الأيسر نتيجة نوبة قلبية، ولكن، كما تُظهر الممارسة، لا يحدث هذا إلا في 20% من الحالات. تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية أخطرها. يؤدي قصور القلب إلى أمراض مختلفة، وهناك العديد منها، ولكن الأنواع الرئيسية هي: أمراض الشريان التاجي وغير التاجية. تُشكل أمراض القلب التاجية الخطر الأكبر، وتشمل مرض القلب الإقفاري واحتشاء عضلة القلب الحاد. قد تؤدي هذه الأمراض الخطيرة، دون علاج مناسب، إلى الوفاة.

تشمل الأمراض غير التاجية عيوب القلب المختلفة، سواء الخلقية أو المكتسبة، وكذلك الأورام، وداء النشواني، وداء ترسب الأصبغة الدموية، وما إلى ذلك.

كيف يتجلى الألم في الصدر الأيسر؟

الألم في الصدر الأيسر، والذي يظهر بشكل حاد إلى حد ما، مصحوبًا بشعور بالاختناق، يشير إلى مرض قلبي خطير للغاية، وفي هذه الحالة لا يمكنك تأجيل زيارة الطبيب.

يبدأ الألم الناتج عن نوبة الذبحة الصدرية فجأةً (غالبًا بعد مجهود بدني)، ويكون ضاغطًا أو حارقًا، وقد يمتد الألم إلى الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك. في حالة التنخر العظمي الغضروفي، قد يمتد الألم إلى الذراع أيضًا.

آلام الطعن هي في الغالب مؤشر على الأمراض العصبية.

الألم الذي ينتشر إلى الظهر أو لوحي الكتف، حاد وقوي، يمكن أن يكون سببه تمزق المريء أو الشريان الأورطي وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يشعر الشخص كما لو كان هناك "تمزق" داخل الصدر.

ألم شديد في الصدر الأيسر

يمكن الشعور بألم مؤلم في الثدي الأيسر أثناء التغيرات الهرمونية في فترة المراهقة أو انقطاع الطمث، وكذلك أثناء اضطرابات في عمل الغدد الصماء (الغدة الدرقية).

خلال فترة المراهقة، تحدث تغيرات هرمونية نتيجة زيادة إنتاج الهرمونات الجنسية التي تُحوّل الطفل إلى بالغ (الخصائص الجنسية الثانوية، وتوزيع الأنسجة الدهنية، ونمو الشعر، إلخ). تؤثر التغيرات السريعة في الجسم على حالة الأعضاء الداخلية، وخاصة القلب. خلال هذه الفترة، حتى الاضطرابات البسيطة في وظائف عضلة القلب أو الجهاز العصبي قد تظهر على شكل ألم مؤلم في منطقة القلب. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات بأشكال مختلفة: مستمرة، أو دورية، أو شديدة، أو معتدلة. هناك ارتباط وثيق بالجهاز العصبي: فالإجهاد النفسي الشديد والتوتر يزيدان من الألم في الجانب الأيسر من الصدر. في معظم الحالات، يزول الألم من تلقاء نفسه مع انتهاء فترة المراهقة. في مثل هذه الحالات، يُنصح الطفل بتناول المهدئات، والتغذية الصحية، والنشاط البدني المعتدل، ومجمعات الفيتامينات.

خلال فترة انقطاع الطمث، ينخفض إنتاج الهرمونات الجنسية، مما يؤثر بشكل طبيعي على وظائف الأعضاء الداخلية. خلال هذه الفترة، يتعرض الجهاز العصبي المركزي لضغط متزايد، مما يؤدي إلى الأرق، والتوتر، واضطراب تدفق الدم، والتعرق، وارتفاع ضغط الدم، وغيرها. تبدأ العديد من النساء خلال فترة انقطاع الطمث بالشعور بألم مؤلم في الجانب الأيسر من الصدر، والذي قد يزداد شدةً مع الإجهاد النفسي أو الجسدي. عادةً، يزول الألم بعد استقرار الخلفية الهرمونية، ولكن استشارة الطبيب ضرورية لاستبعاد أمراض القلب الخطيرة.

يؤثر خلل الغدة الدرقية أيضًا على وظائف جميع الأعضاء الداخلية، وخاصةً القلب الذي يعاني من زيادة نشاط الغدة الدرقية. تُسرّع الهرمونات التي تُنتجها الغدة الدرقية نبضات القلب. مع زيادة نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، قد يُعاني الشخص من ألمٍ مُوجع في الجانب الأيسر من الصدر، وقد يُصاب أيضًا باضطرابات في نظم القلب، وتسرع القلب.

قد تشير الآلام المؤلمة أيضًا إلى عدد من الأمراض الخطيرة الأخرى، مثل التهاب عضلة القلب بعد التهاب الحلق. على أي حال، إذا ظهر ألم في الجانب الأيسر من الصدر، فمن الضروري استشارة الطبيب.

ألم حاد في الصدر الأيسر

ألم حاد في الصدر الأيسر، لا يُخفف بتناول حبوب (فاليدول، نيتروجليسرين)، ويستمر لأكثر من نصف ساعة، وعادةً ما يُشير إلى احتشاء عضلة القلب. النوبة القلبية هي نتيجة ذبحة صدرية متقدمة، وزيادة الحمل على القلب، وعدم انتظام ضربات القلب. يحدث ألم حاد أيضًا مع الذبحة الصدرية، ولكن في هذه الحالة يُمكن تخفيف النوبة بتناول الأدوية. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تُصاحب النوبة القلبية أيضًا ألم متوسط، حيث يُمكن للشخص تحمل النوبة القلبية "على قدميه".

يمكن أن تحدث آلام حادة أيضًا عند انضغاط الأعصاب، أو تمزق الأعضاء الداخلية، أو حدوث أمراض عصبية، وما إلى ذلك.

ألم مفاجئ في الصدر الأيسر يمنع الشخص من الحركة، وأي محاولة لرفع أو خفض الذراعين، أو الالتفاف، أو اتخاذ خطوة تؤدي إلى ألم حاد، وغالبًا ما يجد الشخص صعوبة في التنفس، ويظهر ضيق في التنفس. يمكن أن ينتشر الألم إلى الذراع والرقبة، ويمتد إلى الظهر (بين لوحي الكتف).

إذا شعرت بألم حاد في الجانب الأيسر من صدرك، يجب عليك الاستلقاء وتناول حبة دواء (حشيشة الهر، فاليريان، نيتروجليسرين) واستدعاء سيارة الإسعاف.

قد تعاني النساء من آلام حادة في الصدر. في هذه الحالة، يجب استشارة طبيب مختص في أمراض الثدي وإجراء فحص إضافي. قد يكون هذا أحد أعراض اعتلال الثدي في مرحلة متأخرة، عند ظهور عقيدات وأكياس (اعتلال الثدي الكيسي الليفي). يُعد اعتلال الثدي بيئة خصبة لتطور الأورام الخبيثة، ولكن عادةً ما تكون التكوينات السرطانية غير مؤلمة، ويظهر ألم شديد في المراحل المتأخرة.

ألم طعن في الصدر الأيسر

قد يكون سبب الألم الطاعن في الصدر الأيسر تغيرات في القلب أو أعضاء أخرى. يشير الألم الوعائي إلى اضطراب في تدفق الدم في عضلة القلب، ويكون الألم على شكل نوبات، ويزداد شدةً بعد التعرض لضغط نفسي أو جسدي، وقد يصاحبه ضيق في التنفس، وقد ينتشر إلى الكتف أو الذراع. لتخفيف الألم، يجب عليك أولًا الهدوء وتناول الأدوية. إذا كان الألم شديدًا جدًا ولم تُجدِ الأدوية نفعًا في تخفيفه، يجب عليك الاتصال بالإسعاف فورًا.

في حالة التهاب عضلة القلب الروماتزمي، يكون الألم طعنيًا طويل الأمد، ويزداد عند السعال أو محاولة التنفس بعمق. في هذه الحالة، تُحسّن مسكنات الألم الحالة قليلًا.

قد يكون سبب آلام الطعن في الجانب الأيسر من الصدر أيضًا اضطرابات غير قلبية. كما يمكن لأمراض الجهاز الهضمي والأمعاء أن تُسبب آلامًا طعن في منطقة القلب. ويمكن أن تُسبب حالات الاكتئاب والعصاب الشديدة ألمًا من هذا النوع في الصدر الأيسر. ويُسبب تنخر العظم الغضروفي والجنف في منطقة الصدر شعورًا بالوخز في الجانب الأيسر من الصدر.

في كثير من الأحيان، ينجم الذعر عن ألم طعن عند الشهيق، ولكن في أغلب الأحيان يكون سببه ألم العصب الوربي، وليس مشاكل القلب. في هذا المرض، تزداد الأحاسيس المؤلمة مع حركات الذراع والانحناء، وما إلى ذلك. قد تتطور آلام حادة قصيرة على خلفية الالتهاب الرئوي، والتهاب الجنبة، وكسور الأضلاع، وما إلى ذلك.

عند الشكوى من آلام طعنة، عادةً ما يفترض الطبيب وجود عصاب قلبي، وهو أحد مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي. مع هذا التشخيص، يجب الانتباه إلى جهازك العصبي أولاً.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

ألم خفيف في الصدر الأيسر

قد يكون الألم الخفيف في الصدر الأيسر مرتبطًا بالتهاب غشاء التامور. عادةً ما يكون الألم مستمرًا، وفي حالات نادرة، قد يكون الألم حادًا وشديدًا. التهاب غشاء التامور هو التهاب يُصيب "الكيس القلبي"، وهو غشاء خاص يُحافظ على القلب في وضعه الصحيح.

يحدث ألم شديد وممل على طول العمود الفقري، مصحوبًا بضعف، مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري. ويتطور ألم خفيف عميق في الصدر مع انسداد الشريان الرئوي.

يصاحب مرض البنكرياس المزمن ألم خفيف في الجانب الأيسر.

يمكن للأورام السرطانية التي تتطور في الجانب الأيسر من الصدر (الرئة، المعدة، إلخ) أن تسبب ألماً شديداً في المراحل المتأخرة.

إذا شعرت بألم خفيف، فعليك التوقف فورًا عن أي نشاط، بما في ذلك المشي. إن أمكن، استلقِ، أو على الأقل اجلس، وتناول قرص نيتروجليسرين، واتصل بالإسعاف. لا تذهب إلى العيادة بمفردك أو تؤجل زيارة الطبيب إلى أجل غير مسمى، لأن حياتك في خطر.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

ألم شديد في الصدر الأيسر

قد يكون الألم المزعج في الثدي الأيسر لدى النساء ناتجًا عن عدة أسباب. أولًا، هو أحد أعراض اعتلال الثدي، المرتبط مباشرةً بالدورة الشهرية. ولكن، كقاعدة عامة، يجب أن يكون هناك ألم في كلا الثديين، بالإضافة إلى الألم، احتقان، وتورم طفيف في الغدد الثديية.

قد تظهر آلام مزعجة في جانب واحد مع التنخر العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري. في هذا التنخر، يحدث تغير في الأقراص الفقرية. قد يكون سبب هذه التغيرات المرضية الحمل غير المناسب، أو اضطرابات التمثيل الغذائي. عادةً ما يتطور التنخر العظمي الغضروفي الصدري نتيجة الجلوس في وضعية غير مريحة لفترة طويلة، على سبيل المثال، في المكتب، أو أثناء القيادة، وكذلك مع الجنف، عندما يكون الحمل على العمود الفقري غير متساوٍ.

ألم مؤلم تحت الثدي الأيسر

ألمٌ مؤلمٌ أسفل الثدي الأيسر يصاحبه تضخمٌ في الطحال، والتهابٌ في المعدة، وسرطانٌ في المعدة، وقرحةٌ هضمية، وفتقٌ في الحجاب الحاجز، ونقصٌ في تروية عضلة القلب، واحتشاءٌ حاد. كما يُثير ألمُ أسفل الثدي أمراضٌ عصبيةٌ (ألمٌ عصبيٌّ بين الأضلاع)، وفتقٌ بين الفقرات.

في بعض أمراض المعدة، يظهر ألمٌ مؤلم في الجانب الأيسر من الصدر - التهاب المعدة، والقرحة، وأورام المعدة. قد تُشير هذه الآلام في الجانب الأيسر إلى بداية عملية التهابية في البنكرياس - التهاب البنكرياس.

مضادات الحموضة، التي توصف عادة لأمراض الجهاز الهضمي، تعمل على تخفيف الألم إلى حد ما.

الألم الوخزي المؤلم في الصدر الأيسر والذي يستمر لفترة طويلة، ويظهر أثناء الراحة أو بعد الإثارة، يمكن أن يكون سببه خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي، أو الانهيارات العصبية.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

ألم شديد في الصدر الأيسر

الألم الشديد في الصدر الأيسر الذي يظهر فجأة ويصاحبه شعور بالاختناق وضيق التنفس قد يكون مؤشراً على وجود مرض خطير في القلب يستدعي العناية الطبية الفورية.

يمكن أن يصاحب الألم الشديد والطعن أمراض ذات طبيعة عصبية (مثل القوباء المنطقية، والأمراض العصبية، وما إلى ذلك).

يصاحب تمزق المريء ألم شديد جدًا في الصدر، وعادة ما يحدث هذا مع قيء شديد، ويمكن أن ينتشر الألم إلى الظهر.

كما يحدث ألم حاد وشديد عندما يتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري؛ حيث يشعر الشخص بألم في البطن، وبين لوحي الكتف، وضعف شديد (غالبًا ما يفقد الشخص وعيه).

قد يكون سبب ألم الجانب الأيسر من الصدر خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي. في هذا المرض، قد يختلف الألم، وعادةً ما يكون مشابهًا جدًا لأمراض القلب الخطيرة، مثل النوبة القلبية والذبحة الصدرية، مع فارق وحيد هو أن نوبات الألم المصاحبة لخلل التوتر العضلي الوعائي لا تنجم عن مجهود بدني، كما أن تناول أدوية القلب (مثل فاليدول والنيتروجليسرين) لا يُحقق التأثير المطلوب.

ألم طعني تحت الثدي الأيسر

قد يشير الألم تحت الثدي الأيسر، والذي يكون على شكل وخز، والذي يحدث بشكل دوري أو مستمر، إلى انضغاط العصب، مع ألم عصبي بين الأضلاع. تتنوع أسباب ألم العصب، فقد ينشأ نتيجة إصابات، أو أمراض في الجهاز العصبي، أو التعرض للمعادن الثقيلة، أو السموم، أو بعض الأدوية، أو الحساسية، أو ضعف المناعة، أو أمراض العمود الفقري (خلقية أو مكتسبة). كما يتطور ألم العصب بين الأضلاع على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية (فقر الدم، وارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين)، والتي تؤدي إلى نقص الأكسجين في الأعصاب.

قد يكون سبب الأمراض العصبية الإفراط في تناول الكحول، أو داء السكري، أو القرحة، أو التهاب المعدة، أو التهاب القولون، أو التهاب الكبد (الناجم عن أمراض تُعطّل عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية). وكقاعدة عامة، يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالألم العصبي الوربي، عندما تحدث تغيرات فسيولوجية مرتبطة بالعمر في الأوعية الدموية.

لأن النهايات العصبية منتشرة في جميع أنحاء الجسم، فإن ألم العصب الوربي يتجلى تمامًا مثل بعض أمراض القلب والرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى. لذلك، قد يُعتبر ألم الصدر الأيسر المصاحب لألم العصب مؤشرًا على أمراض أكثر خطورة، والعكس صحيح، إذ يُشخص بعض الأطباء، نتيجة إهمالهم، ألم العصب الوربي بأمراض أكثر خطورة.

ألم حاد في الصدر الأيسر

يشير الألم الحاد في الصدر الأيسر، والذي يظهر فجأةً، إلى أمراض خطيرة في الصدر. يلجأ الناس عادةً إلى الطبيب عند الشعور بهذا الألم، وفي معظم الحالات، يحتاجون إلى رعاية طبية عاجلة. قد تكون نوبة الألم الحاد أول الأعراض المبكرة التي يجب على الطبيب الانتباه إليها. يجب فحص المرضى الذين يعانون من ألم حاد بدقة أكبر للوصول إلى التشخيص الصحيح وتقديم المساعدة في الوقت المناسب.

السبب الرئيسي للألم الحاد في الصدر الأيسر يمكن أن يكون:

• أمراض القلب (التهاب التامور، الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، وما إلى ذلك)،
• أمراض الأوعية الدموية (تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، الانسداد الرئوي)،
• أمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي، استرواح الصدر التلقائي، التهاب الجنبة)،
• أمراض الجهاز الهضمي (القرحة، التهاب الحجاب الحاجز، التهاب المريء)،
• أمراض الجهاز العضلي الهيكلي (إصابات الصدر، تنخر العظم، التهاب جذور الأعصاب الصدرية)،
• أمراض ذات طبيعة عصبية (العصاب، القوباء المنطقية).

ألم حارق في الصدر الأيسر

يُعد الألم الحارق في الصدر الأيسر الذي يضغط ويمزق القفص الصدري أول علامة على الإصابة بنوبة قلبية. قد يحدث الألم بعد رفع أثقال أو في حالة الراحة، ويتجلى على شكل نوبة قد تتكرر بعد فترة. تتركز الأحاسيس المؤلمة خلف القفص الصدري، ويمكن أن تنتشر إلى الصدر بأكمله، وتنتشر إلى لوح الكتف (لوحي الكتف)، والذراع اليسرى (كلا الذراعين)، والظهر، والرقبة. يمكن أن تتراوح مدة الألم أثناء النوبة القلبية من 20 دقيقة إلى عدة أيام. عادةً ما يكون الألم هو العرض الوحيد للمرض، وتتطور تغيرات تخطيط القلب بعد ذلك بكثير. غالبًا ما يكون الألم الحارق في الصدر الأيسر مصحوبًا بضيق في التنفس، وقيء أو غثيان، وضعف، وتعرق شديد، وسرعة في ضربات القلب، وخوف من الموت. في حالة الإصابة بنوبة قلبية، لا يؤدي تكرار تناول النتروجليسرين إلى نتيجة إيجابية؛ يلزم استخدام مسكنات الألم المخدرة لتخفيف الألم.

يمكن أن تظهر أمراض الغدد الصماء على شكل ألم حارق في الجانب الأيسر من الصدر. عادةً ما تظهر الأزمات الخضرية لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و40 عامًا.

قد يظهر ألم حارق في الصدر في المراحل المتأخرة من السرطان الالتهابي، ويصاحب الألم احمرار وتورم وترهل الجلد.

ألم حاد تحت الثدي الأيسر

ألم حاد أسفل الثدي الأيسر يظهر فجأة، وعادةً ما يلتقط الشخص أنفاسه، ويصعب عليه القيام بأدنى حركة. مع الألم الحاد، عادةً ما يتجمد الشخص ويحاول التنفس بشكل سطحي.

يقع الطحال أسفل الثدي الأيسر، وهو قريب جدًا من سطحه. قد تؤدي بعض الأمراض إلى تضخم هذا العضو، مما قد يسبب ألمًا حادًا في هذه المنطقة. قد يؤدي تضخم الطحال بشكل مفرط إلى تمزقه، وفي هذه الحالة، بالإضافة إلى الألم الحاد الشديد، يُصاب الشخص بزرقة في منطقة السرة بسبب تراكم الدم. كما يمكن أن يتمزق الطحال بسبب صدمة في البطن، أو التهاب فيه، أو نوبة قلبية.

قد تُسبب بعض أمراض المعدة ألمًا حادًا في الجانب الأيسر، وقد يحدث أحيانًا غثيان أو قيء. قد يُشير الألم الحاد في الصدر الأيسر إلى نوبة التهاب البنكرياس الحاد، والتي تتميز أيضًا بالغثيان والقيء والحمى.

ألم حاد تحت الثدي الأيسر

مرض نادر نسبيًا - تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يمكن أن يُسبب ألمًا حادًا أسفل الصدر الأيسر. يتطور هذا المرض على خلفية إجهاد بدني أو نفسي شديد، وينتشر الألم من أسفل الصدر على طول العمود الفقري والبطن، وقد يمتد إلى الساقين. يكون الألم أثناء تمدد الأوعية الدموية شديدًا جدًا، ويمزق الصدر، وقد تتراوح مدته بين عدة دقائق وعدة أيام. وكقاعدة عامة، تُخفف المسكنات المخدرة من الألم.

إذا حدث ألم حاد في الصدر الأيسر أثناء التنفس، فقد يكون ذلك بسبب مرض رئوي - التهاب رئوي جنبي أو احتشاء رئوي. في هذه الأمراض، يُهيّج غشاء الجنب بشدة، مما يؤدي إلى ألم عند التنفس والسعال. وكقاعدة عامة، يكون الألم هو العرض الوحيد المهم للمريض في هذه الأمراض، بينما تتلاشى جميع أعراض المرض الأخرى. أما في الالتهاب الرئوي، الذي يكون على شكل خراج، فتظهر آلام حادة شديدة في منطقة الصدر.

بعض أمراض المريء - مثل تلف الغشاء المخاطي، والسرطان، والتهاب المريء التقرحي - تُسبب ألمًا عند البلع، وقد يزداد مع مرور الطعام. في هذه الحالة، يُمكن تخفيف تشنج المريء باستخدام الأدوية المضادة للتشنج. قد يُصاب الشخص بألم حاد في الصدر الأيسر بعد تناول الطعام مع فتق الحجاب الحاجز. من السمات المميزة لهذا المرض زوال الألم عند الوقوف، بينما يكون الألم أكثر حدة عند الجلوس أو الاستلقاء. وكقاعدة عامة، يُصاحب فتق الحجاب الحاجز زيادة في إفراز اللعاب وحرقة في المعدة. غالبًا ما يُشبه ألم الصدر الأيسر المصاحب لأمراض المريء أو الفتق نوبات الذبحة الصدرية.

قد يكون الألم الحاد أسفل الثدي الأيسر عند الحركة (الانعطاف، الانحناء) علامة على التهاب جذور الأعصاب الصدرية. لا يُحسّن تناول أدوية القلب الحالة، لكن مسكنات الألم فعّالة جدًا في هذه الحالة.

تحدث نوبة الألم الحاد نتيجة مرض عصبي - الهربس النطاقي أو الحزاز. في بعض الحالات، يكون الألم شديدًا لدرجة تمنع الشخص من النوم بشكل طبيعي، ولا تُجدي الجرعات المتكررة من المسكنات نفعًا. يُعد الألم الحاد المصاحب للهربس النطاقي أول أعراضه، والذي يظهر قبل ظهور الطفح الجلدي المميز على الجسم بقليل.

[ 12 ]

ألم شديد تحت الثدي الأيسر

تحدث نوبة ألم شديدة أسفل الثدي الأيسر مع فتق الحجاب الحاجز. تقع عضلة الحجاب الحاجز أعلى تجويف البطن، وتفصل الصفاق عن منطقة الصدر. قد تتسع فتحة الحجاب الحاجز التي يمر من خلالها المريء بسبب ضعف الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى دخول المريء وجزء من المعدة إلى منطقة الصدر.

يمكن أن يحدث ضعف عضلة الحجاب الحاجز بسبب المجهود البدني الشاق، والسمنة، والتغيرات المرتبطة بالعمر، وأحيانًا يتطور أثناء الحمل.

قد يرتبط الألم الشديد في الجانب الأيسر من الصدر أو أسفله بأمراض الجهاز العصبي. في حالة تلف الجهاز العصبي، قد تكون الأعراض غير متوقعة - قد يصاحب الألم في الجانب الأيسر من الصدر، أو تحت الضلع، أو في منتصف البطن مرض نادر نوعًا ما - الصداع النصفي البطني. الأطفال والمراهقون هم الأكثر عرضة لهذا المرض، وفي حالات نادرة، البالغون دون سن الأربعين. يكون الألم على شكل نوبات، وغالبًا ما يصاحبه غثيان، وقيء، وشحوب في الجلد، وتشنجات في منطقة البطن. كما قد يكون الألم الشديد علامة على نوع من الصرع.

ألم خفيف تحت الثدي الأيسر

غالبًا ما يتجاهل الشخص الألم الخفيف تحت الثدي الأيسر. الألم الخفيف هو انتشارٌ مُحددٌ في منطقةٍ مُعينةٍ من الجسم، على سبيل المثال، في الجانب الأيسر، في منطقة الصدر. مهما كانت شدة الألم الخفيف، يُمكن تحمّله، ويمكن تأجيل زيارة الطبيب. عادةً ما يؤدي هذا الموقف إلى نتائجَ غير مُرضية.

إذا شعرت بألم خفيف، فعليك التوقف فورًا عن أي حركة، واتخاذ وضعية مريحة (يفضل الاستلقاء)، وتناول النتروجليسرين أو فاليدول. إذا كان الألم الخفيف في الجانب الأيسر من الصدر (أسفله) يزعج مرضى نقص تروية القلب، فمن المهم التحكم في مستوى الكوليسترول في الدم، والالتزام بنظام غذائي صحي.

قد يكون الألم الخفيف والمزعج علامة على تضخم الطحال أو أمراض الجهاز الهضمي. عادةً ما يحدث الألم الخفيف مع أمراض الأعضاء الداخلية الحادة أو المزمنة، والإصابات، ومضاعفات ما بعد الجراحة. في حالة سرطان المعدة، من الممكن ظهور ألم خفيف وحاد، وهو ألم شديد.

ألم في جانب الصدر الأيسر

يُشير ألم الجانب الأيسر من الصدر إلى وجود مشكلة في القلب. قد يكون سبب ألم الجانب الأيسر من الصدر احتشاءً حادًا، أو نوبة ذبحة صدرية، أو التهاب التامور، أو التهاب رئوي في الجانب الأيسر، وما إلى ذلك. تتطور عمليات مرضية مختلفة في القلب بسبب أمراض معدية (مثل الروماتيزم، والتهاب اللوزتين القيحي، وما إلى ذلك).

من الأسباب الشائعة لألم الجانب الأيسر من الصدر خلل التوتر العضلي الوعائي. يتميز هذا المرض بألم ذي طبيعة مختلفة، غالبًا ما يُشبه أمراض القلب الخطيرة. على سبيل المثال، في حالة خلل الحاجز البطيني، قد يكون الألم مماثلًا تمامًا لألم النوبة القلبية الحادة. أما في حالة خلل الحاجز البطيني، فلا يرتبط ألم الصدر بالإجهاد البدني أو النفسي، ولا يُلاحظ أي تأثير لتناول أدوية القلب.

يُعد ألم الجانب الأيسر من الصدر من أكثر الأسباب شيوعًا لطلب المساعدة الطبية. ولكن من المستحيل إجراء تشخيص دقيق بناءً على طبيعة الألم (خفيف، مؤلم، حاد، إلخ). سيتطلب الأمر فحصًا أكثر شمولًا وفحوصات إضافية، ودراسة التاريخ الطبي للمريض (الأمراض السابقة، نمط الحياة، الإصابات، إلخ).

لا يرتبط ألم الجانب الأيسر من الصدر دائمًا بأمراض القلب. في كثير من الأحيان، لا علاقة للألم في منطقة القلب بأمراض القلب. يمكن أن يكون سبب ألم الصدر الأيسر أمراضًا مختلفة في الأعضاء والأجهزة الداخلية، مثل أمراض البنكرياس والطحال والمعدة، وغيرها.

تشخيص الألم في الصدر الأيسر

كما ذُكر سابقًا، لا يرتبط ألم الصدر الأيسر دائمًا بأمراض القلب. في الطب، توجد عدة طرق تساعد في تحديد سبب الألم وتشخيصه بدقة.

تشمل طرق تشخيص الألم في الجانب الأيسر من الصدر ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب (ECG) - طريقة تساعد على تشخيص أمراض القلب. يُسجل جهاز خاص نشاط القلب باستخدام أقطاب كهربائية تُوضع على مناطق معينة من الجسم. تُسجل نبضات القلب على شكل "أسنان" حادة، حيث لا تتمكن العضلة المتضررة من توصيل النبضات بشكل كامل، وهو ما ينعكس فورًا في التسجيل، والذي يُمكن استخدامه لتحديد وجود مرض قلبي مُحدد لدى الشخص.
• يمكن أن يظهر فحص الدم وجود بعض الإنزيمات التي يتم إطلاقها أثناء النوبة القلبية وتدخل مجرى الدم.
• يساعد تصوير عضلة القلب الومضاني طبيب القلب على تحديد سبب الألم. على سبيل المثال، يُحدد تضيق الشرايين التاجية بإدخال كمية صغيرة من مادة ما في مجرى الدم، وباستخدام كاميرات خاصة، يُتتبع مسار هذه المادة عبر القلب والرئتين.
• يساعد تصوير الأوعية الدموية على تحديد الانسدادات في شرايين القلب. تتضمن هذه الطريقة حقن مادة تباين في شريان القلب، مما يسمح برؤية الشرايين بالأشعة السينية.
• يستخدم تخطيط صدى القلب الموجات فوق الصوتية لإنتاج صور للقلب أثناء عمله.
• يكتشف التصوير المقطعي بالحزمة الإلكترونية (ERT) التكلسات الدقيقة في جدران الشرايين التاجية، مما يسمح بالكشف المبكر عن أمراض الشريان التاجي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري يسمح للطبيب بتحديد سبب الألم في منطقة الصدر، إذا كان المرض ناجم عن انضغاط الأعصاب أو الفتق بين الفقرات.

إذا كان الألم في الجانب الأيسر من الصدر ناجمًا عن أمراض الأعضاء الداخلية (المعدة والطحال وما إلى ذلك)، فعادةً ما يصف الطبيب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن وتشخيص الأشعة السينية.

[ 13 ]

علاج ألم الصدر الأيسر

يعتمد علاج ألم الصدر الأيسر، في المقام الأول، على السبب. في حال كان ألم الصدر الأيسر مرتبطًا بأمراض القلب والأوعية الدموية، تُستخدم عدة مجموعات من الأدوية:

تُستخدم الأدوية المقوية للقلب لاستعادة عضلة القلب الضعيفة، وتقليل وتيرة انقباضاتها، وتحسين عملية الأيض فيها. عند استخدام هذه الأدوية، ينخفض ضغط الدم الشرياني نتيجةً لانخفاض وتيرة وقوة ضربات القلب.

تعمل موسعات الأوعية الدموية على خفض ضغط الدم في حالات ارتفاع ضغط الدم.

تُخفِّض مضادات التصلب مستويات الكوليسترول في الجسم وتُحسِّن إفراز العصارة الصفراوية. تُقوِّي هذه الأدوية جدران الأوعية الدموية بفضل احتوائها على الفلافونويدات وفيتاميني E وP.

يتم استخدام مدرات البول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب.

تُستخدم المهدئات لعلاج العصاب القلبي، والتشنجات الوعائية، واضطرابات النوم.

في الذبحة الصدرية، يهدف العلاج إلى تقليل حاجة عضلة القلب للأكسجين. عادةً ما تُستخدم النترات (النيتروجليسرين)، وحاصرات مستقبلات الأدرينالية، ومضادات قنوات الكالسيوم لهذا الغرض.

إذا كان ألم الصدر الأيسر مصحوبًا بألم عصبي بين الأضلاع، يُوصف علاجٌ مُركّب. أولًا، يُخفّف الألم لمدة 5-10 أيام باستخدام مسكنات الألم. كما تُوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (هناك موانع لأمراض الجهاز الهضمي) ومرخيات العضلات. إذا اشتدّ ألم العصبي بين الأضلاع، فقد يلزم استخدام نوفوكايين أو ليدوكايين. يشمل مسار العلاج العلاج الطبيعي (الوخز بالإبر، والتدليك، والرحلان الكهربائي للأدوية، والأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء، إلخ).

في حالة انحناء العمود الفقري أو الفتق بين الفقرات، يتم وصف دورات التدليك العلاجي، والعلاج اليدوي، والجمباز العلاجي، وما إلى ذلك.

يحدث تضخم الطحال كرد فعل لمرض يصيب أعضاء داخلية أخرى، مثل الكبد. في هذه الحالة، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض المسبب لتضخم الطحال.

في حالات أمراض الجهاز الهضمي، من الضروري تغيير النظام الغذائي؛ ويُنصح باتباع أنظمة غذائية تستبعد أي أطعمة تُهيّج الغشاء المخاطي (كالتوابل، والمدخنة، وغيرها)، أو تُحفّز إفراز العصارة الصفراوية، أو تزيد أو تُخفّض الحموضة. كما تُوصف أدوية خاصة مضادة للالتهابات، ومضادات التشنج، وأدوية تُخفّض/تزيد حموضة المعدة.

الوقاية من آلام الصدر اليسرى

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية تعتمد أساسًا على التغذية السليمة. يجب أن يشمل النظام الغذائي أطعمة غنية بالألياف، وقليلة الدهون، وأكثر من الخضراوات والفواكه.

التدخين، الكحول، التوتر - كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. عليك أن تتحرك أكثر، وأن تقضي وقتًا أطول في الهواء الطلق.

من أجل تقليل خطر الإصابة بألم العصب الوربي، من الضروري علاج الأمراض المزمنة في أسرع وقت ممكن - مرض السكري، وأمراض الجهاز الهضمي، والكحول - كل هذا يؤدي إلى انخفاض فيتامين ب في الجسم، والذي يمكن أن يؤدي نقصه إلى هذا المرض.

للوقاية من أمراض الجهاز الهضمي، يجب عليك أولاً اتباع نظام غذائي صحي. فالوجبات الخفيفة الجاهزة، والأطعمة الجافة، والوجبات السريعة، والإفراط في تناول المشروبات الغازية المحلاة، والكحول، والأطعمة الدهنية والمقلية، وغيرها، كلها عوامل تُسبب خللاً في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي.

قد تؤدي الحميات الغذائية الصارمة لإنقاص الوزن إلى اضطرابات هضمية. كما أن المشاعر السلبية تُحفز زيادة الشهية (أو انعدامها)، مما يؤثر أيضًا على الهضم. يمكن أن يؤثر التوتر على الهضم، وفي بعض الحالات، حتى المخاوف البسيطة قد تُسبب اضطرابات خطيرة.

تشمل الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي أيضًا إدارةً فعّالة للتوتر، والقدرة على تنظيم الجهاز العصبي بكفاءة. في هذه الحالة، قد تكون المهدئات مفيدة.

ألم الصدر الأيسر من الأعراض المهمة التي لا ينبغي تجاهلها. وكما ذكرنا سابقًا، لا يرتبط ألم القلب دائمًا بأمراض القلب، ولكنه قد يشير إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى. سواء كان الألم حادًا، يمنع التنفس، أو مؤلمًا، يمكنك تحمله، يجب عليك بالتأكيد تخصيص الوقت واستشارة الطبيب، والخضوع لفحص شامل للكشف المبكر عن المرض واتخاذ الإجراءات المناسبة. وكما تعلم، الوقاية من المرض أسهل دائمًا من علاجه.

[ 14 ]، [ 15 ]