تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المكورات العقدية الرئوية العقدية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
الالتهاب الرئوي العقدي نادر الحدوث. يمكن أن يحدث بسبب العقديات بيتا الانحلالية من المجموعة أ وأنواع أخرى من العقديات. عادةً ما يتطور الالتهاب الرئوي العقدي كمضاعفات للإنفلونزا ، والحصبة ، وجدري الماء ، والسعال الديكي.
[ أعراض الالتهاب الرئوي العقدي
يبدأ الالتهاب الرئوي العقدي بشكل حاد وشديد. وكقاعدة عامة، تظهر أعراض مفاجئة مثل الحمى وضيق التنفس والسعال وألم الصدر. يكون السعال جافًا في البداية، ثم يظهر بلغم مخاطي صديدي، وقد يحتوي أحيانًا على دم. ولذلك، غالبًا ما يشبه الالتهاب الرئوي العقدي التهاب الرئة بالمكورات الرئوية، ولكن على عكس الأخير، نادرًا ما تُلاحظ قشعريرة.
لا تظهر أعراض القرع والاستماع بوضوح دائمًا، نظرًا لصغر حجم البؤر الرئوية، وغالبًا ما تتركز في الجزأين السفلي والوسطى من الرئتين. في البداية، يُصاب جزء واحد، ثم تنتشر العملية الالتهابية بسرعة، وقد تتطور بؤر التهابية متعددة، والتي قد تندمج وتُعطي صورة تُشبه الالتهاب الرئوي الفصي (الالتهاب الرئوي شبه الفصيصي).
من السمات المميزة للغاية للالتهاب الرئوي العقدي ظهور التهاب جنبي نضحي مع إفرازات صديدي (الدبيلة الجنبية). قد تظهر أعراضه في اليوم الثاني أو الثالث من المرض. ومن المحتمل أيضًا تكوّن خراج في البؤر الرئوية.
تتميز الالتهاب الرئوي العقدي أيضًا بارتفاع عدد الكريات البيضاء (حتى 20-30 × 109 / لتر) مع تحول واضح في صيغة الكريات البيضاء إلى اليسار.
يكشف فحص الرئتين بالأشعة السينية عن وجود بؤر صغيرة عديدة، قد تندمج مع بعضها البعض، مما قد يؤثر على فص رئوي ويؤدي إلى تكوّن خراج (تجويف بمستوى سائل أفقي). مع تطور التهاب الجنبة، يظهر سواد شديد ومتجانس بمستوى علوي مائل.
يمكن أن يؤدي ثقب الجنبة إلى خروج سائل صديدي، وفي حالات أقل شيوعًا يكون سائلًا مصليًا أو مصليًا نزفيًا.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تشخيص الالتهاب الرئوي العقدي
يتم تشخيص الالتهاب الرئوي العقدي بناءً على الأحكام التالية:
- تطور الالتهاب الرئوي أثناء أو بعد الحصبة، أو جدري الماء، أو السعال الديكي، أو الأنفلونزا، أو الحمى القرمزية، أو التهاب البلعوم العقدي؛
- بداية حادة للالتهاب الرئوي؛
- ظهور التهاب الجنبة النضحي (وخاصة التهاب الجنبة) في مرحلة مبكرة من الالتهاب الرئوي؛
- الكشف في لطاخات البلغم الملطخة بسلسلة غرام من المكورات موجبة الجرام، والتي تختلف عن المكورات الرئوية بشكلها غير الرمحيّ وتفاعل انتفاخ الكبسولة السالب بعد إضافة مصل مضاد متعدد التكافؤ للمكورات الرئوية؛ يشير جيه جي بارليت (1997) إلى أن العقديات بيتا الانحلالية من المجموعة أ تشبه العقديات ألفا الانحلالية التي تنتمي إلى البكتيريا الدقيقة الطبيعية لتجويف الفم، ولذلك يجب تصنيف العقديات المكتشفة في البلغم وفقًا لتصنيف لانسفيلد. غالبًا ما يُسبب الالتهاب الرئوي العقديات بيتا الانحلالية من المجموعة أ.
- نمو مستويات مضاد الستربتوليزين-O في دم المريض بمرور الوقت.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج الالتهاب الرئوي العقدي
يُعالَج بنفس طريقة علاج الالتهاب الرئوي العقدي. يتطلب نوع نادر من الالتهاب الرئوي العقدي، الذي تسببه Str. faecalys، إعطاء البنسلينات واسعة الطيف (الأمبيسلين، الأموكسيسيلين، إلخ). في حال وجود مقاومة أو حساسية تجاه البنسلين، يُوصى باستخدام الفانكومايسين أو مزيجه مع الأمينوغليكوزيدات.
يُعطى الفانكومايسين وريديًا في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز ٥٪ بتركيز ٢.٥-٥ ملغ/مل (بالتنقيط على مدار ٢٠-٤٠ دقيقة). يُوصف بجرعة ٠.٥-١ غرام كل ١٢ ساعة.
- الالتهاب الرئوي - نظام العلاج والتغذية
- الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج الالتهاب الرئوي
- العلاج المرضي للالتهاب الرئوي
- العلاج العرضي للالتهاب الرئوي
- مكافحة مضاعفات الالتهاب الرئوي الحاد
- العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، تمارين التنفس للالتهاب الرئوي
- مصحة ومنتجع علاج وإعادة تأهيل مرضى الالتهاب الرئوي
يعتبر العلاج باستخدام جليكوببتيد - تيكوبلانت عن طريق الحقن العضلي والوريدي بجرعة 3-6 ملغ / كغ يوميا (1-2 إدارة) فعالا للغاية.