القوباء

يعتبر مرض القوباء أكثر شيوعًا عند الأطفال، ولكنه يمكن أن يصيب البالغين أيضًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب وتطور مرض القوباء

العوامل المسببة لهذا المرض هي العقديات والمكورات العنقودية.

يتم تسهيل تطور المرض عن طريق الصدمات الدقيقة، وسوء نظافة الجلد، وضعف المناعة، أو يحدث كمضاعفات لأمراض جلدية مختلفة (الأكزيما، التهاب الجلد، الجرب، الخ).

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

أعراض القوباء

يبدأ مرض القوباء بظهور بقع حمراء يتراوح حجمها بين 5 و10 ملم. تتحول البقع بسرعة إلى بثور مترهلة سهلة الفتح، ذات غطاء رقيق ومحتويات عكرة.

عادةً ما تُحاط هذه الحُويصلة بهالة التهابية. بعد انفتاحها، تجف محتوياتها متحولةً إلى قشور رقيقة صفراء فاتحة. بعد حوالي 5-6 أيام، تتساقط هذه القشور وتبقى مناطق جلدية وردية اللون، أو بؤرة مؤقتة من فقدان التصبغ.

غالبًا ما تظهر الآفات على الوجه والرقبة والذراعين. وتُميّز الأنواع السريرية التالية من القوباء: قروح على شكل شق، متمركزة في طيات الجلد (خلف الأذنين، في طيات الفم، حول الأنف)؛ فقاعية، تظهر على شكل بثور كبيرة؛ تشبه الزهري، حيث تظهر الآفات في المنطقة التناسلية، على غرار الحطاطات الزهرية التآكلية؛ حلقية، تتشكل نتيجة نمو طرد مركزي للعنصر.

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين القوباء والفقاع والأكزيما الميكروبية وداء المبيضات في الطيات.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

علاج القوباء

في الحالات الخفيفة من المرض، تُعالَج المنطقة المحيطة بالآفة بمحلول كحولي بتركيز 70%، وتُفتح البثور ويُوضَع محلول من أصباغ الأنيلين (سائل كاستيلاني، الأخضر اللامع، إلخ) على التآكلات. ثم تُستخدم مراهم الهيميوميسين، واللينكومايسين، والإريثروميسين. في الحالات الشديدة أو عند انتشار المرض، تُوصف المضادات الحيوية عن طريق الفم أو الحقن. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي تعريض الآفات للأشعة فوق البنفسجية.