لينداسين

لينداسين دواء مضاد للبكتيريا ذو فعالية جهازية عالية. ينتمي إلى فئة أدوية الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن.

يتمتع الدواء بخصائص قوية مُبيدة للجراثيم، ويُمارس تأثيرًا علاجيًا على عدد مُحدد من البكتيريا (موجبة وسالبة الجرام). مُكونه النشط هو عنصر سيفترياكسون، الذي يُظهر مقاومة ملحوظة لنشاط بيتا لاكتاماز.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال لينداسينا

يتم استخدامه لعلاج أمراض مختلفة، والتي يرتبط تطورها بنشاط سلالات معينة من الميكروبات:

• العدوى المعدية والالتهابية التي تصيب الجهاز التنفسي؛
• أمراض الأذن والأنف والحنجرة؛
• الإنتان ؛
• اضطرابات القلب - اضطراب الشغاف ذو الأصل المعدي والالتهابي؛
• عدوى المكورات السحائية المؤكدة؛
• مشاكل الجهاز الهضمي - أمراض مختلفة مرتبطة بوظائف الجهاز الهضمي ولها أصل معدي؛
• - أمراض المسالك البولية أو الكلى، وكذلك أمراض النساء؛
• العدوى المرتبطة بأنسجة المفاصل والعظام؛
• آفات البشرة والطبقات تحت الجلد (والتي تنشأ أيضًا بسبب اختلال سلامتها - الصدمة أو الجرح)؛
• حالة حمى ذات طبيعة حمى التيفوئيد، وكذلك داء الشيغيلات أو السالمونيلا الناجم عن الغزوات؛
• مرض لايم؛
• تم تشخيص الحمى العدلية المرتبطة بالأورام الخبيثة.

[ 3 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح هذا المكوّن على شكل مادة مجففة بالتجميد لإنتاج سائل حقن. تحتوي العلبة على قارورة واحدة أو 5 أو 10 قوارير من المادة المجففة بالتجميد.

[ 4 ]

الدوائية

يظهر لينداسين نشاطًا مبيدًا للبكتيريا ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التالية:

• المكورات الرئوية، والمكورات العنقودية البشرية أو الذهبية، والمكورات العقدية الخضراء، والمكورات البنية مع المستدمية النزلية، والمكورات السحائية، وعصيات دوكراي، واللولبيات الشاحبة، والمكورات العقدية الببتوزية، بالإضافة إلى البوريليا بورغدورفيري، والسراتيا مارسيسنس، وعصيات الطاعون، والبروتيوس الشائع والبروتيوس المعجزة؛
• السالمونيلا، والسيتروباكتر، والإنتيروباكتر مع القولونية، والكلبسيلا مع بكتيريا مورغان، والشيجيلا، وبروفيدنسيا (ليس لها تأثير على السلالات التي تساعد في إنتاج بيتا لاكتاماز).

لا توجد له فعالية علاجية في الأمراض التي يسببها نشاط كامبيلوباكتر جيجوني، كلوستريديوم ديفيسيل، أسينيتوباكتر مع باكتيرويديز فراجيليس، ليستيريا مونوسيتوجينيس، زائفة الزنجارية، المكورات المعوية البرازية والمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين.

تعتبر الكلاميديا والميكوبلازما وعصية كوخ مقاومة لتأثير لينداسين.

وسيكون الدواء فعالا ضد سلالات البكتيريا المقاومة للأدوية الأخرى من المجموعة المحددة.

الدوائية

يُظهر الدواء امتصاصًا مكثفًا بعد الحقن العضلي. تصل قيم Cmax في البلازما بسرعة كبيرة. مستوى التوافر الحيوي ١٠٠٪.

قيم Vd للدواء مرتفعة جدًا، حيث يدخل الدواء بسرعة إلى سوائل الأنسجة.

في حالة علاج عدوى المكورات السحائية لدى الأطفال (منذ الولادة)، يخترق 17% من الدواء السائل النخاعي. أما لدى البالغين المصابين بالمرض نفسه، فبعد مرور 2-24 ساعة من إعطاء جرعة 50 ملغ/كغ من الوزن، يتجاوز تركيز الدواء في السائل النخاعي قيم الحد الأدنى المثبط (MIC).

يُطرح الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي ٥٥٪)، وكذلك عن طريق الأمعاء (حوالي ٤٥٪). يبلغ متوسط عمر النصف للدواء حوالي ٨ ساعات.

يساعد هذا العمر النصفي على الحفاظ على قيم الدواء في البلازما والأنسجة (حوالي ٢٤ ساعة)، والتي تتجاوز مستويات التركيز المثبط الأدنى (MIC) في الأنسجة والبلازما لبعض البكتيريا المسببة للأمراض الحساسة للينداسين. ونتيجةً لذلك، لا يمكن إعطاء سوى حقنة واحدة من الدواء يوميًا.

من الضروري أن نأخذ في الاعتبار الفرق في الحركية الدوائية للأدوية عند الأطفال الصغار (أقل من 8 أيام) وكبار السن - متوسط عمر النصف هو 16 ساعة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة تغييرات في إفراز الدواء لدى الأطفال حديثي الولادة - حيث يزيد معدل الإخراج في البول إلى 70٪.

[ 5 ]

الجرعات والإدارة

يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (بسرعة منخفضة، على الأقل نصف ساعة).

يُطلب من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ١٢ عامًا تناول ١-٢ غرام من الدواء مرة واحدة أو مرتين (بفاصل ١٢ ساعة) يوميًا. وبالتالي، مع التسريب الوريدي مرتين، لا تُعطى أكثر من ٤ غرامات من الدواء يوميًا.

للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ١٨ عامًا، يُعطى ٠٫٢٥ غرام عضليًا لعلاج السيلان، مرة واحدة يوميًا. لا يُسمح باستخدام أكثر من ٠٫٢٥ غرام من المادة يوميًا.

يُعطى الأطفال دون سن ١٢ عامًا جرعة ٥٠-٧٥ ملغ/كغ من الدواء مرة أو مرتين يوميًا (مع استراحة لمدة ١٢ ساعة). لا يجوز إعطاء الطفل أكثر من ٢ غرام من لينداسين يوميًا.

بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن ١٢ عامًا، لعلاج المكورات السحائية، يُعطى ٠٫١ غ/كغ مرة أو مرتين يوميًا (بفاصل ١٢ ساعة). يُسمح بحد أقصى ٤ غ من المادة يوميًا. تتراوح مدة العلاج بين ٧ و١٤ يومًا.

يُعطى حديثو الولادة جرعة 20-50 ملغ/كغ من الدواء عن طريق التسريب الوريدي بوتيرة بطيئة. ويُحدد عدد الجلسات اليومية والجرعة اليومية القصوى المسموح بها لكل حالة على حدة.

في المراحل الحادة من اضطرابات الكبد أو الكلى، من الضروري تغيير نظام الجرعات القياسية للدواء. يجب إعطاء نصف الجرعة القياسية، بالإضافة إلى مراقبة تركيز الدواء في البلازما أثناء العلاج.

مخطط إنتاج السوائل واستخدامها لاحقًا.

الحقن العضلي.

يُحضَّر السائل المُستخدم في هذه الإجراءات باستخدام مُذيبات مُخدِّرة (لتخفيف الألم المُصاحب للحقن). عند تحضير الدواء، يُخفَّف غرام واحد من الليوفيليزات في ليدوكايين 1% (3.5 مل؛ 0.25 غرام لكل 2 مل).

تُحقن الحقنة عميقًا في عضلة الألوية. يُمنع استخدام أكثر من غرام واحد لكل أرداف. لتقليل خطر ظهور أعراض الحساسية الموضعية، تُحقن الحقن بالتناوب في كل أرداف.

لا يمكن استخدام السوائل المحضرة بالليدوكايين في الإجراءات الوريدية.

الحقن الوريدي.

المذيب هو ماء الحقن بمعدل 1 جرام من الدواء لكل 10 مل من السائل (0.25 جرام / 5 مل).

ينبغي إعطاؤه بسرعة منخفضة - على مدى 2-4 دقائق.

الحقن الوريدي.

بالنسبة لـ 2 جرام من المسحوق، استخدم 40 مل من المذيب - سائل التسريب الخالي من الكالسيوم (0.45% / 0.9% كلوريد الصوديوم، 5% ليفولوز، 2.5% / 5% / 10% دكستروز أو 6% دكسترين مع دكستروز).

يتم إجراء التسريب بسرعة منخفضة لمدة لا تقل عن نصف ساعة.

[ 7 ]

استخدم لينداسينا خلال فترة الحمل

يجب أن يتخذ الطبيب المعالج القرار بشأن استخدام الأدوية أثناء الحمل، مع الأخذ في الاعتبار التوازن بين الفوائد للمرأة واحتمال العواقب السلبية على الجنين.

لا يُسمَح بإرضاع طفلكِ رضاعة طبيعية أثناء العلاج المُبيد للبكتيريا باللينداسين، لأن مادته الفعالة تُفرَز في حليب الأم. إذا كنتِ بحاجة إلى استخدام الدواء، يجب عليكِ التوقف عن الرضاعة الطبيعية طوال فترة العلاج.

موانع

يُمنع استخدامه في حالة تشخيص عدم تحمل الأدوية من الفئة المحددة.

يُوصف بحذر شديد في الحالات التالية:

• الحساسية الشديدة المرتبطة بالبنسلينات (لأن هناك احتمال كبير لتكثيف الأعراض التحسسية)؛
• وجود أمراض الكبد أو الكلى؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي؛
• تاريخ الأمراض المرتبطة بالمرارة.

[ 6 ]

آثار جانبية لينداسينا

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• مشاكل في الهضم والجهاز الهضمي: القيء، التهاب الفم، انتفاخ البطن، الغثيان، البراز الرخو، بالإضافة إلى ارتفاع بيليروبين الدم، وزيادة نشاط الإنزيمات داخل الكبد والتهاب القولون الغشائي الكاذب؛
• - تضرر وظيفة تكوين الدم: انخفاض عدد الخلايا الحمضية مع الكريات البيض، زيادة معدل تكوين الخثرة، فقر الدم الانحلالي وانخفاض أو زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم؛
• خلل في وظائف البول: انخفاض إنتاج البول أو زيادة مستويات الكرياتينين في الدم؛
• اضطرابات مرتبطة بالجهاز العصبي المركزي: الدوخة أو الصداع؛
• العلامات المحلية: تطور التهاب الوريد أو الألم وعدم الراحة أثناء إعطاء الدواء وبعد الحقن؛
• مظاهر الحساسية: طفح جلدي وحكة، ارتفاع الحرارة، التهاب الجلد، وذمة كوينك، طفح جلدي احمراري مصحوب بظهور إفرازات، وكذلك الشرى وأعراض الحساسية المفرطة (انخفاض ضغط الدم وتشنج الشعب الهوائية).

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد يحدث قيء أو غثيان أو براز رخو ومتكرر، بالإضافة إلى تشنجات أو اضطرابات في الوعي.

في حال ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، استشر طبيبًا. اتخذ الإجراءات المناسبة. لا يوجد ترياق للينداسين. لن يكون غسيل الكلى فعالًا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الجمع مع السيكلوسبورين إلى زيادة قيمه في البلازما، مما يؤدي إلى زيادة سميته أيضًا.

يؤدي الاستخدام مع مضادات الصفيحات أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى زيادة احتمالية حدوث النزيف بشكل كبير.

يؤدي الجمع مع ديكلوفيناك إلى تغيير في إخراج الدواء - يضعف الإخراج الكلوي مع زيادة مصاحبة في الإخراج المعوي مع الصفراء.

يؤدي الاستخدام مع الأسيتازولاميد إلى زيادة تركيز الدواء داخل محتويات المعدة.

لا يجوز إعطاء لينداسين أو خلطه مع العوامل المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية من فئات دوائية أخرى).

لا يجوز خلط السوائل الوريدية التي تحتوي على عنصر الكالسيوم مع الدواء.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يجب تخزين لينداسين في مكان مظلم وجاف في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام لينداسين خلال فترة ثلاث سنوات من تاريخ إنتاج الدواء. مدة صلاحية السائل النهائي ست ساعات عند تخزينه في درجة حرارة ٢٥ درجة مئوية، و٢٤ ساعة عند حفظه في الثلاجة (٢-٨ درجات مئوية).

تطبيق للأطفال

لا ينبغي استخدامه للأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيصهم بمستويات مرتفعة من البيليروبين.

[ 11 ]، [ 12 ]

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: أزاران، موفيجيب، توروتسيف، أكسون مع لونجاسيف، بالإضافة إلى بيتاسبورين، روسيفين، ميداكسون مع بيوترايكسون، وستيريسيف مع ميجون. كما تشمل القائمة إفيسيف، سيفاترين، ليفاكسون وتورناكسون، سيفوغرام وأوفراماكس، سيفتريبول مع تيرسيف، هيزون وترايكسون مع سيفسون، بالإضافة إلى فورسيف، سيفترياكسون وسيفاكسون.