تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الحنجرة عند الأطفال
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025
الجهاز التنفسي للطفل هو الأكثر عرضة للأمراض الالتهابية. تغيّر الفصول والالتهابات تُحفّز آليات مسببة للأمراض في البلعوم الأنفي. تنتقل الكائنات الدقيقة الضارة بحرية إلى الحنجرة والقصبة الهوائية، وأحيانًا إلى الشعب الهوائية.
يبدأ التهاب الحنجرة لدى الأطفال بسيلان أنفي، وسعال، وشعور بانزعاج في الحلق. أما وذمة الحنجرة لدى البالغين، فتُسبب إزعاجًا مؤقتًا فقط، وتُشكل خطرًا على الأطفال، إذ قد تُسبب نوبة اختناق. وللأسف، يُعدّ تضيق تجويف الحنجرة، سواءً كان فيروسيًا أو بكتيريًا، ظاهرة شائعة بين سن الثالثة والسبع سنوات. وفي هذا الصدد، يجب على الوالدين التعرّف على الأعراض المُقلقة وتقديم الرعاية الطبية الطارئة.
أسباب التهاب الحنجرة عند الأطفال
يمكن أن يكون التهاب الحنجرة عند الأطفال حادًا أو مزمنًا. تشمل العوامل المسببة للمسار الحاد للمرض الفيروسات أو البكتيريا. وتحتل عصيات الخناق، والمكورات العقدية، والمكورات العنقودية، وفيروس نظيرة الإنفلونزا المكانة الرئيسية في هذه المرحلة الحادة. أما الشكل المزمن للمرض فينشأ عن السعال المستمر، وإجهاد الحبال الصوتية، والبقاء لفترات طويلة في غرفة متربة، ونزلات البرد المتكررة، وما إلى ذلك. ويمكن أن يكون التهاب الغشاء المخاطي في مرحلة الطفولة ذا طبيعة تحسسية.
تم تحديد الأسباب التالية لالتهاب الحنجرة عند الأطفال:
- العدوى الفيروسية/البكتيرية؛
- المضاعفات بعد الحصبة والحمى القرمزية؛
- ضعف الجسم (التعب البدني)؛
- انخفاض حرارة الجسم؛
- استنشاق الهواء البارد والمغبر والجاف عن طريق الحلق؛
- عدوى الفم؛
- المشروبات الساخنة/الباردة بشكل مفرط؛
- إجهاد الجهاز الصوتي (الصراخ، الغناء الجماعي، وما إلى ذلك)؛
- التلامس مع المواد المسببة للحساسية (الطلاء، الورنيش، غبار المنزل، الحيوانات، وما إلى ذلك)؛
- وجود استعداد ليمفاوي ناقص التنسج - مقاومة فطرية ضعيفة في الجهاز التنفسي العلوي؛
- استخدام البخاخات والهباء الجوي - فهي غالبًا ما تهيج النهايات العصبية في الحنجرة، مما قد يؤدي إلى انكماش انعكاسي للأحبال الصوتية؛
- العوامل النفسية والعاطفية التي تؤدي إلى تشنج الحنجرة (التجارب القوية، الصدمات).
التهاب الحنجرة الفيروسي عند الأطفال
من العوامل الشائعة التي تؤثر على حدوث التهاب الحنجرة لدى الأطفال العدوى الفيروسية التنفسية. يحدث التهاب الحنجرة الحاد في مرحلة الطفولة نتيجة الإصابة بفيروس الإنفلونزا، أو نظير الإنفلونزا، أو عدوى الأنف المخلوية.
يبدأ التهاب الحنجرة الفيروسي لدى الأطفال بضعف عام، واحتقان أنفي، وإفرازات من الممرات الأنفية، وحمى، واحمرار في الحلق. وتصاحب هذه الأعراض تغيرات في الصوت، وسعال مؤلم جاف، غير منتج، يشبه النباح. وغالبًا ما يتزامن المسار الفيروسي للمرض مع الحصبة الألمانية، وجدري الماء، والحصبة.
ينتشر الالتهاب من الغشاء المخاطي إلى الحبال الصوتية والحيز تحت المزمار، مما يمنع الهواء من دخول الرئتين.
أعراض التهاب الحنجرة عند الأطفال
يبدأ المسار التقليدي لالتهاب الحنجرة لدى الأطفال بإفرازات من الجيوب الأنفية وسعال جاف، وغالبًا ما يصبح الصوت أجشًا، ونادرًا ما يختفي تمامًا. يتجلى المرض في نوبات اختناق فردية، أو كمرض متكرر، مصحوبًا بصعوبة تنفس متكررة.
يحدث التهاب الحنجرة عند الأطفال دائمًا بشكل مفاجئ، وغالبًا عند الفجر. ويتفاقم الوضع بسبب خوف الطفل قبل النوم، وهو بصحة جيدة. يرتبط الانفعال العصبي في مرحلة الطفولة ارتباطًا مباشرًا بوظيفة الجهاز التنفسي، لذا يجب على الوالدين تهدئة الطفل أولًا.
يتم تمييز الأعراض التالية لالتهاب الحنجرة عند الأطفال:
- ارتفاع درجة الحرارة (لا تزيد عن 39 درجة مئوية)؛
- تنفس ثقيل وضحل؛
- يُسمع صوت صفير عند الاستنشاق؛
- بحة الصوت أو فقدان الصوت (أكثر شيوعًا مع الدفتيريا)؛
- السعال الجاف من النوع "النباحي"؛
- الطفل قلق وخائف؛
- عدم الراحة والحرق في منطقة الحنجرة؛
- ألم عند البلع؛
- العلامة الأولى للاختناق هي تحول الجلد حول الفم إلى اللون الأزرق.
يتميز التهاب الحنجرة المزمن بالأعراض التالية:
- عملية الزكام - بحة واضحة في الصوت، تعب سريع، إنتاج البلغم عند السعال؛
- المسار الضخامي للمرض - يمكن أن يتطور بحة الصوت إلى فقدان كامل للصوت، ويحدث السعال أثناء التفاقم؛
- التهاب الحنجرة الضموري - إلى جانب بحة الصوت والسعال الجاف، هناك كمية صغيرة من الدم في البلغم بسبب السعال القوي.
عند الأطفال، يصاحب المرض تورم في الحنجرة، يُسمى الخناق الكاذب. صعوبة التنفس، والتطور السريع لنقص الأكسجين بسبب تضيق تجويف الحنجرة، يتطلبان تدخلاً طبياً فورياً.
كم تستمر مدة التهاب الحنجرة عند الأطفال؟
يُوصف العلاج بناءً على نتائج التشخيص، وحسب طبيعة وشدة المرض. إذا لم يُعالج التهاب الحنجرة لدى الأطفال بشكل صحيح، يُلاحظ خروج البلغم في اليوم الثالث. يُمكن التغلب على الحالة الحادة خلال أسبوع إذا استشرتَ الطبيب في الوقت المناسب واتّبعت جميع توصياته، بما في ذلك نظام العلاج الصوتي.
كم يستمر التهاب الحنجرة المزمن لدى الأطفال؟ يعتمد ذلك على الخصائص الفردية لجسم الطفل وشدة المرض نفسه. لذلك، يُعالج التهاب الحنجرة من الدرجات الثانية والثالثة والرابعة في المستشفى. تتطلب بعض الحالات عناية مركزة مع تركيب أنبوب للقصبة الهوائية. في وحدة العناية المركزة، يُجرى شق أسفل الغدة الدرقية، حيث يُدخل أنبوب التنفس.
التوقعات الطبية للمرضى الشباب المصابين بالتهاب الحنجرة متفائلة في معظم الحالات. بعد اكتمال تكوين الجهاز العصبي واختفاء الطبقة المخاطية الرخوة، يتراجع المرض. أي أن لحظة "التخلص" من المرض تأتي.
السعال المصحوب بالتهاب الحنجرة عند الأطفال
السعال الجاف "النباحي" المصاحب لالتهاب الحنجرة لدى الأطفال يُمكّن الأمهات ذوات الخبرة من تحديد المرض الذي يُعانين منه. يحدث تغير في الصوت نتيجة التهاب في الرباط. السعال القوي المؤلم هو سمة مميزة للشكل الضموري من المرض، حيث تظهر قشور جافة مع خطوط دموية.
تشير نوبات السعال النباحي الليلية المصحوبة بحمى، وصعوبة في التنفس، واستنشاق مزعج، وزُرقة، وتوقف تنفسي، وفقدان للوعي، إلى حالة التهاب حنجرة تحت المزمار الحاد (خانوق كاذب). وتكتسب منطقة المثلث الأنفي الشفوي لونًا مزرقًا.
يتميز النوع الزكامى (أبسط أشكال المرض) بالسعال الخفيف.
نوبة التهاب الحنجرة عند الطفل
من المظاهر الشائعة لالتهاب الحنجرة لدى الأطفال السعال "النباحي". ينتشر الالتهاب من الغشاء المخاطي إلى منطقة الرباط، أي المنطقة تحت المزمار، مما يؤدي بدوره إلى انكماش تجويف الحنجرة. كما أن تورم الطبقة المخاطية، وتراكم البلغم اللزج، وظهور قشور جافة، يعيق دخول الهواء إلى الجسم. تُعرف متلازمة الخانوق الكاذب بثلاثة أعراض: سعال "نباحي" غير منتج، وزيادة بحة الصوت، وصوت ضوضاء عند الشهيق. غالبًا ما تشارك عضلات القص في عملية التنفس: أثناء الشهيق، تنقبض عضلات الورب، بالإضافة إلى منطقة الثلمة الوداجية.
يظهر الخانوق الكاذب أو نوبة التهاب الحنجرة لدى الطفل فجأةً ليلاً أو قبل الفجر. يجب على الآباء تذكر أن تطور الأعراض يكون سريعًا دائمًا - بضع ساعات تكفي لتفاقم الحالة قدر الإمكان، مع احتمال الاختناق. لذلك، عند ملاحظة أولى علامات ضيق التنفس، يجب الاتصال بالطوارئ الطبية. أثناء انتظار الطبيب المختص، يجب تهدئة الطفل الخائف، وتوفير الهواء النقي، ووضع ضمادة خردل على منطقة الحنجرة.
درجة الحرارة في التهاب الحنجرة عند الأطفال
عادةً ما يصاحب التهاب الحنجرة لدى الأطفال ارتفاع في درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. ومع ذلك، غالبًا ما تصاحب القيم المنخفضة على مقياس الحرارة حالة الخناق الكاذب.
غالبًا ما تُصاحب ارتفاع درجة الحرارة في التهاب الحنجرة لدى الأطفال أشكال فيروسية أو بكتيرية من المرض، ولا تُثير القلق. تشير درجة الحرارة إلى أن جسم الطفل يُحارب العدوى، مُنشِّطًا جهازه المناعي. يُساعد ارتفاع درجة الحرارة على تقليل مدة المرض، كما يُعزز تأثير المضادات الحيوية. يُمكن أن يُساعد تناول الكثير من المشروبات الدافئة والراحة في الفراش الطفل على التعافي.
التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال
يحدث التهاب الحنجرة الحاد لدى الأطفال (الخناق الكاذب) كأحد مضاعفات الحصبة والحمى القرمزية والتهابات الجهاز التنفسي. العوامل المؤثرة في ظهور المرض:
- نقص الفيتامينات في مرحلة الطفولة؛
- سوء التغذية؛
- انخفاض دفاعات الجسم نتيجة انخفاض حرارة الجسم، والإرهاق، وما إلى ذلك؛
- التأثيرات البيئية الضارة (البرد والغبار وما إلى ذلك)؛
- الاستعداد الوراثي.
الأعراض السريرية لالتهاب الحنجرة الحاد هي بحة واضحة في الصوت، وسعال "نباحي". مسار المرض ليس حادًا. يكمن الخطر في تورم الغشاء المخاطي، مما قد يُسبب تضيقًا بسبب ضيق الحنجرة لدى الأطفال.
بسبب ضعف مناعة الجسم، يتطور التهاب الحنجرة لدى الأطفال بسرعة - خلال يوم أو يومين. يصاحب ذلك شعور بالضيق، وحمى، وحرقان في الحلق، وسعال. يتفاقم المرض ليلاً أو صباحاً، مما يُثير قلق الأطفال بشكل خاص، ويزيد من عصبيتهم. يُشير ازدياد الاختناق إلى زرقة جلد المثلث الأنفي الشفوي.
يستمر المرض لعدة أيام، ويكون التشخيص في معظم الحالات إيجابيا.
[ 12 ]
التهاب الحنجرة المزمن عند الأطفال
تسبق العملية المزمنة سلسلة من الالتهابات الحادة المتكررة في الحنجرة. يمكن أن يتحول التهاب الحنجرة الناتج عن الحصبة أو الإنفلونزا لدى الأطفال إلى شكل مزمن. يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم "داء الصراخين" بسبب الإجهاد المفرط على الأربطة أثناء الصراخ المنتظم والمطول.
الاستعداد للإصابة بالتهاب الحنجرة المزمن:
- تضخم الحلقة الليمفاوية في البلعوم، مما يعيق التنفس الأنفي؛
- تلف الجهاز التنفسي مع السعال المستمر، كما هو الحال في التهاب الشعب الهوائية المزمن، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي للحنجرة؛
- أمراض الجهاز الهضمي أو الجهاز القلبي الوعائي.
يُلاحظ التهاب الحنجرة المزمن لدى الأطفال في سن متقدمة. تؤدي هذه العملية إلى تغيرات مرضية في الغشاء المخاطي: تسلل الخلايا المستديرة، تضخم الأنسجة، توسع الأوعية الدموية، وإعادة هيكلة الغدد الإفرازية.
قد تشير بحة الصوت لدى الأطفال إلى وجود التهاب حنجرة تضخمي منتشر أو محدود مع وجود عقيدات في منطقة الحبال الصوتية. أما النوع المحدود من التهاب الحنجرة المزمن لدى الأطفال، فهو نادر.
العلامة الرئيسية لالتهاب الحنجرة المزمن هي تغيرات الصوت (بحة الصوت)، والتي تتراوح بين تغير طفيف وبحة واضحة، بالإضافة إلى فقدان الصوت. لا تُلاحظ متلازمة الألم عادةً. يشكو الأطفال من وخز أو انزعاج في القصبة الهوائية أو الحنجرة. لا توجد مشاكل في التنفس أو عسر بلع. عند السعال، يخرج البلغم. يمكن أن يستمر التهاب الحنجرة المزمن لفترة غير محددة.
التهاب الحنجرة التحسسي عند الأطفال
التهاب الحنجرة التحسسي لدى الأطفال هو تكوّن وذمة كرد فعل من الجسم تجاه مسببات الحساسية. قد تغطي منطقة الوذمة الحنجرة بأكملها أو جزءًا منها. تتطور هذه الحالة مصحوبة باضطراب في النطق، وصعوبة في البلع، وتضيق في الحنجرة.
يجعل الوذمة الناتجة عن التهاب الحنجرة التحسسي الصوت أجشًا، وغالبًا ما تحدث في الظلام مع أعراض الخناق - حالة مضطربة للطفل، وسعال "نباح"، وصعوبة في التنفس، وزرقة منطقة الشفة والمثلث الأنفي الشفوي.
هناك أربع درجات من المرض:
- النوع الأول يتميز بهجمات قصيرة الأمد، وقد يقال إنها غير مؤلمة؛
- النوع الثاني يتميز بنوبات أطول وضعف في وظائف القلب؛
- الثالث يتميز بضيق شديد في التنفس وظهور زرقة موضعية؛
- 4- فقدان الوعي والسكتة القلبية.
عند علاج التهاب الحنجرة التحسسي، من المهم ليس فقط التخلص من الأعراض، بل أيضًا تحديد السبب - حامل مسببات الحساسية - والقضاء عليه. يكون تشخيص الحالة في الدرجة الأولى من الشدة إيجابيًا، بينما يعتمد الباقي على دقة العلاج الموصوف.
[ 16 ]
التهاب الحنجرة الضيق عند الأطفال
التهاب الحنجرة الضيق عند الأطفال هو التهاب حاد في الحنجرة، قد ينتشر إلى القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. يتطور على خلفية عدوى فيروسية تنفسية حادة، مع إضافة عامل بكتيري، كأحد مضاعفات الإنفلونزا. عند الأطفال، غالبًا ما تُلاحظ متلازمة الخانوق الكاذبة بالتزامن مع الاستعداد التحسسي، وهي شديدة وذات طبيعة موجية. يؤدي التهاب الغشاء المخاطي وتورمه، وضيق تجويف الحنجرة عند الأطفال، إلى خلل في وظيفة الجهاز التنفسي، والذي يتفاقم بسبب التشنج الانعكاسي.
تظهر نوبة التهاب الحنجرة الضيق بشكل حاد ليلاً. ومن أعراضها سعال "نباحي"، وألم في الحلق، وبحة في الصوت. تُحدد شدة المرض بدرجة التضيق وضعف التنفس. في حالة تضيق الدرجة الأولى، يحدث حبس نفس قصير أو خفيف طويل الأمد. يكون التنفس مزعجًا، والصوت أجشًا، والسعال جافًا، وضيق التجويف طفيفًا. يمكن أن يستمر تضيق الدرجة الثانية حتى خمسة أيام. تكون حالة الطفل مضطربة، وتتميز بسعال متزايد ونوبات اختناق متكررة، ويُسمع صوت التنفس من مسافة بعيدة. كما يُلاحظ شحوب في الجلد وزرقة خفيفة في منطقة الشفة. أما الدرجة الثالثة من التهاب الحنجرة الضيق، فتتمثل في صعوبة التنفس المستمرة وانكماش الحفرة الوداجية، وهي المنطقة الواقعة فوق وتحت الترقوة، والمنطقة فوق المعدة. يتقلب الطفل في فراشه، ويتعرق، وتظهر عليه علامات قصور القلب والأوعية الدموية ونقص الأكسجين. المرحلة الرابعة من المرض هي الاختناق.
التهاب الحنجرة عند حديثي الولادة
التهاب الحنجرة شائع لدى الأطفال، ويصعب تحمّله مقارنةً بالبالغين. لم يكتمل نموّ جهاز المناعة لديهم بعد، والحلق أضيق بكثير منه لدى البالغين.
يُعتبر التهاب الحنجرة لدى حديثي الولادة حالةً تُهدد الحياة، إذ قد يُسبب اختناقًا. يكون الغشاء المخاطي لدى الرضع رخوًا، وقد يصل تورّم الحنجرة إلى حدٍّ يمنع وصول الأكسجين إلى الرئتين.
تشمل علامات القلق ما يلي:
- السعال الذي يشبه نباح الكلب؛
- صعوبة في التنفس.
قد يكون جلد الطفل شاحبًا ومائلًا إلى الزرقة. تُعرّف الحالة العامة بالخمول، أو على العكس، بالتوتر. أحيانًا يُلاحظ ارتفاع في درجة الحرارة. مهما كانت الأعراض غير المباشرة، يجب على الوالدين عدم تأخير طلب المساعدة الطبية.
يتطور التهاب الحنجرة لدى حديثي الولادة بسرعة البرق. يشير ظهور صرير (تنفس خشن يُسمع من مسافة بعيدة) إلى مرحلة خطيرة من المرض، يليه الاختناق.
التهاب الحنجرة عند الأطفال دون سن سنة واحدة
يتمتع جسم الأطفال دون سن عام واحد بمقاومة منخفضة للفيروسات والبكتيريا والفطريات والعوامل البيئية الضارة (الغبار، البرد، الهواء الجاف، إلخ). يحدث التهاب الحنجرة الحاد أو المزمن لدى الأطفال نتيجةً للبرد، أو الأمراض المُعدية (الحصبة، الحصبة الألمانية، الإنفلونزا، إلخ)، أو العمليات الالتهابية طويلة الأمد في البلعوم الأنفي أو الجيوب الأنفية.
جفاف الغشاء المخاطي للحلق، وزيادة السعال، وبحة الصوت - كل هذه الأعراض تشير إلى التهاب الحنجرة لدى الأطفال دون سن عام واحد، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على شكل خانوق كاذب. شحوب، ضيق في التنفس، وقلق لدى طفلك - أعراض مقلقة لا يمكنكِ التردد فيها. بعد الاتصال بالطوارئ الطبية، اجلسي طفلكِ في حضنكِ، وأعطيهِ حليبًا دافئًا أو ماءً مع صودا (سيساعد ذلك على تخفيف التورم). يُنصح باستنشاق الصودا، ووضع ضمادة خردل على صدره.
التهاب الحنجرة عند الرضع
في الأشهر الأولى من حياة الطفل، قد يُصاب بالتهاب الحنجرة كمضاعفات لنزلات البرد الفيروسية أو مسببات الحساسية. فبنية الجهاز التنفسي لدى الأطفال غير مكتملة، والجهاز المناعي غير مستعد بعد لمواجهة مسببات الأمراض.
أهم شيء هو تشخيص التهاب الحنجرة لدى الرضيع في الوقت المناسب وطلب المساعدة الطبية. سيُنبه الوالدان إلى حالة الطفل الخمول والقلق، وسيلان الأنف، والسعال. الصراخ المصحوب بأزيز، وضوضاء، وصفير عند التنفس، وازرقاق الجلد في المثلث الأنفي الشفوي، هي سمات مميزة لمرض متقدم.
يمكن أن يؤدي ضيق الحنجرة بسبب التورم إلى الاختناق، لذلك يجب إبقاء الطفل في وضع مستقيم وإعطائه مشروبات دافئة حتى وصول سيارة الإسعاف.
التهاب الحنجرة عند طفل عمره سنة واحدة
تتميز السمات التشريحية لبنية الحلق لدى الأطفال الصغار بضيق تجويف الحنجرة، وميل إلى تورم الغشاء المخاطي، وتشنجات عضلية انعكاسية. يؤدي تورم الغشاء المخاطي للحنجرة بمقدار مليمتر واحد إلى تضييق التجويف بمقدار الضعف تقريبًا، لذا غالبًا ما يؤدي التهاب الحنجرة لدى طفل بعمر سنة واحدة إلى تضيقه. يحدث هذا المرض نتيجة عوامل مُعدية، وحساسية، وإصابات.
يُسهّل تهوية الغرفة وترطيبها، وشرب كميات كبيرة من الماء المعدني الدافئ غير الغازي، والكومبوت، والحليب بالعسل، والمستخلصات العشبية (في حال عدم وجود حساسية). يتطلب التهاب الحنجرة لدى الأطفال من عمر سنة واحدة مراقبةً مستمرةً لوظائف الجهاز التنفسي من قِبل الوالدين، والالتزام بتعليمات طبيب الأطفال.
التهاب الحنجرة عند طفل يبلغ من العمر عامين
يُظهر التهاب الحنجرة لدى الأطفال فوق سن الثانية نفس الأعراض السريرية المُصاحبة له في سن أصغر، وهي: السعال، وسيلان الأنف، وانزعاج وتورم الحلق، وتغيرات في الصوت أو فقدانه. ويُضاف إلى الأسباب الفيروسية، والبكتيريا، والحساسية، والصدمات النفسية، احتمال إجهاد الحبال الصوتية.
يتطلب التهاب الحنجرة لدى طفل بعمر سنتين التنفس من الأنف، مع الحفاظ على الصمت، وهو أمرٌ ينبغي على الوالدين مراقبته باستمرار. في هذا العمر، من المحتمل حدوث انتكاسات على شكل التهاب حنجرة تحت المزمار الحاد (خانوق كاذب) واختناق.
التهاب الحنجرة عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات
في مرحلة الطفولة، يكون التهاب الحنجرة أكثر شيوعًا في فصل الشتاء، عندما يكون الجسم أكثر عرضة لتأثيرات الكائنات الحية الدقيقة. قد يكون سبب المشكلة إجهاد الصوت (صراخ طويل وعالي)، أو رد فعل تحسسي. الأعراض متشابهة دائمًا: بحة في الصوت، سعال، ألم عند البلع.
قد يكون الأمر صعبًا، لكن من الضروري توعية الطفل بأهمية الصمت كشرط أساسي للشفاء العاجل. يمكن التغلب على التهاب الحنجرة لدى طفل بعمر ثلاث سنوات في غضون يومين مع الكشف المبكر عن المرض والعلاج المناسب. المشروبات الدافئة، ومناخ الغرفة الملائم، والاستنشاق، والراحة التامة، واتباع نظام غذائي متوازن، كلها عوامل تساعد على التخلص من هذا المرض المزعج.
ماذا لو كان الطفل يعاني من التهاب الحنجرة بشكل متكرر؟
يُصاب الأطفال بالتهاب الحنجرة نتيجة ضعف المناعة، أو الاستعداد الوراثي، أو نزلات البرد المتكررة (عدة مرات شهريًا). في حالة التهاب الحنجرة المتكرر، من المهم ألا يصبح المرض مزمنًا، وهو أمر يصعب علاجه. تختفي أعراض التهاب الحنجرة مع التقدم في السن، عندما تصبح مناعة الطفل قادرة على مقاومة العدوى.
إذا كان الطفل يعاني من التهاب الحنجرة بشكل متكرر، فيجب عليه:
- علاج في الوقت المناسب، دون السماح للمرض بالتقدم؛
- المشي في أي طقس، مع مراعاة الحالة العامة للطفل؛
- تقوية الطفل (لا تلفيه، لا تستخدمي ملابس داخلية مصنوعة من الألياف الصناعية)؛
- لا تدخن أمام الطفل.
يستغرق تطوير المناعة أحيانًا وقتًا طويلًا، بما في ذلك فترة التأقلم في رياض الأطفال، والتي تستمر ستة أشهر على الأقل. لمساعدة طفلك على اكتساب القوة، تحلَّ بالصبر ولا داعي للذعر عند ظهور المرض التالي.
قد يعتمد اختيار علاج فعال لالتهاب الحنجرة على التجربة والخطأ، لأن كل كائن حي يختلف عن الآخر. يستفيد بعض الأشخاص من العلاجات الشعبية، بينما يستفيد آخرون من المعالجة المثلية، بينما يستفيد آخرون من الأدوية. من المهم أن يتحلى الوالدان بالصبر والاهتمام، وأن يلتزما بتدابير الوقاية من المرض بدقة.
أين موضع الألم؟
تشخيص التهاب الحنجرة عند الأطفال
يُشخَّص التهاب الحنجرة لدى الأطفال ببساطة من خلال الملاحظة البصرية لسلوك الطفل وحالته. فالأطفال الصغار الذين لا يستطيعون التعبير عن شكواهم الصحية، يفقدون اهتمامهم بالألعاب، ويصبحون خاملين، سلبيين، ومتقلبين. وكثيرًا ما يُظهر الأطفال، غير مدركين لما يحدث لهم، توترًا مفرطًا وذعرًا، وقد يندفعون في أسرّتهم. كل هذه التغيرات لن تمر مرور الكرام على الوالدين، وعليهم الاستجابة الفورية باستدعاء الطبيب.
تبدأ أعراض التهاب الحنجرة لدى الأطفال بسيلان الأنف وبحة في الصوت مع تغير حاد فيه. كما يتحول بكاء الرضع إلى صوت أجشّ وصاخب وصفير. تُظهر الصورة السريرية للمرض صعوبات مميزة في الاستنشاق. يُميّز المرض بنوبات متزايدة من السعال "النباحي"، والذي يتحول بعد يومين إلى سعال رطب مصحوب ببلغم.
لا يُنصح دائمًا بالتشخيص المخبري لالتهاب الحنجرة لدى الأطفال نظرًا للألم أو استحالة استخدامه بسبب الخصائص الفسيولوجية لحنجرة الأطفال. تتيح التقنيات الحديثة التشخيص الدقيق وتقييم جودة العلاج الذي يصفه الطبيب: قياس التنفس، وقياس ثاني أكسيد الكربون، وقياس التأكسج النبضي، وغيرها. الأجهزة الحديثة لدراسة وظائف الجهاز التنفسي غير جراحية، وغنية بالمعلومات، وتُستخدم بشكل ديناميكي، مما يسمح بمراقبة ديناميكيات تعافي الطفل أثناء العلاج.
يمكن لاختبارات الدم أن تحدد بسرعة الطبيعة المعدية للمرض وتختار العلاج الفعال.
ما الذي يجب فحصه؟
العلاج الدوائي لالتهاب الحنجرة عند الأطفال
لخفض درجة حرارة الطفل، يمكنك إعطاؤه الباراسيتامول، ويفضل أن يكون على شكل تحميلة.
في حالة التهاب الحنجرة الضيق، تُعطى حقنة مضادة للتشنج تحتوي على نوشبا، أو بابافيرين، أو ديفينهيدرامين، أو أنالجين، أو تافيجيل. الجرعة المطلوبة من الدواء هي 0.1 ملغ لكل سنة من العمر. تذكر أن الحقنة هي إجراء طارئ لعلاج وذمة الحنجرة، ولا تُغني عن استشارة الطبيب.
يُستخدم دواء التهاب الحنجرة عند الأطفال بدقة وفقًا لتوجيهات طبيب الأطفال. أحيانًا يوصي الأطباء بتناول الأدوية التالية:
- مضادات الهيستامين (سوبراستين، كلاريتين) - إذا كان المرض من الطبيعة التحسسية؛
- المضادات الحيوية - في وجود البكتيريا والفيروسات؛
- مثبطات السعال (عادةً برونكوليتين). في حال ظهور بلغم، يُوقَف استخدام الأدوية.
- إذا كان السعال رطبًا، يتم وصف أدوية مقشعّة ومذيبة للبلغم.
في معظم الحالات، يكون العلاج لطيفًا، باستخدام المستحضرات العشبية وطرق العلاج الطبيعي. على سبيل المثال، يُعدّ دواء "تونزيبريت" علاجًا فعالًا لالتهاب الحنجرة لدى الأطفال. يتكون هذا الدواء بالكامل من مستخلصات نباتية، وهو على شكل قطرات وأقراص، ويُستخدم لعلاج الأطفال من عمر سنة واحدة، وله تأثير مُعزّز للمناعة ومُطهّر ومضاد للفيروسات. يُعالج "تونزيبريت" التهاب الحنجرة المزمن ويمنع تحوّل الحالة الحادة إلى شكل مزمن.
كيفية علاج التهاب الحنجرة عند الأطفال؟
يُعالَج التهاب الحنجرة عند الأطفال حسب شدة المرض. في المرحلة الأولى من المرض، من الضروري توفير راحة تامة للطفل وقضاء وقت إلزامي في غرفة الكبار. تُستخدم حمامات القدمين ولصقات الخردل كإجراءات تشتيت الانتباه. يُمنع استخدام المراهم الدافئة ذات الرائحة النفاذة، لأنها قد تزيد من أعراض التهاب الحنجرة. يُعطي الاستنشاق بالبخاخات تأثيرًا جيدًا. يجب إعطاء الحليب المضاف إليه العسل بحذر شديد لتجنب أي رد فعل تحسسي. يُفضّل إعطاء كومبوت الفواكه المجففة للأطفال الصغار كمشروب، لأن مشروبات الأعشاب (وخاصةً متعددة المكونات) قد تزيد من أعراض المرض.
في حالات التهاب الحنجرة المعدي، من المناسب تناول المضادات الحيوية، وفي حالات المسار التحسسي للمرض، من المهم القضاء على السبب الجذري، أي المواد المسببة للحساسية.
كيف يُعالج التهاب الحنجرة لدى الأطفال في المرحلتين الثانية والثالثة؟ في هذه الحالات، تُقدّم الرعاية الطبية في المستشفى. يُفضّل إجراء الفحص عندما يكون الطفل هادئًا وفي حضن والديه. قد يتطور التهاب الحنجرة إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة في غضون ساعات قليلة، لذا يُوصف علاج مُركّب - استنشاق، خافض للحرارة، مضاد للبكتيريا، وحقن وريدي (يوفيلين وبريدنيزولون).
يتطلب التهاب الحنجرة من الدرجة الرابعة إدخال الطفل إلى العناية المركزة. تشمل حالات الانسداد الكامل للحنجرة إجراء عملية ثقب القصبة الهوائية، حيث يُدخل أنبوب عبر شق في الرقبة أسفل الغدة الدرقية، مما يسمح بالتنفس.
المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة عند الأطفال
لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية، بما في ذلك المضادات الحيوية لعلاج التهاب الحنجرة لدى الأطفال، نظرًا لضعف حساسية الفيروسات لها. يُلاحظ تأثير الأدوية المضادة للفيروسات في الأيام الأولى من المرض وفي حالات الوقاية. معظم هذه المواد لها قيود عمرية للاستخدام وقائمة طويلة من الآثار الجانبية. في حالة التهاب الحنجرة البكتيري، تُوصف بخاخات مطهرة.
في حالات نادرة، تُوصف المضادات الحيوية، ولكن فقط بعد إجراء فحص دم للكشف عن عدوى بكتيرية، بالإضافة إلى جميع علامات شدة المرض: إفرازات قيحية، ارتفاع في درجة الحرارة، وقشعريرة. في هذه الأعراض، يُنصح باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين. إذا لم تكن البنسلينات الطبيعية فعالة، فيمكن استخدام المضادات الحيوية شبه الاصطناعية أو من مجموعات أخرى.
[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]
شراب التهاب الحنجرة للأطفال
المشكلة الرئيسية لالتهاب الحنجرة هي السعال، والذي يمكن للأطفال التغلب عليه باستخدام شراب. يتميز الجليكودين بتوازنه وفعاليته وعدم ضرره. يؤثر هذا الشراب بلطف على مركز السعال، وله تأثير وقائي على الغشاء المخاطي، وينشط وظيفة إفراز الظهارة. يُستخدم شراب التهاب الحنجرة للأطفال ذو المذاق اللطيف في الحالات الحادة أو المزمنة المصاحبة للسعال الجاف. جرعة الدواء: الأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات: ربع ملعقة صغيرة حتى ثلاث مرات يوميًا، والأطفال من أربع إلى ست سنوات: ربع ملعقة صغيرة حتى أربع مرات يوميًا، والمرضى من سبع إلى اثني عشر عامًا: نصف ملعقة صغيرة من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. نادرًا ما يسبب الدواء آثارًا جانبية، ولكنه قد يكون له تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي.
يُعالج التهاب الحنجرة لدى الأطفال فوق سن الثانية بشراب الجيربيون، وهو مستخلص من جذمور زهرة الربيع المسائية والزعتر. يتميز هذا الشراب بتأثير مقشع ومضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات، كما يُقلل من لزوجة البلغم ويُعزز إفرازه. يُنصح بتناول نصف ملعقة قياس من الشراب ثلاث مرات يوميًا للأطفال من سن سنتين إلى خمس سنوات. من سن الخامسة إلى الرابعة عشرة، تُزاد الجرعة إلى ملعقة قياس (5 مل). في حالات نادرة، قد يُلاحظ عدم تحمل فردي للدواء.
استنشاقات لعلاج التهاب الحنجرة عند الأطفال
يُعتبر استنشاق التهاب الحنجرة لدى الأطفال طريقة آمنة وفعالة لتخفيف أعراض المرض. ولا غنى عن أجهزة الاستنشاق الخاصة، التي تُفَتِّت المحاليل الطبية إلى قطرات صغيرة تخترق الأماكن التي يصعب الوصول إليها في الجهاز التنفسي. ويضمن هذا العلاج عدم حدوث تهيج في النهايات العصبية للأعضاء التنفسية أو تشنج في الحبال الصوتية.
يتم استخدام ما يلي كمحاليل للاستنشاق:
- المياه المعدنية غير الغازية - بورجومي، نارزان (يوصى بها بشكل خاص في ساعات الصباح)؛
- 0.5 مل من اليوفيلين و 2 مل من 0.9% كلوريد الصوديوم - يساعد المحلول على تخفيف التشنجات؛
- بريدنيزولون مادة ستيرويديّة مضادة للالتهابات، تُخفّف التورم بسرعة وفعالية. نسبة المواد الفعالة هي نفسها في حالة اليوفيلين.
بالطبع، يمكنكِ استنشاق البخار باستخدام البطاطس، أو البابونج، أو الأوكالبتوس، أو المريمية، أو نبتة سانت جون، ولكن هذا ليس مناسبًا دائمًا لعلاج الأطفال. لاستنشاق البخار، ستحتاجين إلى قدر واسع، تصبين فيه لترًا من الماء، ثم تضيفين ثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب الجافة وتغلي لبضع دقائق. يمكنكِ إضافة بضع ملاعق صغيرة من الصودا إلى الماء. ليس من الضروري إبقاء الطفل فوق البخار (يجب أن تكون درجة الحرارة مريحة، وليست حارقة)، يكفي إغلاق أبواب الغرفة بإحكام والبقاء مع الطفل.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الأدوية
الوقاية من التهاب الحنجرة عند الأطفال
لمنع تكرار التهاب الحنجرة، من الضروري تعزيز مقاومة جسم الطفل للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. استشر طبيب أطفال لتحديد سبب المرض واقتراح عدد من الإجراءات الوقائية.
الوقاية من الأمراض المعدية والتنفسية عن طريق التصلب هي أفضل وسيلة للوقاية من التهاب الحنجرة لدى الأطفال. مارس المشي في الهواء الطلق في أي فصل من فصول السنة، واستخدم دشًا متباينًا، وتجنب التحدث في الهواء البارد.
في حالة حدوث نوبات متكررة من التهاب الحنجرة فمن الضروري:
- تجنب انخفاض حرارة الجسم/ارتفاع درجة الحرارة (يجب أن تكون الملابس مناسبة للموسم، دون لف نفسك كثيرًا)؛
- الحفاظ على نظام غذائي متوازن؛
- الالتزام بالروتين اليومي؛
- الحفاظ على النظافة والرطوبة الكافية في الغرفة (تجنب ملامسة الغبار ومسببات الحساسية الأخرى)؛
- النشاط البدني والعقلي بالتناوب؛
- تجنب الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة؛
- استخدم تقنيات التصلب.
إذا كان طفلك يغني في جوقة أو يصرخ كثيرًا، فمن الضروري اتباع قواعد النظام الصوتي والاتصال بأخصائي للحصول على مجموعة من التمارين الخاصة للأحبال الصوتية.
يمكن الوقاية من التهاب الحنجرة عند الأطفال عن طريق تقوية جهاز المناعة عن طريق تناول المواد المتكيفة - صبغة الروديولا، والأراليا، ومستخلص الإليوثروكوس.