تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
خلل الحركة الاثني عشرية
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 07.07.2025
تُكتشف اضطرابات الإفراغ الحركي (خلل الحركة) في الاثني عشر في إصابات الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي، واضطرابات الغدد الصماء، والأمراض الجهازية والطفيلية، لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة في المعدة. ومع ذلك، فإنها غالبًا ما تحدث في أمراض الاثني عشر نفسه والأعضاء المجاورة، حيث تُعد من أقدم وأكثر أعراض هذه الأمراض شيوعًا.
في مرض قرحة الاثني عشر، لوحظ خلل الحركة الاثني عشرية في 53.8-100% من الحالات، وفي مرض قرحة المعدة - في 66.7-76.5%، وفي أمراض القناة الصفراوية - في 65-96.2%، وفي التهاب البنكرياس - في 46-75.6% من الحالات.
في البداية، لفت ركود الاثني عشر انتباه الأطباء، وهو أحد أنواع اضطرابات الإفراغ، مصحوبًا في بعض الحالات بصورة سريرية واضحة. ارتبط تطوره في البداية بعوامل ميكانيكية خلقية أو مكتسبة: أورام، التصاقات، انضغاط شرياني معوي، تشوهات في الاثني عشر والأعضاء المجاورة. ثم ثبت أن هذا النوع من ركود الاثني عشر نادر، وفي معظم الحالات لا يوجد انسداد عضوي في حركة الأمعاء.
السبب والآلية المرضية. وفقًا للنظرية السائدة حاليًا، فإن السبب المباشر لاضطرابات الإفراغ الوظيفي هو تغيرات في الوظيفة الحركية للاثني عشر، مصحوبة باضطرابات في تنظيمها، والتي، وفقًا لعدد من الباحثين، قد تحدث بشكل انعكاسي، على خلفية أمراض الأعضاء المجاورة، مع تلف الموصلات العصبية، أو لأسباب أخرى (أمراض الجهاز العصبي المركزي، والغدد الصماء، وتلف أعصاب وعضلات الاثني عشر، إلخ).
سريريًا. دُرست الاضطرابات الوظيفية للنشاط الحركي للاثني عشر بشكل أكثر شمولًا في حالات ارتجاع الاثني عشر الوظيفي المزمن. لا تختلف الصورة السريرية عمليًا عن حالة ارتجاع الاثني عشر العضوي المزمن، وتتميز بنوبات تفاقم وهدأة متناوبة. حدد ب. ن. نابالكوف (1963) المراحل التالية لارتجاع الاثني عشر: التعويض، والتعويض الجزئي، وزوال التعويض.
التشخيص. تكمن الأهمية الرئيسية في تحديد الاضطرابات الحركية في الاثني عشر في طريقة الفحص بالأشعة السينية. تتميز وظيفة الأمعاء الطبيعية بالاتساق والانتظام، مما يستدعي استشارة الطبيب. يتجلى اضطراب توتر الأمعاء وحركتها الدودية إشعاعيًا في شكل تشنجات في منطقة العضلات العاصرة الوظيفية أو في أجزاء معينة من الأمعاء، وتشوه تشنجي في البصلة، وارتفاع ضغط الدم، وضعف وضعف حركة الأمعاء، وتقوية وضعف حركتها الدودية.
يجب أن يكون علاج اضطرابات وظيفة الإفراغ الحركي في الاثني عشر شاملاً وفردياً تماماً، بهدف الحد من تفاقم المرض الكامن واستعادة وظيفته. يعتمد النظام الغذائي بشكل كبير على طبيعة الأمراض الكامنة والمصاحبة. في الحالات التي تصاحب فيها الاضطرابات الحركية اضطراباً في وظيفة تصريف الأمعاء، يلزم تناول وجبات متقطعة متكررة (5-6 مرات يومياً، بكميات صغيرة). يجب أن يكون الطعام سهل الهضم، وغنياً بالفيتامينات، وقليل الألياف.
[ ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟