خلل الحركة الاثني عشرية - الأعراض

دُرست الاضطرابات الوظيفية للنشاط الحركي للاثني عشر بدقة بالغة في حالات تضيق الاثني عشر الوظيفي المزمن. لا تختلف الصورة السريرية عمليًا عن حالة تضيق الاثني عشر العضوي المزمن، وتتميز بنوبات تفاقم وهدأة متناوبة. حدد ب. ن. نابالكوف (1963) المراحل التالية لتضيق الاثني عشر: التعويض، والتعويض الجزئي، وزوال التعويض. تتميز مرحلة تفاقم تضيق الاثني عشر المزمن بالأعراض التالية: ألم مستمر في المنطقة فوق المعدة، وتورم في المراق الأيمن، والذي قد يزداد بعد تناول الطعام، وشعور بثقل في المنطقة فوق المعدة، وغثيان، وقيء (عادةً ما يكون مصحوبًا بمزيج من الصفراء). بالإضافة إلى ذلك، قد يشكو المرضى من فقدان الشهية، وفقدان الوزن، والإمساك. ومن الممكن ظهور أعراض عامة للتسمم. غالبًا ما يكون الألم في التهاب الاثني عشر مصحوبًا بالغثيان والقيء، والذي يرتبط بتمدد جدران الاثني عشر، والذي قد يكون نتيجة لزيادة مستمرة في الضغط داخل الاثني عشر نتيجة ضعف إخراج المحتويات من الأمعاء.

لا تحمل الأشكال الأخرى من الخلل الحركي الاثني عشري صورة سريرية مميزة واضحة. في الوقت نفسه، يتطور خلل الحركة الاثني عشري على خلفية أمراض أعضاء الجهاز الكبدي البنكرياسي الاثني عشري، مما يُضفي طابعًا سريريًا مميزًا على مظاهره.

وفقًا لمعظم الباحثين، من بين العوامل المُحددة لحدوث الألم في مرض قرحة المعدة، تُعدّ اضطرابات الإفراغ الحركي بالغة الأهمية، لا سيما التشنجات، وزيادة توتر العضلات، والضغط داخل الأعضاء في منطقة المعدة والاثني عشر. في هذا الصدد، تتضح آلية حدوث الألم الشبيه بالقرحة في غياب مرض قرحة المعدة. وقد وجد الباحثون الألم نفسه في تآكلات بصلة الاثني عشر، والتهاب الاثني عشر، وما يُسمى بحالة ما قبل القرحة، وتشوهات الاثني عشر، وأمراض الكبد، والبنكرياس، والقنوات الصفراوية، والمريء، والأمعاء، وانسكاب الأحشاء، وداء الصفر، ومتلازمة وهن الأعصاب. في غياب صورة سريرية نموذجية لتشخيص خلل الحركة الاثني عشري، تُعدّ طرق البحث الإضافية بالغة الأهمية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]