التهاب المعدة النزلي: الالتهاب المعدي النزلي: غاري، سطحي، بؤري، منتشر، حاد، مزمن، تآكلي

التهاب المعدة الزُكامي هو العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للمعدة. لنتناول خصائص المرض، وأنواعه، وأعراضه، وطرق تشخيصه وعلاجه.

يُعاني حوالي 85% من الناس من أمراض الجهاز الهضمي، ومعظمها التهاب المعدة. تُعدّ العملية المرضية الناتجة عن الإفراط في تناول الأطعمة المقلية أو الدهنية أو الحارة شكلاً نزفياً من التهاب المعدة. وفي كثير من الأحيان، يحدث هذا المرض نتيجة تسمم غذائي خفيف أو سوء تغذية. تُعدّ المعدة أكثر أجزاء الجهاز الهضمي ضعفاً، حيث تحدث فيها العديد من العمليات، مثل: الخلط الميكانيكي للطعام، وتحلله الكيميائي، وامتصاص العناصر الغذائية.

تؤثر هذه العملية المرضية بشكل رئيسي على الجدران الداخلية للمعدة، أي غشاءها المخاطي. يشارك الغشاء المخاطي في إنتاج المخاط الواقي والعصارة المعدية. الهضم عملية كيميائية حيوية دقيقة، لها معيارها الخاص لدرجة الحموضة (pH) وبيئة العصارة المعدية. تُلاحظ حموضة عالية في الأجزاء الأولية من المعدة، بينما تُلاحظ حموضة منخفضة عند نقطة التقاء المعدة بالأمعاء الدقيقة.

لدى الشخص السليم، تختلف خصائص العصارة المعدية التي تُنتجها غدد الأعضاء المختلفة. على سبيل المثال، يكون الرقم الهيدروجيني للمريء متعادلًا، بينما يكون الرقم الهيدروجيني للاثني عشر قلويًا. تُعد الأحاسيس غير المريحة المصاحبة لالتهاب المعدة، مثل حرقة المعدة، علامة على اختلال التوازن الحمضي القاعدي في أحد أجزاء الجهاز الهضمي. تُشكل هذه الانحرافات في التوازن الحمضي أساس الالتهاب مع انخفاض أو ارتفاع الحموضة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

علم الأوبئة

التهاب المعدة الغذائي البسيط (الزكام) هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. تشير الدراسات الوبائية إلى أن حوالي 30-50% من البالغين يعانون من هذا المرض. يزداد تواتر التغيرات الالتهابية في الجهاز الهضمي مع التقدم في السن. ووفقًا لأحدث الإحصاءات، يزداد عدد حالات التهاب المعدة بين سكان العالم بنسبة 1.5% سنويًا.

يرتبط نمط تطور المرض أيضًا بالعوامل الاجتماعية والاقتصادية. على سبيل المثال، إذا كان سبب الاضطراب هو عدوى الملوية البوابية، فإن الظروف الصحية الجيدة وارتفاع مستوى التعليم لدى السكان يُقللان من انتشار المرض. وينطبق هذا أيضًا على العوامل الأخرى المسببة للأمراض.

[ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب التهاب المعدة النزلي

الأسباب الرئيسية لالتهاب المعدة الزُكامي تتعلق بانتهاك النظام الغذائي. يحدث المرض في ظل وجود العوامل التالية:

• الإفراط في تناول الطعام.
• تناول الأطعمة الساخنة جدًا، أو الباردة جدًا، أو الخشنة، أو الدهنية.
• مضغ ضعيف.
• التسمم الغذائي.
• طعام جاف.
• العادات السيئة (التدخين، الإدمان على الكحول).
• الإجهاد المتكرر والالتهابات السابقة.
• عدوى الجرثومة الملوية البوابية.
• الاستعداد الوراثي.
• استخدام الأدوية لفترة طويلة.

كما يُمكن أن يُؤدي سوء جودة المنتجات أو سوء الطهي إلى الإصابة بهذا المرض. تحدث هذه الحالة المرضية نتيجةً لعدم تحمّل بعض المنتجات، مما يُسبب تهيجًا شديدًا للمعدة. ويُلاحظ هذا في حالات عدوى الإنفلونزا والتيفوئيد والدفتيريا وغيرها من الأمراض المُعدية.

[ 7 ]

عوامل الخطر

يقوم أطباء الجهاز الهضمي بتحديد عوامل الخطر المسببة لالتهاب الجهاز الهضمي، دعونا نلقي نظرة على العوامل الرئيسية:

• نظام غذائي غير متوازن. تناول أطعمة خشنة، مثل الأطعمة النباتية، لفترات طويلة يُسبب ضررًا ميكانيكيًا للغشاء المخاطي للمريء والمعدة. ورغم صغر حجم الجرح، فإن العصارة المعدية الكاوية تُسبب تآكل الأنسجة التالفة، مُسببةً التهابًا.
• تناول الأدوية على معدة فارغة. قبل تناول أي دواء، يجب قراءة تعليمات استخدامه. التهاب المعدة، كمضاعفة للمرض الأساسي، يُفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ.
• التسمم الغذائي الناتج عن تناول أطعمة حارة أو كحول. يؤدي هذا إلى عجز المخاط الذي تفرزه المعدة عن التعامل مع التأثير الشديد للمهيجات، مما يُسبب تلفًا في الجدران الداخلية، أي الغشاء المخاطي.
• يؤثر التوتر الشديد والتجارب العاطفية سلبًا على الجسم بأكمله، وعلى جهاز الغدد الصماء بشكل خاص. ويتجلى ذلك في التهاب المعدة، الذي قد يتطور إلى شكل تآكلي وقرحة. ويُلاحظ هذا مع نزلات البرد المتكررة والأمراض المُعدية التي تُضعف جهاز المناعة.

قد يرتبط التهاب الزكام بتناول منتجات فاسدة، تُعدّ مصدرًا للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والسموم. بتقليل آثار العوامل المذكورة أعلاه، يُمكن تقليل خطر الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي والجسم ككل.

[ 8 ]، [ 9 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية تطور التهاب الغشاء المخاطي في المعدة على تهيجه. قد يرتبط التسبب في المرض باستخدام منتجات أو أدوية رديئة الجودة أو اضطرابات غذائية. في بعض الحالات، يُسبب التوتر والضغوط النفسية أعراضًا لهذا الاضطراب.

تعتمد شدة أعراض المرض على العوامل المسببة له. وكقاعدة عامة، لا يمر أكثر من يومين إلى ثلاثة أيام من بداية المرض حتى ظهور أولى علاماته. يصيب الشكل الزُكامي من المرض أكثر من 50% من سكان العالم. يُعدّ تلاميذ المدارس والطلاب الذين ينتهكون النظام الغذائي، ويرفضون تناول وجبة كاملة، أكثر عرضة للإصابة به.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الأعراض التهاب المعدة النزلي

يتميز التهاب الغشاء المخاطي في المعدة بمجموعة متنوعة من الأعراض. غالبًا ما تظهر أعراض التهاب المعدة الزُكاميّ على شكل ألم في الضفيرة الشمسية. يزداد الانزعاج بعد تناول الطعام أو الشراب أو تناول أدوية شديدة التأثير على الغشاء المخاطي. قد يزداد الألم بين الوجبات، مصحوبًا بالتجشؤ وحرقة المعدة وانتفاخ البطن والقيء. تعتمد أعراض هذا الاضطراب أيضًا على مستوى الحموضة.

زيادة الحموضة:

• إسهال.
• ألم طويل الأمد في الضفيرة الشمسية يختفي بعد تناول الطعام.
• حرقة المعدة بعد تناول الأطعمة الحامضة.
• زيادة انتفاخ البطن.
• التجشؤ.
• غثيان.

حموضة منخفضة أو صفرية:

• ثقل في المعدة بعد الأكل.
• تجشؤ البيض الفاسد.
• طعم سيء في الفم.
• قرقرة المعدة.
• غثيان الصباح.
• رائحة قوية غير محببة من الفم.
• مشاكل في البراز.

إذا تُركت الأعراض المذكورة أعلاه دون علاج، فسيصبح المرض مزمنًا. في هذه الحالة، سيعاني المريض من تفاقمات متكررة. سيصبح الألم في الضفيرة الشمسية مستمرًا، وقد يشتد أثناء الصيام لفترات طويلة وبعد الأكل. ومن علامات التهاب المعدة الزُكامي المزمن: البلع، وحرقة المعدة، والطعم المعدني في الفم، والعطش، وزيادة إفراز اللعاب، وعسر الهضم، والشعور بالضيق العام.

إذا حدث قيء مصحوب بجلطات دموية، أو كان القيء داكن اللون، فهذا يدل على وجود شكل تآكلي من هذا الاضطراب. تتفاقم العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي لدرجة أن المعدة تعاني من نزيف مستمر. وتتجلى هذه الأعراض في براز أسود، وطنين، ودوار شديد، وأعراض مرضية أخرى.

[ 14 ]، [ 15 ]

العلامات الأولى

وفقًا للملاحظات الطبية، تظهر أولى علامات التهاب المعدة الزُكامي بعد ساعتين من ظهور الالتهاب. وعادةً ما تشمل هذه الأعراض آلامًا طعنية وقاطعة في الجزء العلوي من البطن، وثقلًا في المنطقة الشرسوفية، وغثيانًا، وطعمًا غير مستساغ في الفم، وتجشؤًا متكررًا، وحرقة في المعدة.

إذا اشتد المرض، فإن الأعراض المذكورة أعلاه مصحوبة بارتفاع حاد في درجة الحرارة وغثيان شديد. بعد فترة، يصاحب الغثيان قيء، وقد يحتوي القيء على عصارة صفراوية. يشكو المريض من ألم شديد في البطن، وضعف متزايد، ودوار، وسيلان لعاب غزير، وتعرق. تظهر طبقة رمادية على اللسان، وتنبعث رائحة حامضة كريهة من الفم.

إذا تُركت الأعراض المذكورة أعلاه دون علاج، يصبح المرض مزمنًا. يعاني المريض من عسر هضم، ويكون عرضة للإمساك، ويعاني من مشاكل في الشهية. حتى تناول وجبة خفيفة يُسبب ألمًا شديدًا. يتميز هذا الاضطراب بفترات تفاقم وهدأة. لا يمكن الشفاء التام من هذا النوع من الالتهاب. يهدف العلاج إلى الحفاظ على صحة جيدة.

[ 16 ]، [ 17 ]

مراحل

للآفات الالتهابية في البطانة الداخلية للمعدة أنواع فرعية محددة. لنتناول المراحل الرئيسية لالتهاب المعدة الزُكاميّ:

• بسيطة (الأكثر شيوعًا).
• تآكلي – يحدث بسبب السوائل العدوانية (القلويات، الأحماض).
• فلغموني - يصبح الغشاء المخاطي سميكًا جدًا بسبب العدد الكبير من كريات الدم البيضاء.
• فيبريني - بسبب آفة معدية، تظهر أغشية الفيبرين على بطانة المعدة.
• تضخمي - يتميز بآفات كيسية وغدية كثيرة في الغشاء المخاطي. تبدو بطانة المعدة أكثر سماكة.

تتميز كل مرحلة من المراحل المذكورة أعلاه بأعراضها المؤلمة. وإذا لم تُعالَج بشكل صحيح أو غير كافٍ، تصبح جميع المراحل حادة ومزمنة.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التهاب المعدة النزلي الحاد

يتطور التهاب المعدة الزُكامي الحاد تحت تأثير الأدوية القوية، أو المشروبات الضارة، أو الأطعمة الدسمة. قد يكون سبب المرض قصورًا كلويًا أو كبديًا، أو حالات مرضية غير مرتبطة بالجهاز الهضمي، أو الإجهاد.

أشكال الالتهاب الحاد:

• بسيط.
• فلغموني.
• نخرية.
• ليفي.

في كثير من الأحيان، يحدث الضرر الحاد بشكل فلغموني. يرتبط هذا المرض بصدمة لجدران المعدة (ابتلاع الزجاج والدبابيس والأشياء الحادة الأخرى)، ويتجلى في تقيح جدران المعدة.

يظهر الالتهاب الحاد بعد 3-8 ساعات من تأثير عامل الأزمة. يبدأ المرض بإحساس حارق شديد في المنطقة فوق المعدة، وغثيان، وقيء، وطعم معدني في الفم. بعد فترة، يتفاقم الاضطراب بارتفاع في درجة الحرارة، وقيء دموي، وإسهال. إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تتطور صدمة وتوتر في جدار البطن.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

التهاب المعدة النزلي المزمن

في المراحل الأولية، يستمر التهاب المعدة الزُهري المزمن دون أعراض واضحة. يتجلى هذا الاضطراب في زيادة الحساسية لبعض الأطعمة، وحرقة المعدة، وانتفاخ البطن، وتراكم اللويحات على اللسان، وثقل في المعدة.

الأنواع الرئيسية للشكل المزمن:

• مرتبطة ببكتيريا الملوية البوابية.
• المناعة الذاتية (تكوين أجسام مضادة لخلايا الجهاز الهضمي).
• مجهول السبب (يحدث تحت تأثير نفس المادة المهيجة).
• الكيميائية (الاستخدام طويل الأمد للأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو ارتداد الصفراء إلى المعدة).
• حمضي (حساسي).
• حبيبي (يسببه مرض السل، الساركويد، مرض كرون وغيرها من الآفات الالتهابية في الأعضاء الداخلية).

يصيب هذا المرض الأشخاص من جميع الأعمار، ويتميز بفترات تفاقم ثم هدأة. تتشابه أعراض التفاقم مع أعراض الشكل الحاد من المرض (انزعاج، غثيان، قيء، حمى). يُعد التهاب المعدة المزمن خطيرًا بسبب ضمور الغشاء المخاطي: حيث تتوقف غدد المعدة عن العمل بشكل طبيعي، وتُستبدل الخلايا السليمة بخلايا غير نمطية. تتعطل عملية الشفاء الذاتي للغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تقرحات وآفات سرطانية في الجهاز الهضمي.

[ 26 ]، [ 27 ]

إستمارات

هناك عدة أنواع من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة، والتي تختلف في شكلها وموقعها ومسارها وعوامل أخرى.

أنواع التهاب المعدة الغذائي البسيط:

• مزمن - هو تفاقم لشكل خفيف من الالتهاب. يتميز بتدمير عميق وواسع النطاق للغشاء المخاطي. ويصاحبه تثبيط للإفرازات والحركة، وموت الغدد، وتصلب الأوعية الدموية. يعاني المريض من انخفاض حاد في وزن الجسم، وفقدان الشهية، وطعم غير مستساغ، وغثيان.
• حاد - يتطور نتيجة استهلاك الكحول، والإفراط في تناول الطعام، والأجواء النفسية والعاطفية السلبية. يتعطل تجديد الغشاء المخاطي وعملية تغذية الأوعية الدموية الدقيقة. الأعراض الرئيسية: التجشؤ، والغثيان، وزيادة الضعف، وطعم غير مستساغ، وألم تحت الملعقة.
• التهاب المعدة الضموري (النوع أ) - ينتج عن خلل وراثي، حيث تتشكل بروتينات واقية لبروتينات الغشاء المخاطي للمعدة. هذا يسبب التهابًا، وتعطيلًا لتكوين الخلايا الجديدة، وموتها. يؤدي هذا إلى ضمور غدد الغشاء المخاطي المعوي.

هناك مجموعة أخرى من التهاب المعدة الزُكامي ترتبط بعوامل غير ميكروبية. لنلقِ نظرة على أنواعها:

• كحولي – يتطور بسبب الاستهلاك المنتظم طويل الأمد للمشروبات الكحولية.
• NSAID - آفة المعدة المرتبطة باستخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
• ما بعد الاستئصال – يحدث بعد الإزالة الجراحية لجزء من العضو.
• كيميائي – مرتبط بتناول مواد ذات خصائص عدوانية (لها تأثير مدمر على بروتينات الغشاء المخاطي).

تُستخدم طرق مخبرية وآليات تشخيصية للتمييز بين جميع أنواع الالتهابات. ولذلك، تتطلب الأمراض التي تتشابه أعراضها السريرية، ولكن تختلف آليات تطورها وتطورها، نهجًا علاجيًا خاصًا.

[ 28 ]، [ 29 ]

التهاب المعدة النزلي

التهاب المعدة النزلي هو العملية المرضية التي تحدث في الجزء الغاري من المعدة (المسؤول عن تقليل حموضة الطعام قبل دخوله الأمعاء). السبب الرئيسي لهذا المرض هو الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية. تتكاثر هذه البكتيريا وتنتشر في الجزء المصاب من المعدة بسبب انخفاض حموضته. يؤدي نشاط هذه الكائنات الدقيقة إلى حدوث التهاب. يمكن أن ينجم هذا المرض عن المواقف العصيبة، والتسمم الغذائي، والعادات السيئة، وسوء التغذية.

الأعراض الرئيسية لهذا المرض:

• انخفاض الشهية.
• الغثيان والتجشؤ مع طعم غير مستساغ.
• حرقة المعدة بعد الأكل.
• الإسهال/الإمساك.
• ثقل في المعدة وانتفاخ.
• ألم تشنجي مباشرة بعد تناول الطعام.
• ضعف عام وتهيج.

تصاحب جميع الأعراض تشوه وتضييق في الجزء العلوي من المعدة.

الأشكال الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية:

1. السطحية - المرحلة الأولى من المرض. لا تتأثر الغدد بعد، لكن الغشاء المخاطي يُهيّج، وتُلاحظ تغيرات ضامرة في الظهارة.
2. تآكلي - مرتبط بإفراز مخاطي غير كافٍ، مما يؤدي إلى تآكلات ذات عمق وانتشار متفاوتين.
3. ضموري - ترقق الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، وانخفاض إفراز العصارة المعدية، وموت الغدد واستبدالها بالنسيج الضام.

يتكون علاج هذا النوع من المرض من العلاج الدوائي والالتزام بنظام غذائي لطيف وإجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تخفيف الأعراض المؤلمة.

[ 30 ]

التهاب المعدة الارتجاعي

التهاب المعدة الناتج عن المواد الكيميائية السامة هو التهاب المعدة الارتجاعي الزُهري. ترتبط آلية تطوره باضطراب الحموضة واختلال تزامن العضلات العاصرة. يؤدي هذا إلى عدم قدرة الغشاء المخاطي على التعامل مع الأحماض الصفراوية والإنزيمات ومكونات البيئة العدوانية الأخرى. ونتيجة لذلك، تتلف جدران الجهاز الهضمي.

أنواع آفات الارتجاع:

• الاثني عشري المعدي - يحدث بسبب الإغلاق غير السليم للبواب، وارتفاع ضغط الدم، والعمليات التنكسية في المعدة والاثني عشر.
• القناة الصفراوية هي اضطراب في الجهاز الصفراوي، يتمثل في قصور في حركة ووظيفة العضلة العاصرة. يتميز هذا الخلل باختلال في تسلسل القوة والضغط في الأمعاء والقنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى ضغط قنوات البنكرياس والمعدة.

تصاحب هذه الحالة المرضية الأعراض التالية: شعور بالامتلاء والثقل بعد الأكل، وتجشؤ ذو طعم مر، ونوبات غثيان وقيء، وإمساك متناوب مع إسهال، وزيادة انتفاخ البطن. في حالة الارتجاع المراري، تكون الأحاسيس المؤلمة خفيفة، ويكون الألم خفيفًا ومؤلمًا.

يجب أن يكون العلاج شاملاً، ويركز على عمليات ربط الأحماض الصفراوية وإزالتها من المعدة، وتحسين وظائفها الحركية. يُوصف للمرضى أدوية لحماية الغشاء المخاطي وتحويل الأحماض الصفراوية إلى شكل قابل للذوبان في الماء، بالإضافة إلى أدوية لوقف ارتداد العصارة الصفراوية. خلال فترة العلاج، يُنصح باتباع نظام غذائي خفيف وشبه سائل.

[ 31 ]، [ 32 ]

التهاب المعدة النزلي البؤري

في كثير من الأحيان، يُشخَّص مرضى التهاب المعدة بالتهاب المعدة النزلي البؤري. يشير هذا النوع من الأمراض إلى موضع الالتهاب، أي بؤرته. في معظم الحالات، تنتشر العملية الالتهابية في جميع أنحاء الغشاء المخاطي، ولكنها قد تُغطي أيضًا جزءًا منفصلًا من الجهاز الهضمي. إذا كان الضرر موضعيًا، يُشخَّص التهاب المعدة البؤري. لا تظهر عليه أعراض واضحة، لذا فإن مظاهره السريرية مماثلة لأشكال أخرى من هذا الاضطراب.

السبب الرئيسي للمرض هو التسمم الغذائي، وعدم تحمل بعض الأطعمة أو الأدوية، والإفراط في تناول الطعام، والعادات السيئة. تظهر أعراض الضيق بعد 5-8 ساعات من التعرض لعامل سلبي. يتجلى ذلك في شعور بعدم الراحة في المنطقة الشرسوفية، وغثيان، وقيء، وعسر هضم، وشعور بالامتلاء في المعدة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يُلاحظ ارتفاع حاد في درجة الحرارة يستمر لعدة أيام.

للعلاج، يُجرى غسل المعدة، وتُؤخذ مواد ماصة وأدوية تُطهّر الأمعاء. يُنصح باتباع نظام غذائي معتدل أثناء العلاج.

[ 33 ]، [ 34 ]

التهاب المعدة النزلي البصلي

التهاب بصلة الاثني عشر هو التهاب معدي زُكامي. تقع البصلة على الحدود بين الأمعاء والمعدة، مما يعكس أمراضًا فيهما. السبب الرئيسي للالتهاب هو الإصابة ببكتيريا الملوية البوابية، أو الديدان الطفيلية، أو اللمبلية. هناك عدد من العوامل المحفزة التي قد تسبب التهاب المعدة الزُكامي:

• مخالفة النظام الغذائي (الصيام لفترات طويلة، الإفراط في تناول الطعام).
• تعاطي الكحول والتدخين.
• الأطعمة الدهنية، المقلية، الحارة، اللذيذة، المخللات، التتبيلات، الأطعمة المدخنة.
• الاستعداد الوراثي.
• ضعف المناعة.

قد يكون المرض حادًا أو مزمنًا مع فترات تفاقم متكررة. ويعتمد ذلك بشكل كبير على العلاج الصحيح والتزام المريض بالتوصيات الطبية.

في أعراضها، تشبه الحالة المرضية آفات الاثني عشر والمعدة:

• آلام مبرحة ومتشنجة تحدث على معدة فارغة أو قبل النوم. يُشعَر بعدم الراحة في منطقة أعلى المعدة، وقد يمتد إلى السرة ولوح الكتف. يخف الألم بعد تناول أدوية لموازنة حموضة العصارة المعدية أو تناول الطعام.
• ارتجاع الطعام المأكول وحرقة المعدة. يحدث ذلك بسبب دخول حمض المعدة إلى المريء.
• تنتج رائحة الفم الكريهة والمرارة عن ركود كتلة الطعام في المعدة.
• نوبات من الغثيان والقيء بعد تناول الطعام.

قد يصاحب الألم ارتعاش عضلي وضعف متزايد. يصبح المريض عصبيًا، ويُلاحظ اضطرابات في البراز وفقدان الشهية.

يعتمد العلاج على نظام غذائي معتدل. يُنصح باتباع نظام غذائي مجزأ والامتناع التام عن العادات السيئة. كما يُنصح بالعلاج الدوائي، والذي يشمل أدويةً لتقليل حموضة العصارة المعدية، وأدويةً لتغليف الغشاء المخاطي (للحماية من الالتهاب). يُعطى العلاج بالمضادات الحيوية والفيتامينات ومقوّيات المناعة.

[ 35 ]

التهاب المعدة والاثني عشر النزلي

التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر هو التهاب الاثني عشر. إذا شُخِّص المريض بتلف في المعدة والتهاب الاثني عشر، يُشخَّص بالتهاب المعدة النزلي. غالبًا ما تحدث هذه الحالة المرضية نتيجة التسمم بمواد سامة أو كيميائية، أو تناول الكحول، أو تناول أطعمة دهنية أو حارة. ومن أسباب المرض أيضًا إصابة الغشاء المخاطي بأجسام غريبة.

أعراض:

• ألم حاد في الجهاز الهضمي.
• نوبات من الغثيان والقيء المتكرر.
• تدهور الصحة العامة والضعف.
• الدوخة والصداع.
• عدم الراحة في منطقة فوق المعدة.

تتطلب الأعراض المذكورة أعلاه علاجًا عاجلًا، إذ قد يؤدي عدم تلقيها عناية طبية إلى تحول المرض إلى مرض مزمن. يتكون العلاج من اتباع نظام غذائي صارم، والراحة الجسدية والنفسية (الراحة في الفراش). تُغسل معدة المريض بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم، وتُوصف له أدوية لتحسين وظائف المعدة والاثني عشر.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

التهاب المعدة الزكامي السطحي

التهاب المعدة الزُكامي السطحي هو تلف خفيف في الغشاء المخاطي للمعدة. يتميز هذا المرض بانزعاج في البطن، وغثيان، وحرقة في المعدة، وطعم غير مستساغ في الفم. ينقسم هذا المرض إلى ثلاث مراحل: ضعيفة، ومتوسطة، وشديدة. لكل مرحلة أعراض متشابهة، تختلف في شدتها.

غالبًا ما يُشخَّص هذا الاضطراب لدى الأطفال. يحدث المرض نتيجةً لاتباع نظام غذائي غير متوازن واضطرابات في النظام الغذائي. قد يتطور الشعور بالضيق على خلفية إدمان الكحول والتدخين وتناول الأطعمة الباردة والساخنة والمالحة والحارة. كما يمكن أن تُثير أمراض البنكرياس والغدة الدرقية والجهاز القلبي الوعائي والغدد الصماء عملية التهابية في المعدة.

لعلاج الشكل الخفيف، يُوصف للمريض نظام غذائي خاص. في الحالات الأكثر شدة، يُنصح بالعلاج الدوائي والمتابعة الدورية مع طبيب الجهاز الهضمي.

التهاب المعدة التآكلي الزُكامي

إذا أثرت العملية الالتهابية على كامل سمك الغشاء المخاطي وجزء من الطبقة العضلية، فهذا يُشير إلى التهاب المعدة التآكلي الزُكامي. يتميز هذا المرض بتكوين تآكلات صغيرة على الغشاء المخاطي للمعدة. هذه العيوب ليست عميقة، لذا مع اتباع نهج علاجي صحيح، يُمكن ترميم الغشاء المخاطي بسرعة. إذا كان الضرر أعمق، فهذا يُشير إلى تطور قرحة هضمية. هذا المرض قابل للعلاج أيضًا، ولكنه يترك ندبة على الغشاء المخاطي.

خصائص التهاب الزكام التآكلي:

• الغشاء المخاطي متورم، ويوجد التهاب وتآكلات متعددة.
• إذا دخل مُهيّج غذائي أو سائل سام إلى تجويف المعدة، فإن ذلك يُحفّز مسارًا حادًا للمرض. في حال وجود اضطرابات في الآليات الإفرازية الحركية للجهاز الهضمي، يتخذ الاضطراب شكلًا مزمنًا.
• يمكن أن تحدث دورة مطولة بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة الضارة المختلفة.
• إذا لم يُعالج في الوقت المناسب، يُسبب نزيفًا معديًا. وبالمقارنة مع أشكال أخرى من المرض، يتطلب علاجًا أكثر تعقيدًا وأطول أمدًا.

الأعراض السريرية للمرض:

• ألم في منطقة أعلى المعدة. يزول هذا الانزعاج بعد تناول مسكنات قوية.
• حرقة المعدة تحدث بسبب ضعف حركة المعدة وارتجاع محتوياتها الحمضية إلى الجزء السفلي من المريء.
• اضطرابات عسر الهضم: الإسهال، ثقل بعد الأكل، التجشؤ الفاسد أو الحامض، جفاف ومرارة في الفم.
• حدوث أو زيادة الإحساس بالألم بعد تناول الطعام أو على معدة فارغة.

في حال الاشتباه في وجود التهاب تآكلي في المعدة، يُجرى تشخيص شامل. يتكون هذا التشخيص من مجموعة من الفحوص المخبرية والأدوات. العلاج طويل الأمد، ويتضمن نظامًا غذائيًا وتناول عدد من الأدوية.

[ 41 ]، [ 42 ]

التهاب المعدة الضموري الزكامي

يُسبب الالتهاب البطيء طويل الأمد في المعدة التهاب المعدة الضموري الزُهري. يُعطل تلف الغشاء المخاطي طويل الأمد وظائفه، ويُعيق تجديده الذاتي، ويُقلل من تركيبه الكمي، ويُسبب ترققه وضموره. ونتيجةً لانخفاض الخلايا النشطة، ينخفض حجم العصارة المعدية المُنتجة ومستوى الحموضة. وهذا يؤدي إلى عدم معالجة الطعام الوارد، إذ يفقد العصارة المعدية قدرتها على تطهيره.

يُعد هذا النوع من الأمراض من أخطرها، إذ يزيد من خطر الإصابة بحالات ما قبل سرطانية في المعدة. ويُصيب هذا المرض غالبًا الرجال في منتصف العمر وكبار السن. وبسبب استنفاد آليات التعويض، قد لا تظهر أعراضه السريرية بوضوح.

أعراض:

• التجشؤ.
• غثيان.
• رائحة الفم الكريهة.
• زيادة انتفاخ البطن.
• الإمساك/الإسهال.
• قرقرة المعدة.
• انخفاض حاد في وزن الجسم.
• فقر الدم.
• الصداع.
• اختلال التوازن الهرموني.

يوجد للمرض عدة أنواع:

• التهاب المعدة الحاد (النشط) - يتشابه في أعراضه مع الشكل السطحي من المرض. أثناء التشخيص، قد يُكتشف ما يلي: تورم جدران الأعضاء، وتسلل كريات الدم البيضاء، وتآكلات في الغشاء المخاطي. يشكو المريض من ألم شديد في الجهاز الهضمي، وقيء متكرر، وحمى، وصداع، وإغماء.
• مزمن - في أغلب الحالات، يكون مرضًا مستقلًا، وليس تحولًا عن الالتهاب الأولي. يتميز بمسار طويل وهيمنة العمليات التنكسية على العمليات الالتهابية.
• بؤري - مناطق من الأنسجة المتغيرة مرضيًا على جدران المعدة. قد يحدث على خلفية زيادة حموضة العصارة المعدية، مما يؤثر على الأنسجة الغدية للعضو. لا يختلف في أعراضه عن التهاب المعدة الغذائي البسيط.

بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه، يمكن أن يكون الالتهاب الضموري متوسطًا، سطحيًا، داخليًا، ومنتشرًا. يتطلب كل شكل تشخيصًا وعلاجًا معقدًا. في الوقت نفسه، كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت فرص الشفاء أفضل.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]

التهاب المعدة النزلي البعيد

التهاب المعدة النزلي البعيد هو آفة التهابية تصيب الغشاء المخاطي في الجزء البعيد من المعدة. يتميز هذا المرض بسهولة تحوله إلى شكل تقرحي وتآكلي، مما يتطلب علاجًا عاجلًا. يتميز بقصور في وظيفة القلب، مما يؤدي إلى إغلاق غير كامل لصمام المريء.

يوجد للمرض شكلين:

• حاد – يتطور بسبب التسمم الحمضي القاعدي في الجهاز الهضمي.
• مزمن - قد يكون واسع الانتشار ومحدودًا. يصاحب الالتهاب ثقل في المنطقة فوق المعدة وتجشؤ متكرر. يُعزز نمو البكتيريا التي تُؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي.

يتميز كل من الأشكال المذكورة أعلاه بالأعراض التالية: التغيرات التنكسية في الظهارة الجلدي، والتآكلات، وزيادة عدد الكريات البيض، والوذمة الوعائية، والتسلل الليمفاوي البلازمي.

يُجرى العلاج مع مراعاة درجة حموضة العصارة المعدية وأسباب المرض. إذا كان الاضطراب ناتجًا عن التأثير المهيج لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، فيُنصح باستخدام أدوية البروستاجلاندين. في حالات أخرى، تُتناول أدوية مضادة للإفراز ومضادة للبكتيريا.

[ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

التهاب المعدة النزلي المنتشر

التهاب المعدة الزُكاميّ المنتشر آفة خطيرة في الجهاز الهضمي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة. يتميز هذا الالتهاب بالتهاب في ظهارة المعدة، ويتحول بسهولة إلى مرض مزمن. يضمر الغشاء المخاطي بسرعة، وتموت الخلايا الغدية، وتُستبدل الخلايا الظهارية بخلايا ليفية.

تتطور الحالة المرضية نتيجة للأسباب التالية:

• انتهاك النظام الغذائي - الإفراط في تناول الأطعمة الحارة أو المقلية أو الدهنية أو الساخنة أو اتباع نظام غذائي رتيب.
• التجارب العصبية القوية - يؤدي الإجهاد إلى إنتاج كميات كبيرة من هرمونات قشرة الغدة الكظرية (الأدرينالين والنورادرينالين)، والتي تؤثر سلبًا على حالة الغشاء المخاطي في المعدة، مما يسبب تقرحات على سطحه.
• التسمم الغذائي، تناول الأدوية على معدة فارغة.
• عدوى الجرثومة الملوية البوابية.
• أحد مضاعفات العمليات الجراحية المختلفة على الأمعاء والمعدة والتي تسبب اضطرابات في مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.

تتشابه أعراض هذا المرض مع أعراض أنواع أخرى من المرض. يعاني المرضى من انزعاج في الجهاز الهضمي، بغض النظر عن تناول الطعام. كما تُلاحظ نوبات متكررة من الغثيان والقيء، وحرقة المعدة، والتجشؤ الحامض. يؤدي ضمور الغشاء المخاطي إلى تدهور وظيفة العضو المصاب والجهاز الهضمي بأكمله، مما يؤدي إلى فقدان مفاجئ للوزن. يعتمد العلاج على شدة الأعراض المؤلمة وأسباب المرض. وكقاعدة عامة، يتكون العلاج من أدوية واتباع نظام غذائي يهدف إلى استعادة حركة الأمعاء ووظائف الجهاز الهضمي بأكمله.

[ 49 ]، [ 50 ]

التهاب المعدة التضخمي الزُكامي

من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى التي قد تتطور إلى أورام التهاب المعدة التضخمي الزُهري. يتطور المرض نتيجةً لعوامل سلبية، مثل: تعاطي الكحول، وسوء التغذية، وارتجاع محتويات الاثني عشر إلى المعدة، وتلف الغشاء المخاطي، وغيرها.

عادةً، أي لدى الشخص السليم، تتعافى ظهارة المعدة تلقائيًا. ولكن في حال تعرضها لعامل غير مواتٍ، تتباطأ عملية التجديد بشكل ملحوظ. تنقسم خلايا الغشاء المخاطي التالفة باستمرار، مما يُسبب تضخمًا. تتميز هذه الحالة بتكوين أنسجة جديدة، مما يزيد من إنتاج الأجسام المضادة، مما يُحفز استجابة جميع أجهزة الجسم. في الوقت نفسه، تُنتج الخلايا السليمة كمية متزايدة من الحمض، مما يُسبب آثارًا جانبية.

تتعدد أنواع الآفات التضخمية في المعدة، والتي تعتمد على درجة تشوه العضو.

• حبيبي - يحدث نمو الغشاء المخاطي على شكل بؤر حبيبية صغيرة لا يزيد حجمها عن 3 مم.
• العملاق (مرض مينيتر) - يتم استبدال الغشاء المخاطي بالأورام الغدية، أي عدد كبير من التكوينات الحميدة.
• ثؤلولي - تظهر عدة نموات على الظهارة، تشبه في شكلها الثآليل.
• سليلة - الغشاء المخاطي متضخم، ويلاحظ تضخم في طيات المعدة مع وجود العديد من السلائل (غالباً ما تكون موضعية على الجدار الخلفي للعضو).

لتحديد درجة تضخم الكبد، يُستخدم التنظير الداخلي أو التصوير الشعاعي. لا تختلف أعراض هذا النوع من المرض عن أي عملية التهابية أخرى في الجهاز الهضمي. يشكو المريض من الغثيان والقيء، وألم في المنطقة الشرسوفية، واضطرابات هضمية، واضطرابات في البراز.

يتطلب هذا التشخيص علاجًا فوريًا. يعتمد العلاج على أعراض المرض. في حالة زيادة الحموضة، تُوصف أدوية مضادة للإفراز. في حالة ضمور الغشاء المخاطي، يُستخدم عصير المعدة الطبيعي للعلاج. في حالة الآفات التقرحية، يهدف العلاج إلى استعادة الوظيفة الطبيعية للغشاء المخاطي. في حالة السلائل أو الثآليل، يُجرى التدخل الجراحي. يُنصح باتباع نظام غذائي صارم ومتوازن أثناء العلاج والتأهيل.

[ 51 ]

التهاب المعدة الزُكامي البسيط

التهاب المعدة الزُكامي البسيط هو عملية مرضية ذات طبيعة التهابية، تُصيب الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي. والسبب الرئيسي لتطوره هو كثرة تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو المالحة أو الحارة، والمواقف العصيبة. وقد يرتبط المرض بالإصابة ببكتيريا ضارة أو أمراض أخرى.

يصيب هذا الاضطراب نصف سكان العالم، ويرتبط غالبًا بإهمال النظام الغذائي. يتميز الالتهاب بتسلل خلايا الدم البيضاء إلى الغشاء المخاطي للمعدة. وتشهد ظهارة المعدة تغيرات تنكسية واحتقانًا.

تظهر الأعراض المؤلمة عادةً بعد ساعتين من تناول طعام مهيج أو أي عامل آخر مسبب للحالة المرضية. في معظم الحالات، يكون الألم طعنيًا وموضعيًا في الجهاز الهضمي والسرة. خلال النوبة، قد يحدث غثيان، وطعم غير مستساغ في الفم، وتجشؤ شديد، ومرارة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، ترتفع درجة الحرارة ونوبات من القيء.

يهدف العلاج إلى الوقاية من المضاعفات. يُوصف للمريض نظام غذائي صارم. وإذا لزم الأمر، تُوصف له أدوية وعلاج طبيعي. في حال عدم تلقي الرعاية الطبية في الوقت المناسب، قد يتطور التهاب المعدة الغذائي البسيط إلى حالة مرضية متقدمة تتطلب علاجًا طويل الأمد وصعبًا.

[ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]

المضاعفات والنتائج

بدون تشخيص وعلاج في الوقت المناسب، حتى الشكل الخفيف من التهاب المعدة الزُكاميّ قد يُسبب عواقب ومضاعفات خطيرة. يمكن أن يُسبب المرض ظواهر مرضية مثل:

• نزيف داخلي من خلال الأغشية المخاطية التالفة.
• سرطان المعدة.
• التهاب الصفاق وتسمم الدم.
• التهاب البنكرياس.
• فقر الدم.
• نقص الفيتامين.
• خلل التوازن البكتيري المعوي.
• إرهاق الجسم.
• عسر الهضم.
• الإمساك والإسهال المنتظم.
• زيادة تكوين الغاز.
• اضطراب التمثيل الغذائي.
• مرض القرحة وفقدان الشهية.
• تشنجات الجهاز الهضمي عند تناول الطعام وأكثر.

يمكن أن تتطور الأمراض المذكورة أعلاه في أي شكل ومرحلة من المرض. لنتناول أخطر المضاعفات وأسباب تطورها:

1. مرض القرحة

غالبًا ما يتطور التهاب المعدة الزُكامي البؤري. تؤثر العملية الالتهابية على الطبقات العميقة من الغشاء المخاطي، وتصل إلى الأنسجة العضلية. يتشكل تآكل طفيف نتيجة الالتهاب البؤري، والذي يتحول تدريجيًا إلى قرحة. تتفاقم هذه العملية بسبب التعرض المستمر لحمض الهيدروكلوريك وسوء مضغ الطعام، مما يؤدي إلى تهيج العضو.

للقرحة عدد من الأعراض المميزة: ألم في المنطقة فوق المعدة، يحدث على معدة فارغة، غثيان، تجشؤ، حرقة في المعدة، تقيؤ متكرر، ألم ينتشر إلى الظهر أو الصدر. في حال عدم علاجها، تُهدد هذه الحالة بنزيف داخلي، وتضيق البواب، وتنكس خبيث في الغشاء المخاطي.

2. التهاب البنكرياس

تتطور تغيرات التهابية ضمورية في البنكرياس نتيجة التهاب المعدة التدريجي. يبدأ المرض بشكل حاد، مصحوبًا بآلام حادة في المنطقة فوق المعدة تشبه الحزام. في هذه الحالة، تظهر نوبات غثيان وقيء، ويصاحبها فقدان حاد في الوزن نتيجة ضعف الهضم وامتصاص الطعام.

3. نزيف داخلي

غالبًا ما تحدث هذه الحالات مع تغيرات تضخمية في ظهارة الجهاز الهضمي، ومع الشكل السليلي لالتهاب الزكام. يكمن الخطر الرئيسي لهذه الحالة في أنه حتى مع فقدان كميات كبيرة من الدم، قد لا تظهر أعراض سريرية واضحة. تُجرى العديد من الدراسات التشخيصية لتحديد الحالة المرضية، مع إيلاء اهتمام خاص لتحليل الدم والبراز.

4. فقر الدم

يرتبط هذا الاضطراب ارتباطًا مباشرًا بتغيرات ضمورية في الغشاء المخاطي. في معظم الحالات، يُشخَّص فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب12. تتطور هذه الحالة المرضية نتيجةً لخلل في آلية امتصاص الحديد وفيتامين ب12. يُسبب هذا الاضطراب الأعراض التالية: ضعف عام، ألم شديد في المنطقة فوق المعدة بعد تناول الطعام، شحوب الجلد، دوخة وزيادة التعب، وضيق في التنفس.

5. التهاب الصفاق

التهاب الطبقة العليا من تجويف البطن. قد يحدث هذا التعقيد لعدة أسباب: عدوى بكتيرية، تلف الصفاق، عدوى بعوامل خارجية. يتميز التهاب الصفاق بألم حاد في الجهاز الهضمي، يزداد مع تغيير الوضع. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، حتى تصل إلى مستويات حرجة. تصاحب نوبات الغثيان قيء وفقدان كامل للشهية. عند ظهور هذه الأعراض، يلزم الحصول على رعاية طبية عاجلة، حيث تستغرق حوالي 3-4 أيام من ظهورها حتى الوفاة.

6. سرطان

يمكن أن يتطور التهاب المعدة المزمن، مع تفاقمات متكررة، إلى شكل خبيث. تتميز العملية المرضية بالأعراض التالية: فقدان مفاجئ للوزن وفقدان الشهية، وضعف عام وصداع، وانزعاج في المنطقة فوق المعدة، وقيء، وإسهال، أو إمساك متكرر.

للكشف عن التنكس الخبيث في ظهارة الجهاز الهضمي، تُجرى عدة إجراءات تشخيصية: تنظير المعدة مع خزعة، والموجات فوق الصوتية، وفحص الدم لعلامات الورم، وفحص البراز للكشف عن الدم، وتصوير المعدة بالأشعة السينية باستخدام مادة التباين. في حال تأكيد الإصابة بالأورام، تُوضع خطة علاجية. يشمل العلاج التدخل الجراحي، والذي يتضمن استئصالًا كليًا أو جزئيًا للمعدة، يليه العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

[ 55 ]، [ 56 ]، [ 57 ]

التشخيص التهاب المعدة النزلي

للكشف عن آفات المعدة الالتهابية، تُستخدم العديد من أساليب البحث. يتكون تشخيص التهاب المعدة الزُكامي من:

• جمع التاريخ المرضي وتحليل الشكاوى - متى ظهرت الأعراض المؤلمة، وأين يقع الانزعاج، وما إذا كان هناك قيء، وحرقة في المعدة، ونوبات غثيان وغيرها من علامات المرض.
• تحليل حياة المريض - هل يعاني من أمراض مزمنة أو وراثية، أو عادات سيئة. هل يعاني من أورام، أو إدمان على الأطعمة الحارة والدسمة، أو اضطرابات غذائية أخرى؟
• الفحص السريري: يُقيّم الطبيب الحالة العامة للمريض. يُحدد وجود طفح جلدي، وشحوب واضح في الجلد والأغشية المخاطية، ورائحة فم كريهة، وآلام في الجزء العلوي من البطن، والتي تُشخص بالجس والقرع.

لتحديد سبب الاضطراب وآلية تطوره بشكل أكثر دقة، يتم إجراء الاختبارات المعملية وعدد من الإجراءات التشخيصية الآلية.

[ 58 ]، [ 59 ]، [ 60 ]

الاختبارات

بعد جمع التاريخ المرضي وتوضيح شكاوى المريض، يُحيله الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة. تشمل الطرق المخبرية للكشف عن التهاب المعدة الناتج عن الطعام الإجراءات التالية:

• تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية
• اختبارات الدم الخفي في البراز وبكتيريا الملوية البوابية
• تحليل البول
• دراسات العصارة المعدية

بعد جمع التاريخ المرضي وتوضيح شكاوى المريض، يقوم الطبيب بإحالته لإجراء الفحوصات التالية:

1. فحص الدم

يحتاج المريض إلى إجراء تحليل عام وفحص كيمياء الدم. يُؤخذ التحليل العام من الإصبع، ويُستخدم لتحديد عدد كريات الدم البيضاء، وكريات الدم الحمراء، والصفائح الدموية، والهيموغلوبين، ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء. لا يُلاحظ وجود أي انحرافات مميزة عن المعدل الطبيعي في التهاب المعدة، ولكن عند تشخيصه، يُراعى وجود نقص في الحديد، وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، وانخفاض في مستوى كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين.

يُظهر التحليل الكيميائي الحيوي النتائج التالية في حالة تلف الجهاز الهضمي: ارتفاع مستوى الإنزيمات الهضمية، ونمو إنزيم الفوسفاتاز الحمضي، وزيادة البيليروبين. كما قد تُلاحظ أجسام مضادة في الدم من نوع IgG وIgA وIgM لبكتيريا الملوية البوابية، مما يُشير إلى تلف بكتيري.

يشير انخفاض البروتين الكلي وارتفاع مستويات غاما غلوبولين إلى التهاب مناعي ذاتي. وتُعدّ مؤشرات نقص البيبسينوجين الأول والثاني في الدم مؤشرات على الضمور وبداية عملية خبيثة.

2. تحليل البول والبراز

هذه الاختبارات المعملية ضرورية لتحديد مستوى التخمير والقدرة على هضم الطعام ومستوى التوازن الحمضي ووجود مواد غير مرغوب فيها (أحماض دهنية وغيرها).

يُشترط إجراء فحص براز للكشف عن وجود دم مخفي (براز داكن اللون). إذا كانت النتيجة إيجابية، يُشخَّص التهاب المعدة الضموري. قد يُعثر على ألياف عضلية، وسليلوز مهضوم، وأنسجة ضامة في المادة التي يتم فحصها.

3. تعريف الجرثومة الملوية البوابية

تحليل الأجسام المضادة النوعية IgG، IgA، IgM. يُولى اهتمام خاص لاختبارات التنفس التي تُمكّن من الكشف عن البكتيريا سالبة الجرام. يأخذ الطبيب عينتين من هواء الزفير للمريض باستخدام أنابيب بلاستيكية. بعد ذلك، يجب على المريض تناول محلول اليوريا ومواصلة عملية التنفس. تُرسل نتائج اختبارات التنفس لمزيد من التشخيص.

قد يُوصى أيضًا بإجراء فحوصات متخصصة. تُجرى هذه الفحوصات لتحديد مسببات الأمراض المعدية المعوية: الكلاميديا، والتريكوموناس، والغزوات الطفيلية. بناءً على نتائج التشخيص، يضع الطبيب خطة علاجية أو يصف فحوصات إضافية.

[ 61 ]، [ 62 ]، [ 63 ]

التشخيص الآلي

هناك عدد من الدراسات التي تستخدم أدوات أو معدات طبية خاصة تُعدّ تشخيصات آلية. وتُستخدم الإجراءات التالية للكشف عن التهاب المعدة الزُكامي:

• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر الليفي هو فحص بصري لسطح الجهاز الهضمي باستخدام أجهزة بصرية مرنة. وبمساعدة هذا التنظير، يُمكن تقييم حالة الغشاء المخاطي، ومدى انتشار العملية المرضية، ووجود قرح وتآكلات، بالإضافة إلى تقييم فعالية العلاج.
• الأشعة السينية مع التباين - قبل الإجراء، يُعطى المريض تباينًا خاصًا ليشربه، مما يُظهر المعدة في الأشعة السينية. يسمح هذا باكتشاف الأورام والتآكلات والقرحات وثنيات الغشاء المخاطي.
• الموجات فوق الصوتية – فحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية ضروري للكشف عن أي أمراض في الجهاز الهضمي.
• خزعة الغشاء المخاطي للمعدة - خلال فحص FEGDS، تُؤخذ عينة من النسيج. وبمساعدة الخزعة، يُمكن تقييم حالة جدران العضو المصاب، ووجود أورام، وكائنات دقيقة ضارة، وأمراض أخرى.

بالإضافة إلى الإجراءات المذكورة أعلاه، قد يتم وصف ما يلي: التصوير المقطعي الحلزوني، وتخطيط كهربية الجهاز الهضمي، وقياس درجة الحموضة داخل البطين، وقياس ضغط الجهاز الهضمي العلوي.

تشخيص متباين

من أهم مراحل تشخيص التهاب المعدة فصله عن الأمراض المشابهة له في الأعراض. يُجرى التشخيص التفريقي مع الاضطرابات التالية:

• الآفات المعدية.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
• مرض القرحة الهضمية.
• الأمراض الجراحية.
• التهاب المرارة المزمن.
• التهاب البنكرياس.
• التهاب الكبد.
• الإصابة بالديدان.

تُستخدم عادةً فحوصات تنظير المريء والمعدة والاثني عشر الليفي، وفحوصات الدم والبراز والبول. تعتمد صحة العلاج المُختار وتوقعات الشفاء على نتائج التشخيص.

علاج او معاملة التهاب المعدة النزلي

لكي يكون علاج التهاب المعدة الزُكامي فعالاً، من الضروري تحديد سبب حدوثه. يصف الطبيب المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي العلاج. إذا كانت الحالة خفيفة، يُنصح بغسل المعدة لتفريغ محتوياتها. للقيام بذلك، يُحفز القيء أو تناول محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر.

لوقف نوبات المرض، تُستخدم مجموعة من الأدوية. تُخفف أدوية خاصة التشنجات، وتزيل الغثيان والقيء وحرقة المعدة وغيرها من الأعراض المرضية. كما يُنصح باتباع نظام غذائي يتكون من أطعمة مخاطية خفيفة وغير مُهيجة. ويُولى اهتمام خاص للتدابير الوقائية التي تهدف إلى منع العملية الالتهابية.

الأدوية

يُستخدم العلاج المركب لعلاج الآفات الالتهابية في الجهاز الهضمي، وخاصةً المعدة. تُختار الأدوية بناءً على أعراض المرض ومرحلته وشكله وخصائص مساره الأخرى، بالإضافة إلى حالة جسم المريض.

1. انخفاض الحموضة - تُستخدم في العلاج أدوية تُحفّز إفراز المعدة. آلية عملها هي تخفيف الأعراض المؤلمة، وتقليل تركيز حمض الهيدروكلوريك والعوامل المُسبّبة له.

• ليمونتار

عامل أيضي يُنتج على شكل أقراص لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم. تحتوي كل كبسولة على المكونات الفعالة التالية: حمض السكسينيك 0.2 غرام، وحمض الستريك 0.05 غرام. يتميز الدواء بتأثيرات مضادة للأكسدة، ومضادة لنقص الأكسجين، ومضادة للسمية. كما يُنشط عملية الأيض في الأنسجة وتفاعلات الأكسدة والاختزال.

له استخدامات واسعة. يُوصف غالبًا لتقليل الآثار السامة للأطعمة والمشروبات. يُخفف أعراض الانسحاب، والضعف، والغثيان، والصداع، واضطرابات الشهية. يُمكن استخدامه أثناء الحمل وقبل تشخيص الجهاز الهضمي لتحديد وظائف المعدة المُكوّنة للأحماض والإفرازية.

يُذاب القرص في كوب من الماء أو العصير ويُؤخذ عن طريق الفم. يُفضل استخدام الدواء قبل الوجبات أو لتخفيف الأعراض المؤلمة في منطقة شرسوفي. موانع الاستعمال الرئيسية هي عدم تحمل المكونات الفعالة. لا يُنصح باستخدام ليمونتار لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والزرق، ونقص التروية، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، وتسمم الحمل المتأخر الشديد لدى النساء الحوامل.

• بنتاغاسترين

عامل دوائي يُستخدم لأغراض تشخيصية لتقييم وظيفة إفراز المعدة. يتيح تحديد وظائفها في تكوين الأحماض والإفراز. يُطرح الدواء في أمبولات للإعطاء تحت الجلد. تعتمد الجرعة على وزن المريض وعمره. تتجلى الآثار الجانبية في انخفاض قصير الأمد في ضغط الدم، وزيادة إفراز اللعاب، ونوبات غثيان، وآلام في تجويف البطن.

• السيتوكروم سي

يشارك هذا الدواء في عمليات تنفس الأنسجة. ويُستخدم لعلاج التسمم والحالات المرضية الأخرى المصحوبة باضطرابات في عمليات الأكسدة في الجسم. يتوفر الدواء بطريقتين للإعطاء: فمويًا، وعضليًا، ووريديًا. يُمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لمكوناته. تشمل الآثار الجانبية قشعريرة وارتفاعًا في درجة حرارة الجسم.

كقاعدة عامة، يصف الطبيب عدة أدوية، ويحدد نظام استخدامها ومدة العلاج.

2. الحموضة الطبيعية أو المرتفعة – الأدوية التي تقضي على حرقة المعدة وانخفاض تركيز حمض المعدة.

• كربونات الكالسيوم المترسبة

مُنتج دوائي ذو فعالية مُخفِّضة لحموضة المعدة. ميزته الرئيسية هي سرعة مفعوله. يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المُصاحبة لزيادة إفراز العصارة المعدية وحموضةها. يتوفر على شكل مسحوق لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة: 0.25-1 غرام، 2-3 مرات يوميًا. مع الاستخدام المُطوّل، قد يُسبب الإمساك.

• بيكربونات الصوديوم

مضاد للحموضة ذو خصائص مقشعّة. يُستخدم لعلاج التهاب المعدة المصحوب بزيادة إنتاج حمض الهيدروكلوريك، وقرحة الاثني عشر والمعدة. يُساعد في علاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي.

متوفر على شكل أمبولات للحقن، وتحاميل، وأقراص. لعلاج التهاب المعدة الزُكامي، تناول 0.5-1.5 غرام مرتين يوميًا. تشمل الآثار الجانبية قلوية الجسم. موانع الاستعمال الرئيسية هي التسمم بالأحماض القوية.

3. المواد الماصة - تُستخدم فقط في الحالات الخفيفة من المرض وفي مراحله المبكرة. فهي تزيل السموم والعوامل المُعدية التي تُسبب المرض.

• إنتيروسجيل

دواءٌ يحتوي على المادة الفعالة حمض الميثيل سيليسيك على شكل هيدروجيل. يُستخدم لعلاج الأمراض المعدية والسامة في الكبد والكلى. وهو فعالٌ في علاج ركود الصفراء من منشأ مختلف، وأمراض الجهاز الهضمي، وحساسية الطعام والدواء، والأمراض المعدية، والتسمم، وفي العلاج المعقد لداء خلل التوازن المعوي.

يُؤخذ المعجون الطبي عن طريق الفم. تستمر فترة العلاج من ٧ إلى ١٤ يومًا، ويمكن تمديدها في الحالات الشديدة. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. ترتبط موانع الاستعمال بعدم تحمل الفرد لمكونات المنتج. تظهر الآثار الجانبية في صورة إمساك. في حالة الجرعة الزائدة، قد تحدث نوبات غثيان وقيء.

• بوليفيبان

هذا الدواء ترياق، ماص معوي، مزيل للسموم. المادة الفعالة الرئيسية هي اللجنين المائي (منتج نباتي). يُستخدم لعلاج الالتهابات المعوية، وخلل التوازن البكتيري، والأمراض الحادة مجهولة السبب، والتسمم، وقرحة المعدة، والتهاب المعدة، وأمراض الحساسية.

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم عن طريق إذابة حبيبات أو جل في 200 مل من الماء الدافئ النقي. يُؤخذ الدواء قبل ساعة إلى ساعة ونصف من تناول الطعام. مدة العلاج من 3 إلى 7 أيام. قد تحدث آثار جانبية نتيجة عدم تحمل مكونات الدواء. غالبًا ما يعاني المرضى من ردود فعل تحسسية، وإمساك، وانزعاج في المنطقة فوق المعدة.

4. مضادات الحموضة - توصف لعلاج الالتهاب المصحوب بزيادة حموضة العصارة المعدية، وحرقة المعدة، والتجشؤ.

• ريني

عامل وقائي ومضاد للحموضة في المعدة. المادة الفعالة هي كربونات الكالسيوم والمغنيسيوم. عند دخول هاتين المادتين إلى تجويف المعدة، تتفاعلان مع حمض الهيدروكلوريك في العصارة المعدية، مما يؤدي إلى معادلة الحمض وتكوين الماء، وهو أملاح الكالسيوم والمغنيسيوم القابلة للذوبان في الماء. يُستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض الجهاز الهضمي المصاحبة لزيادة الحموضة، والتهاب المعدة مع حموضة طبيعية أو مرتفعة، والتهاب الاثني عشر الحاد، والقرحة، وحرقة المعدة، وعلاج أعراض آلام المعدة.

يُؤخذ الدواء من قرص إلى قرصين عند ظهور الأعراض المرضية. الجرعة اليومية القصوى هي 16 قرصًا. تشمل الآثار الجانبية تفاعلات حساسية جلدية، وإمساكًا، وإسهالًا. يُمنع استخدام ريني في حالة فرط الحساسية لمكوناته. يُوصف بحذر شديد لمرضى الفشل الكلوي وارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم. في حالة الجرعة الزائدة، قد يحدث إسهال وفرط كالسيوم الدم. تختفي هذه الأعراض بعد التوقف عن تناول الدواء، لذا لا تتطلب علاجًا خاصًا.

• فوسفالوجيل

مضاد للحموضة يتميز بخصائص معادلة للحموضة، وامتصاص، وتغليف. متوفر على شكل جل للاستخدام الداخلي. يُستخدم لعلاج التهاب المعدة المزمن والحاد، وآفات الجهاز الهضمي التقرحية، والتهاب الأمعاء والقولون، والتهاب الاثني عشر الحاد، والتهاب المستقيم، وآفات الغشاء المخاطي المعوي التآكلية، والتهاب البنكرياس، وحرقة المعدة.

يُؤخذ الدواء من 2 إلى 3 أكياس مرتين إلى 3 مرات يوميًا. موانع الاستعمال: الفشل الكلوي المزمن، عدم تحمل مكونات الدواء، مرض الزهايمر. في حالة الجرعة الزائدة، قد يُصاب المريض بالإمساك. تتجلى الآثار الجانبية في نوبات غثيان وقيء، وتغيرات في حاسة التذوق، وردود فعل تحسسية، ومشاكل في البراز.

5. مستحضرات لتعزيز حماية الغشاء المخاطي في المعدة - بعد تناولها عن طريق الفم، فإنها تخلق غلافًا واقيًا يمنع العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.

• فينتر

مُنتج دوائي يحتوي على المادة الفعالة سكرالفات ثنائي السكاريد. يُسرّع شفاء قرحة المعدة ويمنع تكوّن الآفات التقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة. يُستخدم كعلاج وحيد لمختلف أشكال التهاب المعدة وعسر الهضم غير الناتج عن القرحة. كما يُمكن استخدامه في العلاج المُركّب لأي آفات تآكلية أخرى في الجهاز الهضمي.

يتوفر الدواء على شكل حبيبات وأقراص للاستخدام عن طريق الفم. يُؤخذ الدواء كبسولة واحدة قبل كل وجبة رئيسية. قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي: غثيان، قيء، انتفاخ بطن، جفاف الفم، اضطرابات النوم واليقظة، حساسية جلدية. موانع الاستعمال: عدم تحمل المكونات الفعالة، علاج المرضى دون سن الرابعة، بالإضافة إلى اختلال وظائف الكلى والكبد. في حالة الجرعة الزائدة، تزداد الآثار الجانبية.

• دي نول

دواء مضاد للقرحة يحتوي على المادة الفعالة سبسترات البزموت. تعتمد آلية عمله على ترسيب البروتينات بتكوين مركبات مخلبية معها. ونتيجة لذلك، تتكون طبقة واقية على سطح الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر. يُستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي، والتي يصاحبها تلف في الغشاء المخاطي.

يتوفر دواء دي-نول على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم. يُؤخذ الدواء 4 أقراص يوميًا على 4 جرعات قبل 30 دقيقة من تناول الطعام. تتجلى الآثار الجانبية في نوبات من الغثيان والقيء، واضطرابات في البراز، وردود فعل تحسسية جلدية. موانع الاستعمال: الحمل والرضاعة، وعدم تحمل المكونات الفعالة، والاختلال الكلوي الحاد، واستخدام الأدوية المحتوية على البزموت، وعلاج المرضى دون سن 14 عامًا. في حالة الجرعة الزائدة، تزداد الآثار الجانبية. وللتخلص من هذه الأعراض، يُجرى غسيل للمعدة ويُعطى مُمتزات معوية.

الفيتامينات

نقص الفيتامينات في الجسم قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض مختلفة، منها التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. الفيتامينات ضرورية للأداء الطبيعي لجميع الأعضاء والأجهزة، وتدعم الخصائص الوقائية للجهاز المناعي، وتمنع الإصابة بالعديد من الأمراض.

لعلاج التهاب المعدة النزلي، من الضروري تناول الفيتامينات التالية:

• النياسين (PP) يُساعد على تنظيم عملية إفراز العصارة المعدية. يمنع الإسهال واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. يوجد في الحبوب ومنتجات اللحوم والأسماك.
• أ - يُستعمل كإجراء وقائي ضد الأمراض المُعدية التي تُهدد الأعضاء الداخلية، وخاصةً المعدة. يدخل الجسم مع الحبوب ومنتجات الألبان.
• حمض البانتوثينيك B5 يُحفّز عملية ترميم الغشاء المخاطي، وله تأثير مُعزّز لوظائفه الحركية. يُنظّم حركة الأمعاء، مُقلّلاً من كمية حمض الهيدروكلوريك.
• ب6 – البيريدوكسين يقلل من الأعراض المؤلمة للآفات الالتهابية في المعدة ويعيد العمليات الأيضية إلى طبيعتها.
• فيتامين ب12: نقصه يؤدي إلى فقر الدم ونقص تشبع الأعضاء الداخلية بالأكسجين. ينتقل هذا العنصر عبر الدم إلى جميع أنحاء الجسم، ويُسرّع الشفاء من التهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
• يتميز يو-ميثيونين بنشاط مضاد للقرحة، لذا فهو ممتاز لعلاج التهاب المعدة وقرحها. فهو يثبط النشاط الإفرازي للعضو وله تأثير مسكن للألم. كما أنه يسرّع عملية تجديد الخلايا، ويمنع تكون النسيج الندبي.
• حمض الفوليك - يُخفف من حدة التفاعلات الالتهابية في الأعضاء الداخلية، وله تأثير مُنشط عام. يوجد في الكبد والسبانخ والملفوف.

تناول الفيتامينات لعلاج التهاب المعدة ضروري لتزويد الجسم بالعناصر الدقيقة المفيدة. يُوصف للمرضى مُركبات فيتامينية ونظام غذائي غني بالعناصر المفيدة.

العلاج الطبيعي

من طرق علاج التهاب المعدة الأخرى استخدام عوامل طبيعية واصطناعية متنوعة (الحرارة، والبرودة، والتيار الكهربائي، والموجات فوق الصوتية). يهدف العلاج الطبيعي إلى تسريع تعافي الجسم. ويُستخدم هذا العلاج بالتزامن مع طرق أخرى. وعادةً ما يُجرى بعد تخفيف حدة الأعراض الحادة ونوبات المرض.

إجراءات العلاج الطبيعي الأساسية لالتهاب المعدة النزلي:

• تصحيح الإفرازات - يهدف إلى استعادة إفراز العصارة المعدية ومستويات الحموضة الطبيعية. تتضمن هذه الطريقة استخدام تقنيات تحفيز الإفرازات (مياه شرب تحتوي على هيدروكربونات وكلوريد الصوديوم والكالسيوم) وتقنيات تحليل الإفرازات (مياه شرب تحتوي على كبريتات الصوديوم والمغنيسيوم).
• الإجراءات المضادة للالتهابات - العلاج بالموجات فوق الصوتية منخفضة الكثافة، والعلاج بالتبريد الموضعي.
• طرق مضادة للتشنج - العلاج بالبارافين، الجلفنة المعدية، الرحلان الكهربائي داخل الأعضاء للأدوية المضادة للتشنج.
• الإجراءات المهدئة - حمامات الصنوبر والنيتروجين، جلفنة منطقة الياقة.
• طرق تعديل المناعة - العلاج المغناطيسي عالي التردد للغدة الزعترية، والعلاج منخفض التردد بفيروس تضخم الخلايا في منطقة السرة.

تُجرى جميع الإجراءات المذكورة أعلاه وفقًا لتوجيهات أخصائي العلاج الطبيعي. ويُجرى العلاج في المنتجعات الصحية أو مراكز العلاج المائي.

العلاجات الشعبية

نظرًا لعدم فعالية الطرق التقليدية لعلاج التهاب المعدة، يلجأ العديد من المرضى إلى العلاج الشعبي. يتضمن هذا النوع من العلاج استخدام مكونات عشبية طبيعية ذات خصائص طبية. لنلقِ نظرة على وصفات فعالة تساعد في التخلص من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة:

• خذ حبة بطاطس مقشرة واطحنها بمبشرة أو خلاط. اعصر العصير وتناوله صباحًا قبل الأكل. يجب اتباع هذا الإجراء لمدة عشرة أيام.
• صب 250 مل من الماء الساخن على 40 غرامًا من أوراق الموز الجنة، واتركها منقوعة لمدة 8-10 ساعات. ثم صفِّ السائل باستخدام قطعة شاش. يُؤخذ المنقوع 2-3 مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من تناول الطعام، مع تخفيف ملعقتين كبيرتين من الدواء في نصف كوب من الماء. مدة العلاج 28-30 يومًا.
• أضف زيت بذور الكتان إلى طعامك وتناول بذور الكتان. لهذا تأثير مفيد على حالة الغشاء المخاطي في المعدة. صب كوبًا من الماء الدافئ على حفنة من البذور واتركها منقوعة طوال الليل. اشرب الجيلي الناتج في الصباح. يتميز زيت نبق البحر أيضًا بخصائص علاجية، ويُنصح بإضافته إلى النظام الغذائي كتوابل.
• خذ ٥٠ غرامًا من بقلة الخطاطيف المطحونة واخلطها مع ١٥٠ غرامًا من العسل. تناول ملعقة صغيرة يوميًا في أول يومين، وفي الأيام الخمسة التالية ٣-٤ ملاعق يوميًا.

قبل استخدام طرق الطب التقليدي، يجب استشارة طبيب أمراض الجهاز الهضمي، حيث أن بعض الوصفات قد تؤدي إلى تفاقم المرض.

[ 64 ]، [ 65 ]، [ 66 ]، [ 67 ]

العلاج بالأعشاب

يُعد العلاج بالأعشاب بديلاً آخر لعلاج العديد من الأمراض. وللتخلص من التهاب الجهاز الهضمي النزلي، يُنصح باتباع الوصفات التالية:

• خذ كميات متساوية من أزهار البابونج، وأوراق الميتا، ونبتة سانت جون، والأيارو. ضع الخليط العشبي في ترمس، ثم صب عليه الماء المغلي. اتركه منقوعًا لمدة ١٠-١٢ ساعة، ثم صفِّه، وتناول ثلث كوب مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• خذ جزءًا واحدًا من أوراق النعناع، وأوراق الخماسية، وعشبة اليارو، وجزئين من ثمار الشمر. صب الماء الساخن على المكونات، واغليها في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. صفِّها، وتناول نصف كوب مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بنصف ساعة.
• خذ جزأين من نبتة سانت جون، والأيارو، وجذمور الجنطيانا، وثلاثة أجزاء من أوراق الهندباء، وأربعة أجزاء من عشبة الفوميتوري. اخلط جميع المكونات جيدًا، ثم أضف لترًا واحدًا من الماء البارد. يُنقع هذا العلاج طوال الليل. يُصفى في الصباح، ويُشرب نصف كوب قبل 30 دقيقة من الوجبات، 3-4 مرات يوميًا.
• خذ كميات متساوية من المادة النباتية: جذمور القلنسوة، وأوراق نبات القراص، وقشر البرتقال، والأفسنتين. صب كوبًا من الماء المغلي على جميع المكونات، ثم ضعه في ترمس. يُنقع الدواء لمدة ١٢ ساعة، ثم يُصفى ويُشرب نصف كوب ٣ مرات يوميًا قبل الوجبات.

أثناء العلاج بالأعشاب، يجب إيلاء اهتمام خاص للكمية الصحيحة من المكونات الطبية. إذ إن عدم الالتزام بالوصفة الطبية قد يُسبب أعراض جرعة زائدة وردود فعل سلبية أخرى في العديد من الأعضاء والأجهزة.

المعالجة المثلية

تُعدّ المعالجة المثلية طريقةً بديلةً لعلاج العديد من الأمراض. وتُستخدم الأدوية التالية لعلاج التهاب المعدة الزُكاميّ:

• الزرنيخ الألبوم 3، 6 – يستخدم في علاج الجروح العميقة والتآكلية، ويخفف الأعراض المؤلمة والعطش المتزايد.
• أنتيمونيوم كرودوم ٣ - يُخفف أعراض عسر الهضم (الغثيان، حرقة المعدة، التجشؤ). يُعزز ترميم العضو التالف.
• بلادونا 3X، 3 – يستخدم لعلاج التهاب المعدة الحاد، الذي يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وحالة حمى واضطراب عام في الجسم.
• إيبيكاكوانها ٣ إكس، ٣ - يُستخدم لعلاج التهاب المعدة السطحي. يُخفف نوبات الغثيان والقيء، ويُساعد في حالات القيء المصحوب بالدم والنزيف الداخلي.
• ياقوت الكافور 2X، 3X – يوصف لعلاج التهاب المعدة الحاد مع ارتفاع الحموضة، والتجشؤ، وحرقة المعدة، والقيء الحامض.

يختار طبيبٌ مختصٌّ جميعَ العلاجات المثلية بعد فحص المريض ومراجعة تاريخه الطبي. ويصف الطبيبُ جرعاتِ الأدوية ومدةَ استخدامها. يُعرِّضُ استخدامُ العلاجات المثلية بمفردك حياتك للخطر.

العلاج الجراحي

غالبًا ما تؤدي الحالات المتقدمة من التهاب المعدة النزلي إلى مضاعفات خطيرة، يستدعي علاجها جراحيًا. يُنصح بالتدخل الجراحي في حالات سرطان المعدة، والأورام الخبيثة، والقرح المزمنة المشتبه في كونها خبيثة، وكذلك في حالات تضيق البواب غير المعوض.

في أغلب الأحيان، يُجرى الاستئصال، أي إزالة جزء من العضو المصاب، وفي هذه الحالة المعدة. استئصال المعدة هو الإزالة الكاملة للمريء وربطه بالأمعاء. يُعد هذا الإجراء الجراحي الأكثر جذرية. بعد العملية، يخضع المريض لإعادة تأهيل طويلة الأمد تهدف إلى استعادة وظائف الجسم الطبيعية.

النظام الغذائي لالتهاب المعدة الزكامي

يُعدّ اتباع نظام غذائي من الشروط الأساسية لعلاج أي شكل ومرحلة من التهاب المعدة. في حالة التهاب المعدة الزُهري، يُنصح باتباع نظام غذائي معتدل. فبدون اتباع نظام غذائي علاجي، تكون عملية ترميم الغشاء المخاطي التالف طويلة وصعبة للغاية. كما يزداد خطر انتكاس المرض.

يتضمن النظام الغذائي الرفض الكامل للمنتجات التالية:

• دهني، مقلي، حار، مدخن، مخلل، مملح.
• المنتجات التي تسبب زيادة إفراز العصارة المعدية: الكحول، المشروبات الغازية، البقوليات، الملفوف، النقانق.
• طعام ساخن جدًا أو بارد جدًا.

أثناء العلاج، يُنصح بالتغذية الجزئية، أي تناول الطعام في نفس الوقت (5-6 وجبات يوميًا). يجب مضغ جميع الأطعمة جيدًا، لأن دخول قطع الطعام الخشنة إلى المعدة يُسبب لها ضررًا. من الضروري تناول الطعام ببطء ودون تسرع.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمنتجات الحليب المخمر، وهريس الفواكه والخضراوات، وعصائر الفاكهة، ولحوم الدواجن أو الأرانب المطهوة على البخار، والأسماك. وينبغي اتباع النظام الغذائي بعناية خاصة خلال فترات تفاقم المرض، أو بعد الإجهاد، أو في مواسم زيادة ضعف الجسم.

[ 68 ]، [ 69 ]

الوقاية

الوقاية من أي مرض، وخاصةً التهاب المعدة، أسهل بكثير من العلاج. تتمثل الوقاية باتباع التوصيات التالية:

• تجنب الأطعمة غير الصحية التي تُهيّج الغشاء المخاطي. فضّل الأطعمة المطهوة على البخار أو المخبوزة أو المسلوقة. راقب جودة الطعام الذي تتناوله.
• في كثير من الأحيان، تنشأ مشاكل المعدة نتيجة عدم الالتزام بالنظام الغذائي. التزم بمبدأ التغذية الجزئية، وتناول الطعام على فترات منتظمة وبكميات صغيرة. تجنب الإفراط في تناول الطعام، وتجنب فترات الراحة الطويلة بين الوجبات.
• تخلَّ عن العادات السيئة. الكحول رديء الجودة، بالإضافة إلى كثرة استخدامه، قد يُسبب التهابًا في الغشاء المخاطي للمعدة أو حرقًا كيميائيًا. وينطبق الأمر نفسه على التدخين، فعندما يدخل دخان التبغ إلى المعدة، يُثير تهيجها ويُفاقم الالتهاب.
• عالج أي مرض على الفور، حتى لو بدا للوهلة الأولى أنه لا علاقة له بالجهاز الهضمي. فالجسم جهاز واحد، لذا فإن تلف بعض أعضائه قد يؤدي إلى أمراض أخرى عديدة.
• حافظ على نشاطك البدني، ولكن تجنّب الإجهاد المفرط. هذا سيحافظ على لياقة جسمك ونشاطه.
• راقب تناولك للأدوية، خاصةً إذا كان لها تأثير سلبي على الغشاء المخاطي. إذا لزم الأمر، تناول أدوية إضافية لحماية المعدة.

الوقاية ضرورية للجميع، سواءً كنت تعاني من التهاب المعدة أم لا. لا ترفض الفحوصات الدورية لدى الطبيب. الكشف المبكر عن المرض يُمكّنك من بدء العلاج ويجنّبك العواقب والمضاعفات المحتملة.

توقعات

التهاب المعدة الزُكاميّ له تشخيصٌ إيجابي. مع العلاج في الوقت المناسب، يزول المرض سريعًا ويستعيد العضو المصاب عافيته تمامًا. أما الأشكال المتقدمة من الالتهاب، فنتائجها أقل إيجابية، إذ قد تؤدي، في حال عدم تلقيها رعاية طبية، إلى أمراض سرطانية تُهدد بالوفاة.