كابوسيد

كابوزيد هو دواء له خصائص مضادة لارتفاع ضغط الدم ومدر للبول.

دواعي الإستعمال كابوسيدا

يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع بشكل مفرط.

الافراج عن النموذج

تُطرح المادة في أقراص، كل قرص يحتوي على ١٥ قطعة، مُغلّفة بشرائط نفطة. تحتوي العبوة على شريطين من هذا النوع.

الدوائية

مكون الدواء، هيدروكلوروثيازيد، هو مُدِّر بول ثيازيدي ذو تأثير متوسط. يُمكن لهذا المُكوِّن أن يُقلِّل من إعادة امتصاص أيونات الصوديوم داخل الجزء القشري في حلقة هنلي. بالإضافة إلى ذلك، يُخفِّض الدواء ضغط الدم عن طريق تغيير تفاعل جدران الأوعية الدموية، وتقليل التأثير الضاغط للعناصر المُضيِّقة للأوعية (مثل الإبينفرين مع النورإبينفرين)، وتعزيز التأثيرات الخافضة للضغط على العقد العصبية اللاإرادية. لا يُؤثِّر الدواء على مُؤشِّرات الحمض والقاعدة.

مُركّب الكابتوبريل هو مُثبِّط للإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين، يُساعد على تقليل إفراز الألدوستيرون وتكوينه من الأنجيوتنسين 1 و2. له تأثير مُقوِّي على الدورة الدموية التاجية والكلوية، ويُخفِّض في الوقت نفسه الحملَين التالي والمُسبق، ويُخفِّض ضغط الدم. لهذه المادة تأثيرٌ مُوسِّعٌ للأوعية الدموية على الشرايين أكثر وضوحًا من الأوردة.

يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء إلى انخفاض تراكم الصفائح الدموية، وزيادة تدفق الدم إلى المناطق الإقفارية في عضلة القلب، بالإضافة إلى أنه يضعف شدة تضخم الأغشية الشريانية وعضلة القلب، والتي لها طبيعة مقاومة.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ كابوزيد وفقًا للمخطط التالي: قرص واحد، فمويًا، مرة واحدة يوميًا. يُجرى هذا الإجراء قبل 60 دقيقة من تناول الطعام.

[ 2 ]

استخدم كابوسيدا خلال فترة الحمل

يمنع وصف دواء كابوزيد للمرأة المرضعة أو الحامل.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• وجود عدم تحمل للمكونات المكونة للدواء، ومشتقات السلفوناميد، وكذلك مدرات البول الثيازيدية؛
• تسرع القلب؛
• متلازمة كون؛
• خلل شديد في وظائف الكلى؛
• خلل شديد في وظائف الكبد (غيبوبة ما قبل الكبد أو غيبوبة الكبد)؛
• انخفاض قيم ضغط الدم؛
• صدمة قلبية؛
• فرنك سويسري؛
• استخدامه لدى الأشخاص الذين خضعوا مؤخرًا لعملية زرع كلى؛
• تضيق الشرايين في كلية واحدة أو شكل ثنائي من المرض؛
• اعتلال عضلة القلب الضخامي ذو الطبيعة الانسدادية؛
• تضيق الصمام التاجي أو الأبهر؛
• وذمة كوينك (تاريخ؛ مرض ناجم عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).

يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في الحالات التالية:

• الجمع مع GCS، بروكاييناميد، عوامل الليثيوم، المواد الكيميائية الخلوية، وكذلك مثبطات المناعة أو الوبيورينول؛
• كبار السن (أكثر من 65 عامًا)؛
• تصلب الجلد، التهاب حوائط الشريان عقيدية، ومرض الذئبة الحمراء.
• النقرس، نقص بوتاسيوم الدم، نقص حجم الدم أو نقص صوديوم الدم، وكذلك فرط كالسيوم الدم، أو فرط الكولاجين أو البروتين في البول؛
• مشاكل في وظائف الكلى من طبيعة معتدلة.

آثار جانبية كابوسيدا

قد يسبب تناول الدواء بعض الآثار الجانبية:

• الاضطرابات الأيضية: فرط مغنيسيوم الدم، وحمض البوليك، ودهون الدم، وسكر الدم؛
• مشاكل في التبول: سكر البول، بروتين البول، بولاكوريا، بالإضافة إلى كثرة التبول أو قلة البول. يُلاحظ أحيانًا نقص صوديوم الدم أو زيادة في الكرياتينين وأيونات البوتاسيوم واليوريا في المصل. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى خلل في وظائف الكلى أو التهاب الكلية.
• اضطرابات في عمل نظام تكوين الدم: زيادة عيار الأجسام المضادة للنواة، قلة الكريات البيض، قلة العدلات أو الصفيحات الدموية، كثرة الحمضات، انخفاض مستويات الهيماتوكريت وفقر الدم (قد يكون غير مصنع أو انحلالي)؛
• آفات تؤثر على نشاط الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي: رعشة، دوخة، نوبات، تنمل، بالإضافة إلى طنين، اضطرابات بصرية، اكتئاب، وترنح. قد يحدث أيضًا شعور بالنعاس، ضعف، تعب أو اكتئاب، اضطرابات في النوم، وصداع.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب الكبد، وفرط بيليروبين الدم، وزيادة نشاط ناقلة أمين الكبد، والتهاب المرارة الحاد، واليرقان الصفراوي. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث التهاب البنكرياس النزفي، وآلام البطن، والإمساك، وفقدان الشهية، وآلام في المنطقة فوق المعدة، والقيء، والإسهال، أو الغثيان. الاستخدام طويل الأمد قد يسبب تضخم اللثة أو اضطرابًا في حاسة التذوق.
• الآفات الجلدية: التهاب الجلد التقشري، التهاب الجلد التقشري اللمفاوي، الحمامي متعددة الأشكال، طفح جلدي (طفح جلدي)، ومتلازمة ستيفنز جونسون. قد تُلاحظ على شكل هذه التغيرات الجلدية آلام في المفاصل أو العضلات، والتهاب الأوعية الدموية، وارتفاع في درجة الحرارة. نادرًا ما تُلاحظ حالات تساقط الشعر، وانحلال الظفر، وتفاعلات جلدية شبيهة بالصدفية، وحساسية للضوء.
• المظاهر التحسسية: وذمة كوينك في الحنجرة، والشفتين، واللسان، أو البلعوم، وكذلك الأغشية المخاطية، والأطراف، والوجه. قد تظهر الشرى أحيانًا.
• اضطرابات الجهاز التنفسي: التهاب الجيوب الأنفية، والسعال الجاف، والتهاب الحنجرة، وفشل الجهاز التنفسي، وسيلان الأنف، وتشنج القصبات الهوائية؛
• اضطرابات مؤشر فيروس إبشتاين بار: جفاف الغشاء المخاطي للفم، والعطش. أحيانًا، يقل إفراز الدموع.
• مشاكل في وظائف الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، مصحوبًا بدوار وضعف. بالإضافة إلى ذلك، تورم في الساقين، وشعور بالحرارة، وصداع، وعدم انتظام في ضربات القلب، واحمرار في الوجه، وتسارع في دقات القلب.
• أعراض أخرى: العجز الجنسي وتطور قصر النظر الموجود.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

يؤدي التسمم بالدواء إلى تفاقم الأعراض السلبية، وتُتخذ إجراءات علاجية للقضاء عليها.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي الميثينامين في بعض الأحيان إلى إضعاف الخصائص العلاجية للهيدروكلوروثيازيد عن طريق زيادة الاستجابة القلوية للبول.

يؤدي الجمع مع مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (على سبيل المثال، أميلورايد، سبيرونولاكتون، وترياتيرين)، والهيبارين، وأملاح البوتاسيوم إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم.

يؤدي الكولسترامين مع هيدروكلوريد الكولستيبول إلى إبطاء وتقليل مدى امتصاص هيدروكلوروثيازيد.

يؤدي الجمع مع ميثيل دوبا إلى تطور انحلال كريات الدم الحمراء.

عند دمجه مع الديازوكسيد، يعزز الدواء خصائص ارتفاع حمض البوليك وخفض ضغط الدم وارتفاع سكر الدم لهيدروكلوروثيازيد.

يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تثبط نشاط COX، والإندوميثاسين، وملح الطعام إلى تقليل التأثير الخافض لضغط الدم للدواء، كما يضعف امتصاص هيدروكلوروثيازيد.

يؤدي الجمع مع الأدوية التي تحتوي على تركيب بروتيني مكثف إلى تعزيز التأثير المدر للبول.

تعمل عوامل الليثيوم على تثبيط إفراز أيونات الليثيوم، مما يؤدي إلى تعزيز آثارها الضارة على القلب والجهاز العصبي المركزي.

الاستخدام مع حبوب النوم، والكحول الإيثيلي، والمركبات ثلاثية الحلقات، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، وحاصرات العقدة، وكذلك فيراباميل، وحاصرات بيتا، والنترات، ومدرات البول الثيازيدية، يعزز التأثير الخافض لضغط الدم للدواء.

يعمل هيدروكلوروثيازيد على تعزيز تأثيرات الأدوية المستخدمة في العمليات الجراحية التي تبدأ التخدير والمخدر (بما في ذلك ثلاثي إيثيوديد الغالامين وكلوريد توبوكورارين).

يتباطأ التمثيل الغذائي الكبدي للكابتوبريل عند دمجه مع السيميتيدين، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الكابتوبريل في البلازما.

يعمل الكابوزيد على تعزيز التأثيرات السلبية لـ SG، وخاصة عند دمجه مع الكاربينوكسولون، والساليسيلات، وكذلك الملينات، والبنسلين G، ومدرات البول، وهرمونات قشرة الغدة الكظرية، والأمفوتريسين B.

يقلل الدواء من فعالية الأدرينالين وأدوية النقرس وأدوية السكري الفموية والنورادرينالين، كما يقلل من إفراز الكينيدين.

يعمل الدواء على زيادة مستويات الديجوكسين في بلازما الدم بنسبة 20% ويزيد أيضًا من التوافر البيولوجي للبروبرانولول.

[ 3 ]

شروط التخزين

يمكن حفظ الكابوزيد في مكان محمي من الرطوبة في درجات حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام الكابوزيد خلال 36 شهرًا من تاريخ إصدار المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

لا يستخدم الدواء في طب الأطفال (الأطفال أقل من 18 سنة).

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي كابوتيازيد، نورموبريس، وكابتوبريل-دارنيتسا.

المراجعات

يحظى Capozide بتعليقات جيدة للغاية - يلاحظ المرضى أنه يتمتع بفعالية طبية عالية ونادرًا ما يسبب تطور أعراض سلبية، حتى مع الاستخدام لفترات طويلة.