إيزوتريكسين

تُعدّ نظافة البشرة في عالم التجميل الحديث مؤشرًا هامًا على جمالها. فالبثور والرؤوس السوداء وحب الشباب لا تُفسد مظهر البشرة فحسب، بل تُسبب أيضًا انزعاجًا نفسيًا. كيف يُمكن التعامل مع هذه المظاهر الخارجية غير الجمالية الناتجة عن اختلال التوازن الهرموني واختلال وظائف أجهزة وأنظمة الجسم المختلفة؟ تُثير هذه المشكلة قلق المراهقين والبالغين، وخاصةً النساء. ولعل هذا هو سبب اهتمام صناعة الأدوية الكبير بإنتاج علاجات فعّالة لحب الشباب، مثل "إيزوتريكسين".

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال إيزوتريكسين

ينتمي جل إيزوتريكسين إلى فئة المواد الموضعية المستخدمة في طب الأمراض الجلدية لعلاج حب الشباب، ويتكون من مركب ريتينويد.

تشير دواعي استخدام الدواء إلى أنه مخصص لعلاج حب الشباب الخفيف والمتوسط. ويبدو أن حب الشباب الشديد المصحوب بالتهاب حاد يتطلب مضادات حيوية أقوى، وليس للاستخدام الخارجي فقط.

المنتج الطبي على شكل جل مخصص لعلاج المرضى البالغين والمراهقين فوق سن 12 عامًا، والذين تعتبر مشكلة حب الشباب بالنسبة لهم الأكثر أهمية بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

"إيزوتريكسين" دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين رئيسيتين، إحداهما مضاد حيوي. وبالتالي، يُمكن تصنيفه كدواء مضاد للميكروبات يُخفف الالتهاب عن طريق القضاء على العدوى البكتيرية.

يتوفر الدواء على شكل هلام أصفر فاتح، يُعبأ في أنابيب بسعات مختلفة. تُعبأ الأنابيب، التي تزن 6، 25، 30، 40، أو 50 غرامًا، في عبوات كرتونية تُباع فيها.

هذا الدواء مُخصص للاستخدام الخارجي. يحتوي كل غرام من الجل على 20 ملغ من المضاد الحيوي إريثروميسين و500 ملغ من المادة الفعالة الثانية، وهي إيزوتريتينوين، وهو أحد أشكال فيتامين أ ذو النشاط البيولوجي المُعزز. تُقدم السواغات على شكل إيثانول لا مائي، وهيدروكسي بروبيل سليلوز (مُثبِّت لزوجة الدواء)، وبوتيل هيدروكسي تولوين (مضاد للأكسدة).

[ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

"إيزوتريكسين" هو دواء مركب ذو تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ومضاد للدهون (يزيل التقشر والحكة) ومقشر للخلايا الميتة.

يتم توفير هذا الطيف الواسع من عمل الدواء من خلال العمل المتبادل لمكونين رئيسيين - الإريثروميسين والإيزوتريتينوين.

يُعتبر الإريثروميسين مضادًا حيويًا من مجموعة الماكروليدات الأقل سمية. يتميز بتأثير مضاد للبكتيريا واضح، بالإضافة إلى تأثير قاتل لها. ويعود هذا التأثير إلى قدرته على تثبيط تخليق البروتين في البكتيريا المسببة للأمراض، مما يُفقدها قدرتها على النمو والتكاثر، ويتناقص عددها تدريجيًا. في حالة حب الشباب، يؤثر هذا المضاد الحيوي على البُنى الخلوية لبكتيريا البروبيونباكتيريوم، مما يُحفز ظهور حب الشباب.

مع كل هذا، يتمتع الإريثروميسين بنشاط مضاد للبكتيريا وغير بكتيري، والذي يتجلى في تخفيف أعراض الالتهاب.

أما الإيزوتريتينوين، فرغم كونه مضادًا حيويًا، إلا أنه يُسهم في مكافحة حب الشباب. بصفته شكلًا فعالًا من فيتامين أ، يُنظم نمو الخلايا الظهارية وتمايزها (انقسامها، واكتساب بنية ووظائف مُحددة). والأهم من ذلك، أنه يُثبط إنتاج الزهم الذي تُفرزه الغدد الدهنية، ويُنظم تركيبه. إلا أن حب الشباب ينشأ نتيجة زيادة إنتاج الزهم الذي تُفرزه الغدد الدهنية، مما يُسد المسام ويُسبب الالتهاب.

يمنع الإيزوريتينوين ظهور الرؤوس السوداء والبيضاء الشائعة في مرحلة المراهقة، ويمنع تقرن بصيلات الشعر، ويكبح نمو والتهاب حب الشباب الموجود. وتبين أنه لا يحارب حب الشباب الموجود فحسب، بل يمنع أيضًا ظهور حب الشباب الجديد.

ومن الجدير بالذكر أن الإيزوتريتينوين يعتبر فعالاً في مكافحة الرؤوس السوداء، التي تتميز بالالتهاب الخفيف، بينما يساعد الإريثروميسين في القضاء على العمليات الالتهابية الأكثر خطورة في حب الشباب الخفيف إلى المتوسط.

هناك نظرية مثبتة مفادها أن الإريثروميسين قد يُحفز عدوى ثانوية أو سلالات مقاومة لتأثيراته. لكن الإيزوتريتينوين هو ما يجعله فعالاً ضد السلالات المذكورة، مما يُساعد في مكافحة العدوى الثانوية بالتوازي.

الدوائية

اختراق الجلد وتدفق الدم الجهازي للمادتين الفعالتين ضئيلان للغاية. في الوقت نفسه، لا يُكتشف الإريثروميسين إطلاقًا في بلازما الدم، بينما يوجد الإيزوتريتينوين بكميات ضئيلة.

[ 9 ]، [ 10 ]

الجرعات والإدارة

يُستخدم دواء "إيزوتريكسين" للاستخدام الخارجي فقط. أي أنه لأغراض علاجية، يُوضع فقط على الجلد في منطقة حب الشباب. يُدهن الجل على الجلد بطبقة رقيقة دون فرك.

ينصح الأطباء بإجراء هذه الجلسات مرتين يوميًا. يُفضل القيام بذلك صباحًا قبل وضع مستحضرات العناية أو التجميل، ثم مساءً بعد تنظيف الوجه جيدًا من الأوساخ والشوائب.

يُوضع الجل فقط على بشرة نظيفة خالية من الغبار والمكياج. لا يُوضع المكياج على البشرة المغطاة بالجل إلا بعد امتصاصه بالكامل. يمكن الجمع بين العلاج بالمستحضر واستخدام مستحضرات التجميل المرطبة، ولكن يُنصح بتجنب استخدام المقشرات خلال هذه الفترة.

مدة العلاج مسألة شخصية بحتة، ولكن لا تتوقع نتائج فورية من الدواء. في بعض الحالات، قد تستغرق عملية شفاء حب الشباب ما يصل إلى شهر ونصف إلى شهرين. يجب على الأطباء تحذير المرضى الذين وصف لهم هذا الدواء مسبقًا.

[ 14 ]، [ 15 ]

استخدم إيزوتريكسين خلال فترة الحمل

على الرغم من ضعف امتصاص المواد الفعالة، يُعتبر استخدام جل إيزوتريكسين أثناء الحمل غير مرغوب فيه. وهذا مُشار إليه بوضوح في تعليمات الشركة المُصنِّعة لهذا الدواء.

موانع

على الرغم من السلامة الظاهرة للعلاج الخارجي لعلاج حب الشباب، إلا أن هناك بعض موانع استخدامه، والتي لا ترتبط حتى بوجود مضاد حيوي في الدواء، ولكن بوجود الريتينويد أيزوتريتينوين.

تتضمن موانع استعمال الدواء "إيزوتريكسين" ما يلي:

• الأطفال والمراهقون حتى سن 12 عامًا (بسبب عدم كفاية الدراسة حول تأثير الإيزوتريتينوين على الكائن الحي النامي)،
• فترة التخطيط للحمل وانتظار ولادة الطفل،
• الرضاعة الطبيعية للأطفال.

بالإضافة إلى ذلك، لا يُنصح باستخدام الجل في حال زيادة حساسية الجسم لأحد مكونات الدواء على الأقل، أو في حال تضرر سلامة الجلد. لا تضع الدواء على سطح الحرق، حتى لو كان حروق الشمس طفيفة، لتجنب تهيج الجلد الشديد.

[ 11 ]

آثار جانبية إيزوتريكسين

من غير المرجح أن يُسبب الإيزوتريتينوين، باعتباره أحد أشكال فيتامين أ، أي ردود فعل غير طبيعية عند وضعه على الجلد. أما الإريثروميسين، فهو أمر مختلف تمامًا. فهو تحديدًا المسؤول عن العديد من الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام دواء "إيزوتريكسين". وتشمل هذه الآثار:

• ردود الفعل التحسسية الموضعية في شكل تقشير وحكة،
• حساسية للضوء، أو زيادة الحساسية لأشعة الشمس،
• في بعض الأحيان يحدث اضطراب في البراز على شكل إسهال.

عند وضعه على الجلد، قد يشعر الشخص بوخز أو حرقة خفيفة، لكنها مزعجة. هذا رد فعل طبيعي، يرتبط بحرق جلدي ويزول بسرعة، وسرعان ما يختفي تمامًا مع الاستخدام المتكرر للدواء.

إذا لم يختفِ الشعور بالحرقان، بل صاحبه تورم واحمرار ملحوظ في الجلد، فيجب التوقف عن استخدام الدواء. يجب إبلاغ الطبيب بالتفاعل الذي حدث ليعيد النظر في وصفته الطبية.

بما أن دواء "إيزوتريكسين" يُسبب حساسية متزايدة للضوء، يُنصح بتجنّب التعرض المباشر لأشعة الشمس أو استخدام خدمات صالونات التجميل بعد استخدامه. سيتعين عليك الانتظار مع هذه المتعة.

قد ترتبط بعض التفاعلات غير المعتادة أيضًا بأحد المكونات الإضافية لدواء إيزوتريكسين - بوتيل هيدروكسي تولوين. قد تكون هذه تفاعلات موضعية على شكل احمرار أو تقشير، أو أعراض التهاب الجلد التماسي، وفي حال دخول الدواء عن طريق الخطأ في العينين أو الأغشية المخاطية، فإنه يسبب تهيجًا.

[ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

أما بالنسبة لجرعة زائدة من الدواء، فبسبب حقيقة أن المنتج يتم تطبيقه على الجلد فقط، وامتصاص المكونات النشطة ضئيل للغاية، فإن هذه الظاهرة مستبعدة تمامًا تقريبًا.

[ 16 ]، [ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يبدو الأمر غريبًا، لكن حتى الأدوية الخارجية تميل إلى التفاعل مع أدوية أخرى، والتفاعل مع الأدوية الأخرى غالبًا ما يؤدي إلى عواقب غير سارة للغاية.

لا ينصح المصنعون والأطباء باستخدام أدوية الريتينويد (مستحضرات فيتامين أ) بالتوازي مع إيزوتريكسين. وينطبق الأمر نفسه على الأدوية الأخرى ذات التأثير المُقشِّر والمُقشِّر.

لتجنب تقليل فعالية دواء حب الشباب المحتوي على الإيزوتريتينوين، يُنصح بعدم استخدام مضادات البكتيريا التتراسيكلين أو الهرمونات الستيرويدية (GCS) معه. وقد يزيد تناول التتراسيكلين مع هذا الدواء من رد الفعل التحسسي للضوء، مما قد يؤدي إلى حروق شمس شديدة.

لا يُمكن الجمع بين علاج إيزوتريكسين وعلاجات حب الشباب الأخرى. وينطبق هذا بشكل خاص على الجرعات التي تحتوي على بنزويل بيروكسيد وحمض الساليسيليك. يرتبط هذا التقييد بارتفاع خطر حدوث آثار جانبية، مثل تهيج الجلد الشديد وتورمه.

ولنفس السبب، خلال فترة العلاج بالجل، لا ينصح باستخدام المستحضرات التي تحتوي على الكحول أو مستخلص الحمضيات.

[ 18 ]، [ 19 ]

شروط التخزين

لا يتطلب جل إيزوتريكسين ظروف تخزين خاصة، ولكن مثل أي دواء، وخاصة الدواء المحتوي على المضادات الحيوية، يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال.

يمكن تخزين الجل في درجة حرارة الغرفة. إذا ارتفعت درجة حرارة الغرفة عن ٢٥ درجة مئوية، يُحفظ الدواء في مكان بارد لتجنب تلفه المبكر.

عند الحديث عن فعالية دواء "إيزوتريكسين"، تجدر الإشارة إلى أن التخلص التام من البثور وحب الشباب لا يمكن تحقيقه إلا بإزالة السبب الذي أدى إلى ظهورها. إذا كان السبب خللًا هرمونيًا في مرحلة المراهقة، فسيساعد الجل بالطبع على التعامل مع مظاهره الخارجية، ولكن يجب معالجة الأمراض الأخرى بدقة قبل التخلص نهائيًا من البقع الجلدية غير الجمالية.

تعليمات خاصة

لتجنب تهيج الجلد، يُوضع جل إيزوتريكسين بحرص ولطف على مناطق الجلد الحساسة، بما في ذلك مناطق الجلد حول العينين والفم والرقبة.

قد لا تظهر بعض الآثار الجانبية للدواء إلا بعد أسبوع أو أسبوعين من بدء العلاج. في حال حدوث تهيج جلدي، يجب التوقف عن استخدام الدواء لفترة حتى تهدأ الأعراض. إذا لم يهدأ التهيج لفترة طويلة أو عادت الأعراض عند إعادة استخدام الدواء، يجب استشارة الطبيب لوصف علاج مختلف.

[ 20 ]

مدة الصلاحية

تبلغ مدة صلاحية دواء حب الشباب على شكل جل، بشرط تخزينه بعيداً عن أشعة الشمس وفقاً لتعليمات الشركة المصنعة، سنتين.

[ 21 ]، [ 22 ]