إنفانز

إنفانز دواء مضاد للبكتيريا ذو تأثير جهازي. وهو مضاد حيوي من مجموعة بيتا لاكتام، وينتمي إلى فئة الكاربابينيم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال إنفانزا

يستخدم للقضاء على الآفات المعدية التي تسببها سلالات بكتيرية شديدة الحساسية للدواء:

• العدوى داخل البطن، في شكل معقد؛
• الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع؛
• الأشكال الحادة من العدوى النسائية؛
• العدوى التي تصيب الجلد والطبقات تحت الجلد (بأشكالها المعقدة)، بما في ذلك أمراض الساقين التي تنشأ نتيجة لمرض السكري (مثل متلازمة القدم السكرية)؛
• الأمراض المعدية المعقدة في الجهاز البولي (بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية)؛
• تسمم الدم البكتيري.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه كدواء وقائي للمساعدة في منع حدوث العدوى التي تتطور بعد جراحات القولون والمستقيم الاختيارية.

الافراج عن النموذج

متوفر على شكل مسحوق محلول حقن، داخل قوارير سعة ٢٠ مل. تحتوي العبوة على قارورة واحدة أو خمس قوارير.

الدوائية

يعتمد تأثير الدواء القاتل للبكتيريا على إبطاء عملية ربط جدران الخلايا. ويعود هذا التأثير إلى قدرة الدواء على التوليف مع بروتينات ربط البنسلين.

تتميز مادة الإرتابينيم بمقاومة عمليات التحلل المائي بواسطة إنزيمات بيتا لاكتاماز من الفئات الفرعية الرئيسية، والتي تشمل البنسليناز والسيفالوسبوريناز. ويُظهر فعالية عالية ضد سلالات من البكتيريا الهوائية واللاهوائية من النوع الاختياري (سلبية الغرام وموجبة الغرام): المكورات الرئوية مع العقديات المقيحة والعقديات اللادرنية، بالإضافة إلى المكورات العنقودية الذهبية. كما يؤثر أيضًا على الإشريكية القولونية مع المستدمية النزلية، وعلى المطثيات والباكتيرويديز الهشة، وعلى البريفوتيلا مع الببتوستربتوكوكي، والبكتيريا، والبورفيروموناس الأساكاروليتيكا.

تعتبر العديد من الميكروبات المقاومة للمضادات الحيوية المختلفة (مثل البنسلينات مع السيفالوسبورينات، وكذلك الأمينوغليكوزيدات) حساسة للغاية لـ Invanz.

الدوائية

يُمتص الدواء بسرعة من موضع الحقن الوريدي. عند إعطاء جرعة ١ غرام، يُلاحظ متوسط ذروة التأثير بعد ساعتين ونصف.

يخضع الدواء لعملية تخليق بروتيني نشطة. يصل مستوى التوافر الحيوي إلى حوالي 92%. لا يُلاحظ أي تراكم للمادة بعد تناول المحلول بجرعات طبية. يُستقلب الدواء داخل الكبد.

يتم الإخراج عن طريق الكلى، وبكميات قليلة، في البراز. يبلغ متوسط عمر النصف حوالي 4 ساعات.

الجرعات والإدارة

يمكن إعطاء الدواء عضليًا أو وريديًا. يُشترط إجراء اختبارات جلدية قبل الحقن لتحديد حساسية المريض للدواء.

القضاء على العدوى.

الجرعة القياسية من الدواء للمراهقين فوق سن 13 عامًا والبالغين هي حقنة وريدية واحدة بمقدار 1 جرام من المحلول يوميًا.

بالنسبة للأطفال من عمر 3 أشهر إلى 12 سنة، الجرعة عادة تكون 15 ملغ/كغ مرتين يوميا (يمنع إعطاء أكثر من 1 غرام من المحلول يوميا) عن طريق التسريب الوريدي.

عند إعطاء إنفانز وريديًا، يجب إعطاؤه خلال نصف ساعة. تُستخدم الحقن العضلية أحيانًا كطريقة بديلة للإعطاء.

غالبًا ما يستمر العلاج بالمحلول من 3 إلى 14 يومًا، ويعتمد الرقم الدقيق على شدة المرض ونوعه، وكذلك على نوع البكتيريا المسببة. عند ظهور مؤشرات الدواء (مع ملاحظة تحسن الحالة)، يُسمح بالتحول إلى العلاج المضاد للميكروبات المناسب باستخدام الأدوية الفموية.

للوقاية من الآفات المعدية بعد الجراحة: يلزم إعطاء جرعة وريدية واحدة من 1 جرام من المحلول، قبل 60 دقيقة من إجراء الجراحة.

قبل الحقن، يجب إذابة مادة الليوفيليزات بالتجميد ثم تخفيفها. لتحضير التسريب الوريدي، يجب استخدام محلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9% أو ماء معقم. عند تحضير محلول الحقن للتسريب الوريدي، يجب عدم خلطه مع أدوية أخرى، كما يجب عدم استخدام المذيبات التي تحتوي على الجلوكوز.

عند تحضير محلول عضلي، من الضروري استخدام هيدروكلوريد الليدوكايين كمذيب.

يُجرى الحقن العضلي عميقًا في عضلات الألوية أو عضلات الفخذ الجانبية. يُمنع استخدام محاليل الحقن العضلي للإعطاء الوريدي.

قد يؤدي العلاج طويل الأمد بدواء Invanz إلى نمو البكتيريا المقاومة للدواء.

[ 5 ]

استخدم إنفانزا خلال فترة الحمل

لا توجد اختبارات كافية ومُحكمة لاستخدام إنفانز لدى النساء الحوامل. ولم تُظهر الاختبارات على الحيوانات أي آثار جانبية مباشرة أو غير مباشرة على الجنين أو نموه أو الولادة أو نموه بعد الولادة. ومع ذلك، لا تزال تُنصح النساء الحوامل بتناول الدواء فقط في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المُحتملة مخاطر حدوث مضاعفات على الجنين.

ينتقل إرتابينيم إلى حليب الأم. ونظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية لدى الرضع الذين تستخدم أمهاتهم هذا الدواء، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

تشمل موانع الاستعمال: فرط الحساسية المُشخَّص سابقًا لمكونات الدواء أو أدوية أخرى من نفس الفئة، أو لعوامل بيتا لاكتام (السيفالوسبورينات أو البنسلينات). ونظرًا لعدم وجود معلومات حول استخدام المحلول للأطفال دون سن 3 أشهر، يُحظر وصفه لهذه الفئة العمرية.

لا ينبغي استخدام هيدروكلوريد الليدوكايين (مذيب للمسحوق الطبي) من قبل الأشخاص الذين لا يتحملون التخدير الموضعي الأميد، وكذلك من قبل الأشخاص الذين يعانون من كتلة القلب أو الصدمة الشديدة.

آثار جانبية إنفانزا

تشمل الآثار الجانبية للدواء: أعراض الحساسية، والتقيؤ، والصداع، والإسهال المصحوب بالغثيان، بالإضافة إلى الدوار، والشعور بالتعب أو الضعف، والأرق أو الشعور بالنعاس. قد يُصاب المريض بعد الحقن بالتهاب الوريد الخثاري، أو داء المبيضات الفموي، أو القلاع، وتشنجات، وجفاف الفم، وآلام البطن، والتجشؤ، وانخفاض ضغط الدم، وحكة الجلد أو ظهور طفح جلدي، واضطرابات في حاسة التذوق. كما قد يُصاب المريض بالوذمة، والحمى، والتهاب القولون، وقلة الصفيحات الدموية أو قلة الكريات البيض، وكثرة كرات الدم الحمراء في البول.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يلزم تعديل الجرعة عند تناول الإرتابينيم مع الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي.

يؤدي الاستخدام المشترك للدواء مع الفالبروات أو ثنائي فالبروات الصوديوم إلى خفض مستويات حمض الفالبرويك، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات.

لا توجد معلومات موثوقة فيما يتعلق بتفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى، باستثناء بروبينسيد.

[ 6 ]، [ 7 ]

شروط التخزين

يجب حفظ القوارير المغلقة التي تحتوي على مسحوق في درجة حرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية. يُحظر تجميد محاليل إنفانزا.

تعليمات خاصة

المراجعات

يحظى دواء Invanz بتقييمات إيجابية في الغالب من المرضى. يُظهر الدواء فعالية في القضاء على العديد من الأمراض الالتهابية والمعدية.

ومن بين عيوب الدواء سعره المرتفع نسبيا.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام إنفانز لمدة عامين من تاريخ إصدار الدواء. يُمكن تخزين محلول الحقن العضلي الجاهز لمدة ساعة واحدة كحد أقصى.