إنسومان

إنسومان هو دواء خافض لسكر الدم، ينتمي إلى المجموعة الفرعية من الأنسولين ونظائرها ذات مدة التأثير الطبي المتوسطة.

يُساعد الدواء على تعويض نقص الأنسولين الداخلي في حالة داء السكري، ويُخفّض في الوقت نفسه مستوى السكر في الدم. الدواء مادة مُشابهة للأنسولين البشري، بالإضافة إلى أن تأثيره العلاجي متوسط.

دواعي الإستعمال إنسومانا

يُستخدم لعلاج داء السكري المعتمد على الأنسولين. ونظرًا لبطء تطور تأثيره العلاجي وطول مدة مفعوله، يُستخدم الدواء في العلاج طويل الأمد، وخاصةً في حالات داء السكري المستقر مع انخفاض الحاجة إلى الأنسولين.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل معلق حقن، داخل عبوات سعة 5 أو 10 مل؛ وتحتوي العلبة على 5 عبوات. كما يُنتج على شكل معلق لجهاز OptiPen - داخل خراطيش سعة 3 مل، 5 قطع داخل العبوة.

[ 1 ]

الدوائية

بعد الحقن تحت الجلد، يبدأ مفعول الدواء بعد 60 دقيقة، ويصل إلى أقصى تركيز له بعد 4-6 ساعات. ويستمر مفعوله الأقصى لمدة تتراوح بين 11 و20 ساعة أو أكثر (تعتمد المدة على حجم الجرعة).

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الجرعات والإدارة

يُعطى الدواء تحت الجلد قبل تناول الطعام بمدة تتراوح بين 45 و60 دقيقة. يجب تغيير مواقع الحقن بانتظام. يُحدد حجم الجرعة لكل مريض على حدة.

يجب على البالغين الذين يستخدمون الدواء لأول مرة أن يبدأوا بجرعة تتراوح من 8 إلى 24 وحدة دولية مرة واحدة يوميًا.

قد يحتاج الأطفال والبالغون الذين يعانون من حساسية مفرطة للأنسولين إلى جرعة أقل من 8 وحدات يوميًا. أما الأشخاص الذين يعانون من نقص في احتياجاتهم من الأنسولين، فقد يحتاجون إلى جرعة تزيد عن 24 وحدة يوميًا.

لا يُسمح بتناول أكثر من 40 وحدة من المادة دفعةً واحدة. ويُسمح بتجاوز هذه الجرعة في الحالات القصوى فقط.

في حالة استبدال الإنسولين من أصل حيواني بـ Insuman، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الإنسولين.

[ 7 ]

استخدم إنسومانا خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات سريرية حول استخدام مواد الأنسولين البشري أثناء الحمل. لا يستطيع الأنسولين عبور المشيمة، ولكن يُنصح بوصف الدواء بحذر شديد خلال هذه الفترة.

بالنسبة للمرضى الذين أصيبوا بداء السكري قبل الحمل أو أثناءه (النوع الحملي من المرض)، من الضروري للغاية مراقبة مؤشرات استقلاب الكربوهيدرات بدقة طوال فترة الحمل. قد تنخفض الحاجة إلى الأنسولين في الثلث الأول من الحمل وتزداد في الثلثين الثاني والثالث. بعد الولادة، تنخفض الحاجة إلى الأنسولين بشكل حاد، مما يزيد من احتمالية الإصابة بنقص سكر الدم. لذلك، من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز بدقة.

لا يؤثر إنسومان على الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية من أمهات يستخدمنه. يُسمح باستخدامه أثناء الرضاعة، ولكن قد يتطلب تعديل الجرعة والنظام الغذائي.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد مرتبط بمكونات الدواء؛
• لا يتم استخدام الإنسولينات ذات النشاط المطول في حالات الغيبوبة ذات المنشأ السكري.

[ 5 ]، [ 6 ]

آثار جانبية إنسومانا

تشمل الآثار الجانبية ضمور الشحم، وأعراضًا تحسسية كالحكة، والطفح الجلدي، والشرى، ومقاومة الأنسولين. قد تظهر أعراض ارتفاع سكر الدم في حالات القصور الكلوي الحاد أو عند تناول الكحول.

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي التسمم بالأنسولين إلى نقص سكر الدم الشديد والمستمر في بعض الأحيان، مما قد يهدد الحياة.

في المراحل الخفيفة من نقص سكر الدم، يُمكن تصحيح الحالة بتناول الكربوهيدرات عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، قد يلزم تغيير جرعة الدواء والنظام الغذائي أو التمارين الرياضية.

في حال كان نقص سكر الدم حادًا، مصحوبًا باضطرابات عصبية وغيبوبة، يلزم إعطاء الجلوكاجون تحت الجلد أو العضل، أو استخدام سائل الجلوكوز المركز. يجب الاستمرار في إعطاء الكربوهيدرات على المدى الطويل ومراقبة المريض باستمرار، لأن نوبات نقص سكر الدم قد تتكرر حتى بعد تحسن حالته.

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن استخدام العديد من الأدوية يمكن أن يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للجلوكوز، مما قد يتطلب تغيير جرعة الأنسولين التي يتناولها الشخص.

من بين الأدوية التي يمكن أن تعزز التأثير المضاد لمرض السكري وتزيد من الميل إلى الإصابة بنقص السكر في الدم هي الأدوية الخافضة للسكر عن طريق الفم، والفايبرات، والبنتوكسيفيلين مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والبروبوكسيفين، والفلوكستين مع ديسوبيراميد، والساليسيلات، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين، والسلفوناميدات.

تشمل المواد التي يمكن أن تضعف النشاط الخافض لسكر الدم دانازول، الجلوكاجون، STH، GCS، هرمونات الغدة الدرقية، ديازوكسيد، البروجستين مع الإستروجين (على سبيل المثال، في موانع الحمل الفموية)، الأدوية المدرة للبول، محاكيات الجهاز العصبي الودي (على سبيل المثال، تيربوتالين وأدرينالين مع سالبوتامول)، مثبطات البروتين، وكذلك الإيزونيازيد مع مشتقات الفينوثيازين ومضادات الذهان غير التقليدية (بما في ذلك كلوزابين مع أولانزابين).

يمكن أن يؤدي كل من الكلونيدين والمشروبات الكحولية وحاصرات بيتا وأملاح الليثيوم إلى إضعاف أو تعزيز التأثير الخافض لسكر الدم للأنسولين.

قد يؤدي استخدام البنتاميدين إلى إثارة انخفاض سكر الدم مع تطور لاحق لارتفاع سكر الدم.

في الوقت نفسه، تحت تأثير مضادات التعاطف الفردية (الجوانيثيدين والكلونيدين مع ريزيربين) وحاصرات بيتا، قد تضعف أعراض التنظيم المضاد للأدرينالية أو تختفي تمامًا.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يجب حفظ إنسومان في مكان مظلم بدرجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية. يُمنع تجميد الدواء.

[ 11 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Insuman خلال فترة 24 شهرًا من تاريخ تصنيع العنصر العلاجي.

يمكن تخزين قلم المحقنة المستخدم (أو الذي تحمله معك كإحتياطي) لمدة أقصاها شهر واحد في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية (مع ضرورة حفظه بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة ومصادر الحرارة).

تطبيق للأطفال

لا تتوفر الخبرة المطلوبة لاستخدام الدواء في طب الأطفال.

[ 12 ]

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Actraphan NM و Semilente و Ultralente و Isophane insulin NM و Protofan مع Iletin، بالإضافة إلى ذلك، Homofan 100 و Insulin-b و Humulin ultralente مع Inuzofan و Homolong 40 و Lente مع Ultratard NM، بالإضافة إلى Monotard.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]