إنفيناك

يتمتع إنفيناك بتأثير مسكن للألم ومضاد للالتهابات. ويحتوي على مادة الأسيكلوفيناك، التي تُصنف ضمن فئة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

يساعد هذا المكون على تقليل شدة الالتهاب، وفي نفس الوقت يمنع حدوث وانتقال نبضات الألم.

عند الأشخاص المصابين بالأمراض الروماتيزمية، بعد استخدام الأسيكلوفيناك، يتم تقليل التورم وتيبس المفاصل في الصباح؛ بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل الألم وتحسين حركة المفاصل.

دواعي الإستعمال إنفيناكا

يتم استخدامه في حالات الألم التي تظهر على خلفية التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام أو مرض بيتشتريف.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة العلاجية في أقراص - ١٠ قطع داخل ألواح كونتورية. في العلبة - لوح واحد.

الدوائية

الأسيكلوفيناك مشتق من حمض ألفا-تولويك، ويشبه تركيبه الكيميائي الديكلوفيناك. تُبطئ هذه المادة نشاط إنزيم COX، مما يُضعف إنتاج عناصر PG، بالإضافة إلى البروستاسيكلينات.

[ 1 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص العنصر النشط من الدواء جيدًا في الجهاز الهضمي، ويصل مستوى توافره الحيوي إلى 100%. يُقلل تناول الطعام من معدل الامتصاص بشكل طفيف، ولكنه لا يؤثر على قيم التوافر الحيوي للأسيكلوفيناك. تُسجل قيم Cmax في البلازما بعد مرور 1.25-3 ساعات من لحظة تناول الدواء.

يخضع حوالي 99.7% من الدواء للتخليق داخل البلازما مع البروتين. يستطيع الأسيكلوفيناك تجاوز الحاجز الدموي الدماغي (BBB) والحاجز الدموي المشيمي.

تتم عمليات الأيض داخل الكبد للدواء باستخدام بنية بروتين الدم P450 2C9؛ ويتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى - على شكل عناصر أيضية غير نشطة. يُفرز ما لا يزيد عن 1% من الجرعة المُعطاة من الأسيكلوفيناك دون تغيير. يتراوح عمر النصف للمكون بين 4 و4.3 ساعات.

وقد يطول عمر النصف لدى الأفراد الذين يعانون من مشاكل في الكبد.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم. لتقليل احتمالية ظهور أعراض سلبية مرتبطة بوظائف الجهاز الهضمي، يُبلع القرص كاملاً. يُمكن تناول إنفيناك دون الحاجة إلى تناول الطعام، مع شرب الماء العادي. يُحدد الطبيب الجرعة ومدة دورة العلاج.

في أغلب الأحيان تكون جرعة الدواء عبارة عن قرص واحد يؤخذ مرتين في اليوم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد ألا يستهلكوا أكثر من 0.1 جرام من الأسيكلوفيناك يوميًا (إذا كان الاضطراب شديدًا، يُحظر استخدام الدواء).

[ 11 ]

استخدم إنفيناكا خلال فترة الحمل

يجب أن يتخذ الطبيب قرار استخدام إنفيناك أثناء الحمل. لا يُنصح باستخدامه في الثلث الثالث من الحمل (وهذا ينطبق على أي مواد تُثبط ارتباط البروجسترون؛ فعند تناول الأسيكلوفيناك في الثلث الثالث من الحمل، قد يُصاب الجنين بأمراض القلب والأوعية الدموية، وبالتالي مضاعفات أثناء المخاض). كما لا يُنصح باستخدامه عند التخطيط للحمل، لأنه قد يُسبب اضطرابات تناسلية (قابلة للعكس).

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية خلال هذه الفترة.

موانع

لا ينبغي استخدام الدواء في حالة عدم تحمل الأسيكلوفيناك أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (وهذا يشمل الأشخاص الذين لديهم تاريخ من ثلاثية "الأسبرين").

يُحظر وصف الدواء للأشخاص المصابين بقرحة نشطة في الجهاز الهضمي (حتى في حالة انتكاسها في الآفات المزمنة) أو في حالة الاشتباه بوجودها. كما يُمنع استخدامه في حالة وجود نزيف في الجهاز الهضمي أو نزيف نشط في أي منطقة من الجسم.

لا يستخدم الدواء في حالات قصور القلب الشديد، أو في حالات الخلل الشديد في وظائف الكلى.

يجب استخدامه بحذر شديد لدى الأشخاص المصابين بأمراض تؤثر على الجهاز الهضمي، والنزيف الدماغي، واضطرابات تكوين الدم، والذئبة الحمامية الجهازية والبرفيريا، وكذلك لدى كبار السن.

يجب أيضًا استخدام Infenak بحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في وظائف الكلى والجهاز القلبي الوعائي والكبد، وكذلك في الحالات التي يحدث فيها احتباس السوائل في الجسم.

[ 9 ]، [ 10 ]

آثار جانبية إنفيناكا

عادةً ما يُتحمل الدواء دون مضاعفات. وقد لوحظت الآثار الجانبية التالية أثناء الاختبارات السريرية:

• آفات الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم، اضطرابات الأمعاء، الألم الذي يؤثر على المنطقة فوق المعدة، الغثيان وزيادة نشاط الإنزيمات داخل الكبد؛
• اضطرابات مرتبطة بوظائف الجهاز العصبي: الدوخة والتنميل والصداع؛
• مظاهر الحساسية: الطفح الجلدي، الشرى والحكة؛
• أخرى: ارتفاع الكرياتينين في الدم.

عادةً ما تكون الأعراض السلبية التي تظهر تحت تأثير الأسيكلوفيناك خفيفة ولا تتطلب علاجًا خاصًا. وتختفي من تلقاء نفسها بعد التوقف عن تناول الدواء.

جرعة مفرطة

لا توجد معلومات عن حالات تسمم بدواء إنفيناك. في حال تناول جرعات زائدة من الدواء، قد يحدث قيء، وآلام في البطن والمنطقة فوق المعدة، وتشنجات، وغثيان، وصداع، وضيق في التنفس، وانخفاض في ضغط الدم، وفشل كلوي.

لا يوجد ترياق للدواء. في حالة التسمم، يجب غسل المعدة واستخدام مواد ماصة معوية. في حال ظهور أعراض الجرعة الزائدة، يجب اتخاذ التدابير والإجراءات المناسبة لدعم وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي والكلى.

نظرًا لأن الأسيكلوفيناك يتم تصنيعه بكثافة عالية باستخدام البروتين داخل البلازما، فإن إجراء غسيل الكلى البريتوني أو الدموي، بالإضافة إلى إدرار البول القسري لتقليل قيم الدواء في البلازما، سيكون غير فعال.

[ 12 ]، [ 13 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمنع استخدام الدواء مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

إنفيناك قادر على التأثير على النشاط الدوائي للأدوية التي يتم تحقيق عملياتها الأيضية بمساعدة الهيموبروتين P450 2C9 (بما في ذلك الفينيتوين، والميكونازول، والسيميتيدين مع فينيل بوتازون، وكذلك الفولفافينازول والأميودارون).

قد يؤثر الدواء على مستويات البلازما من أدوية الليثيوم والميثوتريكسات، كما قد يزيد من خصائصها السامة.

هناك احتمال لحدوث تفاعل دوائي حركي بين الدواء والعوامل التي يتم تصنيعها بكميات كبيرة مع بروتينات البلازما.

في الوقت نفسه، عند الجمع بين الدواء ومضادات التخثر، يمكن توقع زيادة في نشاطها، فضلاً عن زيادة احتمال حدوث نزيف في الجهاز الهضمي (تأثير مماثل هو سمة من سمات المواد الأخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ولكن لا توجد معلومات كافية من هذا النوع فيما يتعلق بأسيكلوفيناك على وجه التحديد).

قد يتم ملاحظة التأثير السام للكلى عند استخدام مزيج من المسكنات غير الأفيونية والسيكلوسبورين أو التاكروليموس.

تعمل المسكنات غير الأفيونية على إضعاف تأثير مدرات البول البوميتانيد والفوروسيميد والثيازيدية؛ بالإضافة إلى ذلك، فإنها تزيد من احتمالية الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم عند استخدامها في وقت واحد مع مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.

تُوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بحذر شديد للأشخاص الذين يستخدمون مواد تُبطئ فعالية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الأنجيوتنسين-2. ويعود ذلك إلى احتمالية كبيرة لتغيير الفعالية العلاجية لأدوية خفض ضغط الدم وزيادة احتمالية حدوث آثار سامة للكلى.

يجب توخي الحذر عند الجمع بين المسكنات غير الأفيونية والأدوية المضادة للسكري التي يتم تناولها عن طريق الفم والأنسولين.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

شروط التخزين

يجب تخزين إنفيناك في درجات حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام إنفيناك لمدة 36 شهرًا من تاريخ بيع المادة العلاجية.

[ 19 ]، [ 20 ]

تطبيق للأطفال

يُحظر استخدام الأسيكلوفيناك في طب الأطفال.

نظائرها

المواد المماثلة للدواء هي المواد Aertal و Diclotol.

[ 21 ]، [ 22 ]