إنداباميد

ينتمي الإنداباميد إلى مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط ومدرات البول.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال إنداباميد

يستخدم لخفض ضغط الدم المرتفع.

يتم استخدام أشكال من الأدوية مثل Indapamide Teva و Indapamide Retard و Indapamide MV Stada وغيرها لعلاج قصور القلب الاحتقاني وارتفاع ضغط الدم من الشدة المتوسطة.

[ 5 ]، [ 6 ]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص 1.5 ملغ (إنداباميد إم في ستادا وإنداباميد ريتارد)، 2.5 ملغ (إنداباميد) وكبسولات 2.5 ملغ (إنداباميد فيرتي).

التعبئة: ١٠ قطع داخل علبة نفطة. يوجد ٣ منها في العلبة.

[ 7 ]

الدوائية

تتشابه خصائص الدواء العلاجية مع آلية عمل مدرات البول الثيازيدية. يزيد إنداباميد من مستويات الكلور، وأيونات الصوديوم، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم في البول. كما يزيد من مرونة الأغشية الشريانية، ويُقلل من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية بشكل طفيف. لا يؤثر على مستويات الدهون في الدم واستقلاب الكربوهيدرات، ويساعد على تقليل تضخم البطين الأيسر.

يعمل الدواء على تحفيز إنتاج PG E2، كما أن له تأثيرًا كبيرًا على إنتاج الجذور الحرة للأكسجين.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

يبدأ مفعول الدواء بعد نصف ساعة من تناوله (حيث يبلغ مستوى التوافر الحيوي حوالي 93%)، ويستمر لمدة 24 ساعة. وتُلاحظ أعلى مستويات التركيز في الدم بعد 12 ساعة من ذوبان القرص في الجهاز الهضمي.

عمر النصف للمادة هو 18 ساعة. قد يزيد تناول الطعام من فترة الامتصاص قليلاً، لكن امتصاص الدواء يبقى كاملاً.

يتم إخراج ما يصل إلى 80% من الأدوية عن طريق الكلى على شكل منتجات أيضية، وحوالي 20% عن طريق الأمعاء.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الجرعات والإدارة

يتم استخدام الدواء بدقة وفقا للتعليمات - جرعة واحدة يوميا (الموصى بها في الصباح)، في كمية 1 كبسولة أو قرص.

يمكن الجمع بين الدواء وأدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم، ولكن الطبيب المعالج فقط هو الذي يمكنه اختيار النظام العلاجي لمثل هذه التركيبات.

تجدر الإشارة إلى أن الإنداباميد في شكل ريتارد له تأثير أطول وفي نفس الوقت أكثر ليونة من الكاشف - وهذا يرجع إلى حقيقة أن إطلاق العنصر النشط للدواء يحدث مع تأخير.

يُحدد الطبيب مدة استخدام الدواء، مع مراعاة درجة ارتفاع ضغط الدم. يُشار إلى أن هذا الدواء يُصنف طبيًا كدواء يُوصف للاستخدام طويل الأمد (أحيانًا طوال الحياة).

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]

استخدم إنداباميد خلال فترة الحمل

يُحظر وصف دواء إنداباميد للنساء الحوامل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فشل في الكبد أو الكلى؛
• الحساسية لمشتقات السلفوناميد؛
• مرض السكري أو انقطاع البول؛
• النساء المرضعات؛
• حالة ما قبل الاحتشاء.

[ 16 ]

آثار جانبية إنداباميد

باعتباره دواءً مدرًا للبول، قد يُخفِّض إنداباميد مستويات الكالسيوم والصوديوم في المصل، مما يُسبِّب الجفاف. وقد يُؤدِّي ذلك إلى آثار جانبية مثل الصداع، والإمساك، والحساسية، والغثيان، وجفاف الفم.

في بعض الأحيان، يتم ملاحظة تطور فقر الدم الانحلالي واضطرابات نظم القلب.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

جرعة مفرطة

يحدث التسمم بالدواء عند تناول جرعة ٤٠ ملغ. ويتجلى التسمم بالغثيان، وجفاف الفم، والشعور بالنعاس، والتقيؤ، وانخفاض حاد في ضغط الدم.

في حالة تناول جرعة زائدة، من الضروري اتخاذ تدابير طارئة - غسل معدة المريض، واستعادة توازن الكهارل وإجراء عملية إعادة الترطيب (يتم إجراؤها حصريًا في المستشفى).

[ 25 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي تناوله مع مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب إلى تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم للدواء، كما يزيد من خطر الانهيار الانتصابي.

تزيد مُثبِّطاتُ الجِهازِ الكُلِّيِّ (CG) ومُمِيِّضاتُ التَّصَلُّبِ بالصَّالات والمُليِّنات من احتمالية الإصابة بنقص البوتاسيوم. عند استخدامه مع الإريثروميسين، قد يُصاب المريض بتسرُّع القلب، مصحوبًا بالرجفان البطيني. تُقلِّل مُثبِّطاتُ الجِهازِ الكُلِّيِّة (GCS) ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية من تأثير الإنداباميد الخافض لضغط الدم. قد تُسبِّب الأدوية المحتوية على اليود الجفاف. يُؤدي استخدامه مع السيكلوسبورين إلى فرط الكرياتينين في الدم.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

شروط التخزين

يُحفظ إنداباميد في مكان محمي من الأطفال والرطوبة. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 29 ]، [ 30 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الإنداباميد لمدة 3 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.

[ 31 ]، [ 32 ]

تطبيق للأطفال

لا يتم وصف الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

نظائرها

الأدوية التالية هي نظائر للدواء: لورفاس، أوكسودولين، إندابين مع أكريلاميد، وكذلك سيكلوميثيازيد، هيدروكلوروثيازيد وإندوبريس.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

المراجعات

يحظى الإنداباميد عمومًا بتقييمات إيجابية لتأثيره العلاجي. يتحمل معظم مرضى ارتفاع ضغط الدم هذا الدواء دون حدوث أي مضاعفات. وهذا ما تؤكده مراجعات المرضى والأطباء والمناقشات في المنتديات المخصصة لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

نادرًا ما تظهر الأعراض السلبية، ويكون تأثيرها ضعيفًا. يستخدم العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم هذا الدواء طوال حياتهم.