هيدروكسيزين

هيدروكسيزين (هيدروكسيزين) دواء ينتمي إلى فئة مضادات الهيستامين. يُستخدم لعلاج حالات مختلفة، مثل الحساسية والحكة، وتخفيف القلق والتوتر.

يعمل هيدروكسيزين عن طريق تثبيط عمل الهيستامين، المادة المسببة لأعراض الحساسية كالحكة والطفح الجلدي وسيلان الأنف وسيلان الدموع. كما أن له خصائص قد تُخفف القلق وتُعطي تأثيرًا مُهدئًا.

يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك التهاب الجلد التحسسي ، والشرى ، والأمراض الجلديةالمصحوبة بحكة شديدة، ولتقليل القلق والعصبية قبل الجراحة أو في مواقف أخرى.

يتوفر هيدروكسيزين عادةً على شكل أقراص أو كبسولات أو شراب للإعطاء عن طريق الفم. كما قد يتوفر على شكل حقن للمرضى المقيمين في المستشفيات. وكما هو الحال مع أي دواء، يجب أن يكون استخدام هيدروكسيزين تحت إشراف الطبيب الذي سيحدد الجرعة والنظام العلاجي الأمثلين بناءً على الحالة السريرية الخاصة وخصائص المريض.

دواعي الإستعمال هيدروكسيزين

يستخدم هيدروكسيزين لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك:

1. التفاعلات التحسسية: يمكن استخدام هيدروكسيزين لتخفيف أعراض التفاعلات التحسسية مثل الحكة والطفح الجلدي وسيلان الأنف والشرى والتورم.
2. مضاد للقلق: هذا الدواء له تأثيرات مضادة للقلق ويمكن استخدامه لتقليل القلق والعصبية والتوتر.
3. التأثير المضاد للقيء: يمكن استخدام هيدروكسيزين لتقليل الغثيان والقيء ، كما هو الحال في دوار البحر أو كدواء مصاحب في علاج دوار الحركة.
4. المساعدة في التحضير للجراحة: يمكن استخدام هيدروكسيزين لتهدئة المرضى وتقليل القلق قبل الجراحة.
5. النعاس: في بعض الحالات، قد يستخدم هيدروكسيزين لعلاج الأرق بسبب تأثيره المهدئ.
6. الحكة: يمكن أيضًا استخدام الدواء لتخفيف الحكة الناجمة عن أسباب مختلفة مثل الشرى أو الحساسية أو أمراض الجلد.

ومن المهم ملاحظة أن هيدروكسيزين قد يكون له تأثيرات مهدئة ويسبب النعاس، لذلك قد يكون استخدامه محدودًا في الحالات التي تتطلب الحذر عند قيادة المركبات أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب زيادة التركيز.

الافراج عن النموذج

قد يكون متاحًا بالأشكال التالية:

1. الأقراص: يتوفر هيدروكسيزين على شكل أقراص فموية. عادةً ما تأتي الأقراص بجرعات مختلفة، مثل ١٠ ملغ، ٢٥ ملغ، أو ٥٠ ملغ.
2. الشراب: لراحة الأطفال أو الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في بلع الأشكال الصلبة من الأدوية، قد يتوفر هيدروكسيزين على شكل شراب.
3. الحقن: يمكن أيضًا تقديم هيدروكسيزين كمحلول للحقن، والذي يستخدم عادةً في المستشفيات.
4. الكبسولات: قد يقوم بعض المصنعين بإنتاج هيدروكسيزين على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم.

الدوائية

تتضمن ديناميكياتها الدوائية عدة آليات عمل رئيسية:

1. تأثير مضاد للهيستامين: هيدروكسيزين مضاد لمستقبلات الهيستامين H1. الهيستامين مادة نشطة بيولوجيًا تلعب دورًا رئيسيًا في تطور ردود الفعل التحسسية، مثل الحكة والتورم واحمرار الجلد. من خلال حجب مستقبلات H1، يمنع هيدروكسيزين هذه الأعراض أو يخففها.
2. تأثير مضاد للقلق: يمتلك الهيدروكسيزين خصائص مضادة للقلق، أي قدرته على تخفيف القلق لدى المرضى. ويرجع هذا التأثير على الأرجح إلى تأثيره على بعض أنظمة النواقل العصبية، مثل السيروتونين وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA).
3. تأثير مهدئ: للهيدروكسيزين تأثير منوم يساعد مرضى الأرق على النوم. ويعود ذلك أيضًا إلى تأثيره على أنظمة النواقل العصبية، وخاصةً حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA).
4. التأثير المضاد للقيء: في بعض الحالات، يمكن استخدام هيدروكسيزين لمنع الغثيان والقيء بسبب خصائصه المضادة للهيستامين.
5. تأثيرات استرخاء العضلات: تشير بعض الدراسات إلى أن هيدروكسيزين قد يكون له تأثير طفيف في استرخاء العضلات، مما قد يكون مفيدًا لبعض الحالات.

الدوائية

وفيما يلي الجوانب الرئيسية للحرائك الدوائية للهيدروكسيزين:

1. الامتصاص: عادةً ما يُمتص هيدروكسيزين بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله. ويمكن تناوله على شكل أقراص أو سائل.
2. الأيض: يخضع الهيدروكسيزين لعملية أيض مكثفة في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة، وأهمها السيترازين. يحدث الأيض عن طريق الهيدروكسيل والأكسدة.
3. التوزيع: يتميز هيدروكسيزين بتوزيع واسع، مما يدل على قدرته على اختراق الحاجز الدموي الدماغي. كما يمكنه النفاذ إلى حليب الأم.
4. الإخراج: يُطرح هيدروكسيزين ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يُطرح حوالي 60-70% من الجرعة دون تغيير في البول خلال الـ 24 ساعة الأولى.
5. الخصائص الزمنية: عادةً ما يظهر تأثير الهيدروكسيزين خلال 30-60 دقيقة بعد تناوله. وقد تستمر مدة التأثير من 4 إلى 6 ساعات.
6. العوامل المؤثرة على الحركية الدوائية: قد تتغير الحركية الدوائية للهيدروكسيزين بعوامل مختلفة مثل الطعام، والحالة الكبدية والكلوية، ووجود أدوية أخرى، وما إلى ذلك.

الجرعات والإدارة

1. لتخفيف القلق والتوتر:

   • للبالغين: الجرعة الابتدائية المعتادة هي ٢٥-٥٠ ملغ من هيدروكسيزين، تُؤخذ ٣-٤ مرات يوميًا. لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى ٤٠٠ ملغ عادةً.
   • للأطفال: تعتمد الجرعة على عمر الطفل ووزنه. يُنصح عمومًا بالبدء بجرعة ٠.٥ ملغم/كغم مقسمة على عدة جرعات خلال اليوم.

2. لتخفيف أعراض الحساسية:

   • للبالغين: يُؤخذ عادةً ٢٥ ملغ من هيدروكسيزين ٣-٤ مرات يوميًا. لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى عادةً ١٠٠ ملغ.
   • للأطفال: تعتمد الجرعة على عمر الطفل ووزنه. يُنصح عمومًا بالبدء بجرعة ٠.٥ ملغم/كغم مقسمة على عدة جرعات خلال اليوم.

3. آلية مكافحة النوم اليومي:

   • بالنسبة للبالغين: الجرعة الموصى بها هي 25-50 ملغ من هيدروكسيزين تؤخذ قبل النوم بحوالي 30 دقيقة.
   • للأطفال: تعتمد الجرعة على عمر الطفل ووزنه. يُنصح عمومًا بالبدء بجرعة ٠.٥ ملغ/كغ، تُؤخذ قبل النوم بنصف ساعة تقريبًا.

استخدم هيدروكسيزين خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام هيدروكسيزين أثناء الحمل حذرًا خاصًا، ويجب أن يُجرى فقط تحت إشراف طبي. لا توجد دراسات كافية حول سلامته أثناء الحمل، لذا يُنصح بتجنب استخدامه، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما تكون أعضاء وأنظمة الجنين في مرحلة التكوين النشط.

إذا كانت المرأة تتناول هيدروكسيزين واكتشفت أنها حامل، فعليها إبلاغ طبيبها فورًا. يستطيع الطبيب تقييم مخاطر العلاج على الجنين وفوائده، وإذا لزم الأمر، يقرر ما إذا كان سيستمر في تناول هيدروكسيزين أو سينتقل إلى علاجات أخرى أكثر أمانًا للحمل.

من المهم تذكر أن أي دواء، بما في ذلك الهيدروكسيزين، يجب استخدامه أثناء الحمل فقط لأسباب طبية وتحت إشراف طبي. قد يُشكل التطبيب الذاتي أثناء الحمل خطرًا على صحة الأم والجنين.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي للأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه هيدروكسيزين أو أي مكونات أخرى من تركيبته تناول هذا الدواء.
2. المرضى الذين يعانون من الربو أو أمراض مجرى الهواء: قد يسبب هيدروكسيزين تفاقم أعراض الربو أو زيادة إفراز المخاط في مجرى الهواء، مما قد يؤدي إلى انسداد الشعب الهوائية.
3. الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): قد يؤدي استخدام هيدروكسيزين إلى تفاقم أعراض هذه الأمراض.
4. الحمل والرضاعة: من الضروري مناقشة استخدام هيدروكسيزين مع الطبيب إذا كانت المرأة حاملاً أو مرضعة، حيث لم يتم إثبات سلامة استخدامه في هذه الحالات بشكل كامل.
5. المرضى الذين يعانون من نوبة حادة من الجلوكوما المهددة بإغلاق زاوية العين (حجرة الزاوية): قد يسبب هيدروكسيزين تفاقم هذه الحالة.
6. مرضى البورفيريا: قد يزيد الهيدروكسيزين من أعراض هذا المرض.
7. المرضى الذين يعانون من التسمم الكحولي الحاد: قد يزيد هيدروكسيزين من التأثير المهدئ للكحول.
8. المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى: قد تتطلب جرعة هيدروكسيزين تعديلًا في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

آثار جانبية هيدروكسيزين

وفيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهيدروكسيزين:

1. النعاس والتعب: يُعدّ هذا من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لهيدروكسيزين. يُبلغ الكثيرون عن شعورهم بالنعاس، وانخفاض التركيز، والتعب بعد تناول الدواء. وقد يكون هذا التأثير واضحًا بشكل خاص عند بدء العلاج أو عند زيادة الجرعة.
2. الدوخة: قد يعاني بعض الأشخاص من الدوخة أو الشعور بعدم الثبات بعد تناول هيدروكسيزين.
3. جفاف الفم: قد يسبب هيدروكسيزين جفاف الفم، والذي يمكن أن يكون غير مريح.
4. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض المرضى من اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإمساك أو الإسهال.
5. تهيج المسالك البولية: في حالات نادرة، قد يسبب هيدروكسيزين تهيج المسالك البولية أو صعوبة التبول.
6. الشهية وزيادة الوزن: قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة الشهية وبالتالي زيادة الوزن عند تناول هيدروكسيزين لفترات طويلة من الزمن.
7. الآثار الجانبية النادرة: قد تشمل هذه الآثار ردود الفعل التحسسية، وتغيرات في الحالة العقلية (مثل الإثارة، والأرق، والأوهام)، وعدم انتظام ضربات القلب، وغيرها.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من هذا الدواء إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك:

1. النعاس والتعب الشديد.
2. الدوخة وفقدان التنسيق الحركي.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو القيء أو الإسهال.
4. خفقان القلب وتغيرات في ضغط الدم.
5. جفاف الفم وصعوبة التبول.
6. زيادة الانفعال أو حدوث القلق.

في حال الاشتباه بجرعة زائدة من هيدروكسيزين، من الضروري طلب العناية الطبية الفورية. قد يشمل علاج الجرعة الزائدة علاجًا عرضيًا يهدف إلى القضاء على أعراض الجرعة الزائدة، بالإضافة إلى مراقبة المؤشرات الصحية الأساسية.

قد يتفاعل هيدروكسيزين مع أدوية أخرى، مما قد يزيد أو يقلل من تأثيرها ويسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. تشمل بعض التفاعلات المحتملة ما يلي:

1. المهدئات والكحول: يزيد هيدروكسيزين من التأثير المهدئ لأدوية أخرى، مثل المنومات ومضادات الاكتئاب والكحول. قد يؤدي ذلك إلى إضعاف شديد لنشاط الجهاز العصبي المركزي، ويسبب النعاس، وتثبيط الجهاز التنفسي، وآثارًا جانبية أخرى.

2. الأدوية المضادة للكولين المركزية: قد يؤدي الجمع بين هيدروكسيزين وأدوية أخرى مضادة للكولين مثل مضادات الاكتئاب، أو أدوية مضادة للباركنسون، أو مضادات الهيستامين إلى زيادة خطر الآثار الجانبية مثل الإمساك، وجفاف الفم، وصعوبة التبول.

3. الأدوية ذات التأثير المركزي لتسكين الألم: قد يزيد هيدروكسيزين من التأثير المهدئ للمسكنات ذات التأثير المركزي مثل المواد الأفيونية، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر انخفاض الاكتئاب التنفسي والنعاس.

4. الأدوية الخافضة للضغط: قد يزيد هيدروكسيزين من تأثير الأدوية الخافضة للضغط، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

5. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO): قد يؤدي تناول هيدروكسيزين مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى آثار جانبية خطيرة مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم.

6. الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي: قد يؤدي الجمع بين هيدروكسيزين وأدوية أخرى تثبط الجهاز العصبي المركزي أيضًا إلى زيادة التأثير المهدئ.

7. الأدوية المضادة لاضطراب النظم: قد يزيد هيدروكسيزين من خطر الإصابة باضطراب النظم عند استخدامه مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل هيدروكسيزين مع أدوية أخرى، مما قد يزيد أو يقلل من تأثيرها ويسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها. تشمل بعض التفاعلات المحتملة ما يلي:

1. المهدئات والكحول: يزيد هيدروكسيزين من التأثير المهدئ لأدوية أخرى، مثل المنومات ومضادات الاكتئاب والكحول. قد يؤدي ذلك إلى إضعاف شديد لنشاط الجهاز العصبي المركزي، ويسبب النعاس، وتثبيط الجهاز التنفسي، وآثارًا جانبية أخرى.
2. الأدوية المضادة للكولين المركزية: قد يؤدي الجمع بين هيدروكسيزين وأدوية أخرى مضادة للكولين مثل مضادات الاكتئاب، أو أدوية مضادة للباركنسون، أو مضادات الهيستامين إلى زيادة خطر الآثار الجانبية مثل الإمساك، وجفاف الفم، وصعوبة التبول.
3. الأدوية ذات التأثير المركزي لتسكين الألم: قد يزيد هيدروكسيزين من التأثير المهدئ للمسكنات ذات التأثير المركزي مثل المواد الأفيونية، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر انخفاض الاكتئاب التنفسي والنعاس.
4. الأدوية الخافضة للضغط: قد يزيد هيدروكسيزين من تأثير الأدوية الخافضة للضغط، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
5. مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO): قد يؤدي تناول هيدروكسيزين مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى آثار جانبية خطيرة مثل أزمة ارتفاع ضغط الدم.
6. الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي: قد يؤدي الجمع بين هيدروكسيزين وأدوية أخرى تثبط الجهاز العصبي المركزي أيضًا إلى زيادة التأثير المهدئ.
7. الأدوية المضادة لاضطراب النظم: قد يزيد هيدروكسيزين من خطر الإصابة باضطراب النظم عند استخدامه مع الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

شروط التخزين

يجب تخزين هيدروكسيزين وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة والتوصيات العامة التالية:

1. درجة الحرارة: يُحفظ هيدروكسيزين عادةً في درجة حرارة الغرفة، بين ١٥ و٢٥ درجة مئوية. تجنب ارتفاع درجة حرارة الدواء، وخزّنه في مكان بارد بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة.
2. الرطوبة: يُحفظ هيدروكسيزين في مكان جاف لتجنب تعرضه للرطوبة. تجنب التخزين بالقرب من الحمام أو أي مصدر رطوبة عالية.
3. التعبئة: اتبع تعليمات الشركة المصنعة بشأن تخزين وتعبئة هيدروكسيزين. يُباع عادةً في عبوات أو زجاجات محمية من الضوء.
4. توصيات إضافية: من المهم اتباع أي تعليمات إضافية من الشركة المصنعة، مثل متطلبات التخزين في العبوة الأصلية أو استخدام ظروف تخزين خاصة.
5. الأطفال والحيوانات: احفظ هيدروكسيزين بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات لمنع الاستخدام العرضي للدواء.
6. تاريخ انتهاء الصلاحية: تحقق من تاريخ انتهاء صلاحية هيدروكسيزين ولا تستخدمه بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.