هيكسيكون

هيكسيكون دواء ذو تأثير مُطهّر ومُعقّم. بتفاعله مع البُنى الخلوية للبكتيريا المُمرضة، يُعطّل الدواء نشاطها الحيوي، ويُبطئ نموّها، ويُعزّز موت البكتيريا المُمرضة.

بفضل استخدام أشكال جرعات مختلفة من الدواء في أمراض النساء، أصبح من الممكن تدمير البكتيريا المسببة للأمراض بشكل فعال ومنع الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة.

دواعي الإستعمال هيكسيكون

يتم استخدام التحاميل (بالإضافة إلى الأقراص المهبلية والمحاليل الطبية والهلام) في الحالات التالية:

• للوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً المختلفة التي تتطور تحت تأثير البكتيريا الدقيقة الحساسة لتأثير الدواء؛
• القضاء على العمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية؛
• في الوقاية من الالتهابات أو العدوى في الجهاز التناسلي خلال الفترة التي تسبق العمليات الجراحية النسائية، والإجهاض، والفحوصات داخل الرحم، وأيضا قبل الولادة، وما إلى ذلك.

تستخدم تحاميل هيكسيكون د للتخلص من الأمراض النسائية عند الأطفال.

يمكن وصف المحلول أيضًا لتطهير الجروح القيحية المختلفة، وكذلك الحروق الملوثة. وفي عيادات المسالك البولية والجراحة وأمراض النساء، يُستخدم لعلاج التهابات الأغشية المخاطية وسطح الجلد.

في طب الأسنان، يوصف الدواء للمضمضة في علاج التهاب اللثة ، والتهاب الفم القلاعي ، والالتهاب الذي يصيب أنسجة اللثة، بالإضافة إلى الأقسام النهائية للقنوات التنفسية.

يُوصف الجل أيضًا لعلاج التهابات الأسنان، وأمراض النساء، والمسالك البولية. كما يُستخدم لعلاج مناطق الجلد المصابة.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل محلول طبي وأقراص مهبلية (حجم 16 ملغ) وتحاميل (حجم 8 أو 16 ملغ)، بالإضافة إلى هلام.

[ 2 ]

الدوائية

المادة الفعالة في الدواء هي الكلورهيكسيدين. يتميز بتأثير مطهر قوي، وقد أظهرت العديد من الميكروبات حساسية تجاهه، بما في ذلك البكتيريا موجبة وسالبة الجرام، بالإضافة إلى فيروسات الهربس والطفيليات الأولية.

يظهر الدواء نشاطًا ضد البكتيريا اللولبية الشاحبة، والمكورات البنية، واليوريابلازما، والغاردنريلا مع الكلاميديا، والتريكوموناس مع البكتيريا العصوية الهشة، وفيروس الهربس من النوع 2 (HSV-2).

يُظهر الهيكسيكون تأثيرًا ضعيفًا على بعض سلالات الزائفة الزنجارية والبروتيوس. أما الجراثيم البكتيرية والفطريات المصابة بالفيروسات والبكتيريا المقاومة للأحماض، فتُقاومه.

يُعطي الكلورهيكسيدين الدواء مزايا تُضاهي المطهرات والمضادات الحيوية الأخرى. من خصائص هذا المُركّب:

• لا يوجد له تأثير مدمر على البكتيريا الطبيعية للأعضاء التناسلية الأنثوية، ولا يؤثر على النشاط الحيوي للعصيات اللبنية؛
• لا يؤدي إلى تطور الإدمان أو مقاومة تأثيراته في البكتيريا الحساسة (حتى في حالة الاستخدام المتكرر للدواء)؛
• يمكن وصفه للأمهات المرضعات، وكذلك للنساء الحوامل؛
• يحافظ على نشاطه (وإن كان في أحجام أصغر) في وجود صديد أو إفرازات دموية.

يتم تحديد فعالية التحاميل أيضًا من خلال خصائص العناصر التي تحتوي عليها: أكسيد البولي إيثيلين من النوع 1500 و 400. تساهم هذه المكونات في التوزيع المنتظم للعنصر النشط على طول الغشاء المخاطي، بالإضافة إلى اختراقه بشكل أعمق في الأنسجة.

في الوقت نفسه، تعمل قاعدة أكسيد البولي إيثيلين على تعزيز تجفيف الميكروبات المسببة للأمراض، فضلاً عن تطهير الغشاء المخاطي من منتجات النشاط البكتيري التي تتراكم عليه.

الدوائية

يُمتص الدواء عمليًا من الجهاز الهضمي، بل وينتقل عبر الأغشية المخاطية وسطح الجلد عند استخدامه موضعيًا. ويكون الامتصاص الجهازي بعد تناول الأقراص المهبلية منخفضًا للغاية.

في حالة تناول 0.3 جرام من الدواء عن طريق الخطأ، يتم ملاحظة مستوى الذروة بعد 30 دقيقة ويساوي 0.206 ميكروجرام / لتر.

يتم التخلص من الدواء بشكل رئيسي من خلال محتويات الأمعاء (90%). أما الإخراج الكلوي فيقل عن 1% من المادة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الجرعات والإدارة

استخدام التحاميل.

يتم إعطاء التحاميل عن طريق المهبل.

للعلاج، يُنصح باستخدام تحميلة واحدة مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام. عند الحاجة، يُمكن تكرار هذه الدورة بعد 20 يومًا.

ولمنع حدوث الأمراض المنقولة جنسياً، من الضروري إدخال تحميلة واحدة بعد ساعتين كحد أقصى من الاتصال الجنسي غير الآمن.

يتم استخدام تحاميل هيكسيكون دي بطريقة مماثلة.

استخدام الدواء على شكل جل.

عند علاج الالتهابات النسائية أو البولية، يُنصح بمعالجة المناطق المصابة بالجل مرتين يوميًا. تتراوح مدة هذا العلاج بين 7 و10 أيام.

يُنصح بالتخلص من الالتهابات الجلدية بمعالجة المناطق المصابة بطبقة رقيقة من الجل، ويُجرى هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تُحدد مدة هذا العلاج بناءً على الحالة السريرية.

لعلاج أمراض الأسنان، يُستخدم الدواء على شكل تطبيقات مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. مدة كل إجراء تتراوح بين دقيقة وثلاث دقائق. تُحدد مدة الدورة العلاجية كاملةً مع مراعاة المؤشرات السريرية الحالية.

طريقة استعمال المحلول الطبي.

يُستخدم الدواء موضعيًا عن طريق الغسل أو الدهان أو المضمضة، وكذلك خارجيًا. عند إجراء العملية، يُنصح بمعالجة المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي أو الجلد بكمية ٥-١٠ مل من الدواء لمدة أقصاها ٣ دقائق. يُجرى هذا الإجراء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (يمكن إجراء العلاج بالمحلول باستخدام سدادة قطنية أو الغسل).

ولمنع تطور الأمراض المنقولة جنسياً، يوصى باستخدام الدواء خلال ساعتين كحد أقصى من لحظة الجماع غير المحمي.

باستخدام الفوهة المرفقة بزجاجة المحلول، يُدخل الدواء في مجرى البول أو المهبل. حجم الجرعة المُعطاة للرجل هو ٢-٣ مل، وللمرأة ١-٢ مل (في منطقة مجرى البول) و٥-١٠ مل (في منطقة المهبل). في هذه الحالة، يُنصح بالضغط على الفوهة لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري معالجة بشرة العانة بالدواء، بالإضافة إلى منطقة الفخذين الداخلية والأعضاء التناسلية. يُنصح بالامتناع عن التبول لمدة ساعتين بعد العملية.

في حال تطور التهاب في مجرى البول (مع تطور التهاب البروستاتا على خلفية ذلك)، يلزم علاجٌ مُركّب، يُكمّله حقن المحلول في مجرى البول لمدة عشرة أيام (مرة أو مرتين يوميًا بجرعة ٢-٣ مل). يُنصح بإجراء هذا الإجراء كل يومين.

للقضاء على أمراض الفم، يلزم المضمضة. يُجرى هذا الإجراء 3-4 مرات يوميًا. جرعة الدواء المطلوبة للجلسة الواحدة تتراوح بين 5 و10 مل.

استخدام أقراص مهبلية.

قبل إدخال القرص في المهبل، يجب ترطيبه بالماء. تُحدد الجرعة اليومية بناءً على التشخيص، وهي قرص واحد أو قرصان. مدة العلاج ٧-١٠ أيام.

عند منع حدوث الأمراض المنقولة جنسياً، يجب تناول قرص هيكسيكون، مثل الدواء على شكل تحميلة، بعد مرور ساعتين على الأقل من ممارسة الجنس غير المحمي.

[ 9 ]، [ 10 ]

استخدم هيكسيكون خلال فترة الحمل

من بين الأشكال الدوائية الحالية للدواء، يُحظر استخدام الأقراص المهبلية فقط أثناء الرضاعة الطبيعية أو الحمل. تُعتبر تحاميل هيكسيكون المهبلية فعالة جدًا وآمنة أيضًا للنساء والجنين/الطفل.

لا يجوز استخدام الأقراص المهبلية إلا في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة من استخدامها بالنسبة للمرأة أكبر من خطر العواقب على الجنين.

يُوصف هذا الدواء على شكل تحاميل للنساء الحوامل بكثرة للتخلص من الأمراض النسائية أو الوقاية منها. وتعود سلامة هذا الدواء إلى استخدامه موضعيًا. وتؤكد سنوات الخبرة الطويلة في استخدامه عدم وجود آثار جانبية.

بفضل تأثيره الموضعي، يكاد العنصر النشط في الدواء لا يخترق مجرى الدم، وبالتالي لا يُهدد النمو الطبيعي للجنين. هذا يسمح باستخدام التحاميل في أي مرحلة من مراحل الحمل.

يؤثر الدواء بشكل فعال على نشاط البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب تطور الأمراض النسائية، لكنه لا يدمر البكتيريا المهبلية الطبيعية.

في الثلث الأول والثاني من الحمل، تسمح هذه الخصائص باستخدام الدواء لمنع حدوث الأمراض المنقولة جنسياً (بما في ذلك داء المشعرات مع الكلاميديا، وكذلك الزهري مع السيلان، أو داء اليوريا والهربس التناسلي)، وفي الوقت نفسه للقضاء على التهاب القولون مع التهاب المهبل، والتهاب عنق الرحم الخارجي والتهاب بطانة الرحم، وكذلك التهاب المهبل البكتيري.

في الثلث الثالث من الحمل (أيضًا قبل الولادة)، يتم استخدام الدواء للوقاية من الالتهابات والعدوى مباشرة أثناء الولادة، وكذلك بعدها.

تُوصف التحاميل أيضًا للتخلص من تآكل عنق الرحم. ويُنصح باستخدامها في حالات التقرحات الناتجة عن نشاط البكتيريا المسببة للأمراض المنقولة جنسيًا أو بسبب أمراض النساء الالتهابية.

في كثير من الأحيان يتم وصف Hexicon للنساء الحوامل للقضاء على الشكل البكتيري لالتهاب المهبل - في هذه الحالة، تسود الميكروبات المسببة للأمراض داخل المهبل، ويتم تقليل عدد الكائنات الحية الدقيقة حمض اللاكتيك (العصيات اللبنية) أو غائبة تمامًا.

موانع

الموانع الرئيسية هي عدم تحمل مكونات الدواء.

يمنع وصف المحلول لعلاج التهاب الجلد.

آثار جانبية هيكسيكون

غالبًا ما يُسبب استخدام التحاميل ظهور أعراض حساسية وحرقان وحكة في منطقة المهبل. لا تتطلب هذه الأعراض علاجًا خاصًا، بل تختفي من تلقاء نفسها بعد انتهاء دورة العلاج.

تحدث مضاعفات استخدام المحلول في حالات نادرة فقط. وعادةً ما تظهر على شكل حكة، بالإضافة إلى أعراض حساسية (تختفي بعد انتهاء العلاج).

قد يُسبب المحلول لدى بعض المرضى لزوجة في اليدين (لمدة أقصاها 3-5 دقائق) أو جفافًا في جلد اليدين، بالإضافة إلى حساسية للضوء والتهاب الجلد. عند المضمضة، قد يُلاحظ تراكم الجير، وتغير لون مينا الأسنان، واضطرابات في حاسة التذوق. قد يُسبب الجل الطبي نفس الأعراض.

[ 7 ]، [ 8 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتم تعزيز فعالية الدواء عند دمجه مع الكحول الإيثيلي.

يمنع استعمال الدواء بالتزامن مع الأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق المهبل والتي تحتوي على اليود.

لا يؤثر التنظيف الخارجي للأعضاء التناسلية على تحمل التحاميل وفعاليتها، حيث يتم استخدامها داخل المهبل.

لا يتوافق هذا الدواء مع المنظفات الأنيونية (مثل لوريل كبريتات الصوديوم، والسابونين، وكاربوكسي ميثيل السليلوز)، ولا مع الصابون. عند استخدامه مع الصابون، يُعطّل الكلورهيكسيدين، لذا يجب غسل بقايا الصابون تمامًا من الأغشية المخاطية وسطح الجلد قبل استخدام الدواء.

يُسمح بدمج هيكسيكون مع الأدوية من الفئة الكاتيونية.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

شروط التخزين

يجب حفظ هيكسيكون في مكان لا تصله الرطوبة، وفي درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية (التحاميل والمحلول والأقراص) أو 20 درجة مئوية (الهلام).

مدة الصلاحية

يمكن استخدام هيكسيكون لمدة سنتين من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

ينبغي وصف التحاميل والجل للأطفال بحذر. الشكل الدوائي الأنسب لهم هو تحاميل هيكسيكون د.

[ 17 ]

نظائرها

نظائر الدواء من حيث التركيب (هلام ومحلول) هي أميدنت (محلول موضعي)، وكذلك الكلورهيكسيدين على شكل محلول كحولي، ومركز يصنع منه محلول طبي، ورذاذ.

الأدوية التالية لها أكبر تشابه في آلية العمل الطبي: كريمات ديبانتول وبيبانتين، وكذلك محلول سيتال ومركز لافاسبت للمحاليل.

أقراص وتحاميل الدواء تشبه في تركيبها أقراص وتحاميل الكلورهيكسيدين.

توجد آليات عمل علاجية مشابهة لتلك الخاصة بتحاميل هيكسيكون في أدوية مثل هيبوزول بخاخ، وبيتادين، ويودوكسيد، ويودوفيدون، بالإضافة إلى أقراص تريكوموناسيد، وماكميرور (على شكل كبسولات، وتحاميل، وأقراص، وكريم)، وتحاميل مهبلية تحتوي على يوكاليمين أو تريكوموناسيد. تشمل هذه المجموعة أيضًا كبسولات فاجيفلور ولاكتوزينال، وتحاميل بوفيدون اليود، وكريم دافنيجين، وفيورازولدون (على شكل أقراص، ومسحوق، وحبيبات لتحضير معلق دوائي).

المراجعات

يحظى هيكسيكون بتقييمات واسعة النطاق حول فعاليته العلاجية. وتوجد آراء إيجابية وسلبية حول الدواء في المنتديات. من بين خصائصه الإيجابية:

• سرعة تأثير الدواء وفعالية الدواء؛
• إمكانية الاستخدام للوقاية؛
• سهولة استخدام الدواء؛
• آمن للاستخدام من قبل الأمهات المرضعات والنساء الحوامل؛
• نعومة التأثير، فضلاً عن خصائص مضادة للحساسية.

عادة ما ترتبط التعليقات السلبية المتعلقة بالتحاميل بحقيقة أن الشمعة المدخلة تبدأ بالتسرب تدريجيًا، مما يسبب عدم الراحة، بالإضافة إلى ذلك، مع وجود آثار جانبية - مثل الحرقان والحكة، بالإضافة إلى حدوث إفرازات دموية.

استخدام التحاميل أثناء الحمل.

تُعتبر تحاميل هيكسيكون، وفقًا للمرضى والأطباء، فعّالة جدًا، والأهم من ذلك، آمنة للاستخدام أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يُمكن استبدالها بأي دواء آخر في المراحل المبكرة.

يُستخدم هذا الدواء في مراحل مختلفة من الحمل، وكذلك للوقاية قبل الولادة. بناءً على مراجعات مختلفة، يُلاحظ أن الدواء ساعد بعض النساء، ولكن هناك أيضًا من احتاجت إلى علاج متكرر بعد فترة معينة.

هناك أيضًا معلومات عن عدم ظهور نتائج بعد استخدام التحاميل، بل وأكثر من ذلك - عن ظهور حساسية تجاه استخدامها. اشتكت بعض المريضات من ظهور إفرازات مهبلية وردية اللون (في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب).

تتعلق بعض التعليقات السلبية فيما يتعلق باستخدام هيكسيكون لدى النساء الحوامل بتسخين التحاميل داخل المهبل، مما يتسبب في ذوبانها وتسربها - في بعض الأحيان يتم الخلط بين هذا وخروج الماء أو السدادة.

ولضمان حالة أكثر راحة، ينصح الأطباء باستخدام فوط يومية أو (إذا لزم الأمر) منتظمة (تستخدم أثناء الدورة الشهرية) أثناء العلاج باستخدام تحاميل هيكسيكون.