هيكسوبرينالين

الهيكسوبرينالين دواء يؤثر بشكل رئيسي على وظيفة الجهاز العصبي المحيطي. وهو ينتمي إلى فئة المنبهات الأدرينالية بيتا 2 الانتقائية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

دواعي الإستعمال هيكسوبرينالين

يستخدم في الإجراءات التوليدية:

• لإبطاء الانقباضات التي تحدث أثناء المخاض (إذا كان الجنين يعاني من اختناق حاد داخل الرحم أو لوحظ نشاط مخاض غير منسق)؛
• لتثبيت الرحم قبل إجراء عملية توليدية أو جراحية (مثل عملية قيصرية؛ أو في حالة تدلي الحبل السري ، أو إعادة وضع الجنين يدويًا داخل الرحم، وكذلك في حالة وجود مشاكل في عملية الولادة)؛
• لقمع الانقباضات المبكرة خلال مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

العلاج طويل الأمد - لمنع احتمال حدوث الولادة المبكرة ، عندما يتم ملاحظة انقباضات متكررة أو مؤلمة للغاية، والتي لا يحدث خلالها تقصير أو فتح لعنق الرحم، وكذلك أثناء أو بعد العمليات الجراحية على عنق الرحم.

الاستخدام في طب الرئة: إيقاف تطور الربو القصبي أثناء تفاقم الربو القصبي أو أمراض الانسداد الرئوي المزمنة. كما يُستخدم أيضًا للقضاء على أعراض التشنج القصبي من مسببات مختلفة، وللوقاية من نوبات الربو القصبي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح في عبوة رذاذ، في زجاجة سعة 15 مل، مزودة بفوهة جرعات تُضبط الجرعة بعد الضغط (الحقنة الواحدة تعادل 0.2 ملغ من المادة). تحتوي الزجاجة إجمالاً على حوالي 400 جرعة.

يتم إنتاجه أيضًا في أقراص 0.5 ملغ، بكميات 20 أو 100 قطعة في كل علبة.

يتوفر الدواء في محلول داخل أمبولات سعة 2 مل (سعة الأمبولة 5 ملغ). تحتوي العبوة على 5 أمبولات.

يُنتج على شكل شراب للأطفال - ٠٫١٢٥ ملغ من الدواء في ملعقة قياس واحدة (حجم ٥ مل). حجم الزجاجة ١٥٠ مل.

للاستخدام من خلال أجهزة الاستنشاق البسيطة، يتم أيضًا إنتاج محلول الدواء بنسبة 0.025٪ (السعة - 0.25 ملغ من المادة لكل 1 مل) - داخل زجاجات سعة 50 مل.

[ 10 ]

الدوائية

يُقلل هذا الدواء من النشاط الانقباضي وتوتر عضلة الرحم؛ وهو مُحاكي للجهاز العصبي الودي β2. يُقلل من شدة وتكرار انقباضات الرحم. يُثبط نوبات انقباضات الولادة العفوية أو المُحفزة بالأوكسيتوسين. وفي الوقت نفسه، يُثبّت حالة الانقباضات غير المنتظمة أو المؤلمة جدًا أثناء الولادة.

غالبًا ما يُساعد تأثير الهيكسوبرينالين على منع حدوث انقباضات مبكرة، مما يُطيل فترة الحمل إلى فترة مناسبة للولادة. كما أن انتقائية الدواء فيما يتعلق بمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية تُمكّنه من عدم التأثير بشكل كبير على عمل القلب، وكذلك على تدفق الدم لدى الحامل والجنين.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الجرعات والإدارة

استخدام أقراص الدواء.

جرعة الأقراص للبالغين هي 0.5-1 جرام، تؤخذ ثلاث مرات يوميًا.

أحجام الحصص للأطفال:

• الأطفال من عمر 3 إلى 6 أشهر - تناول 0.125 ملغ من الدواء (ربع قرص) 1-2 مرات يوميًا؛
• الأطفال من عمر 7 إلى 12 شهرًا - تناول 0.125 ملغ من الدواء (ربع قرص) 1-3 مرات يوميًا؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات - استخدم 0.125-0.25 مجم (ربع/نصف قرص) 1-3 مرات يوميًا؛
• الفئة العمرية 4-6 سنوات - استخدام 0.25 ملغ من الدواء (0.5 قرص)، تؤخذ 1-3 مرات في اليوم؛
• الفئة العمرية 7-10 سنوات – استخدام 0.5 ملغ من المادة (قرص واحد من الدواء)، 1-3 مرات في 24 ساعة.

استخدام الهباء الجوي.

لمنع حدوث نوبة الربو، يُستخدم الدواء على شكل بخاخ. للأطفال من سن 3 سنوات، وكذلك للبالغين، تتراوح الجرعة بين 0.2 و0.4 ملغ (بخة أو بخّتين). يُسمح بحد أقصى 2 ملغ من المادة يوميًا - بواقع 0.4 ملغ (بخّتين) خمس مرات يوميًا. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الاستنشاقات عن نصف ساعة.

استخدام المحلول الطبي.

للبالغين، يلزم حقنة وريدية بجرعة ٠.٥ ملغ من الدواء (٢ مل). عند الضرورة، يمكن زيادة الجرعة إلى ١.٥-٢ ملغ من الدواء (٣-٤ مل من المحلول).

في علاج الحالة الربو (نوبة طويلة الأمد من الربو القصبي الموجود والتي لا يمكن القضاء عليها بالأدوية المعتادة للمريض)، يوصى بإعطاء 0.5 ملغ من الدواء (2 مل من المحلول) 3-4 مرات على مدار 24 ساعة.

حجم الحصة الفردية للأطفال:

• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 أشهر - استخدام 1 ميكروجرام من الدواء؛
• الفئة العمرية 7-12 شهرًا - إعطاء 2 ميكروجرام من الدواء؛
• الأطفال من عمر 1 إلى 3 سنوات - استخدام 2-3 ميكروجرام من المادة؛
• من سن 4 إلى 10 سنوات – حقنة 3-4 ميكروجرام من الدواء.

باستخدام طريقة النفث، يتم إجراء الحقن الوريدي على مدى دقيقتين.

قبل إجراء الحقن الوريدي، من الضروري تخفيف المحلول باستخدام محلول ملحي من كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

استخدم هيكسوبرينالين خلال فترة الحمل

يمنع وصف الهيكسوبرينالين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

عند استخدام الأدوية أثناء الحمل، غالبًا ما تتغير قيم معدل ضربات قلب الجنين قليلاً فقط أو لا تتغير على الإطلاق.

خلال فترة العلاج، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود حساسية عالية لعناصر الدواء، وكذلك للكبريتيت؛
• انفصال المشيمة المبكر؛
• عدوى بطانة الرحم أو نزيف من الرحم؛
• الأمراض التي تؤثر على وظيفة الجهاز القلبي الوعائي، والتي يتم على خلفيتها ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب؛
• التهاب عضلة القلب أو عيوب القلب (نوع الصمام التاجي؛ تضيق الأبهر)؛
• اعتلالات عضلة القلب، بما في ذلك IHSS؛
• ارتفاع ضغط الدم أو وجود أمراض القلب التاجية؛
• أمراض الكلى أو الكبد الشديدة؛
• تسمم الغدة الدرقية؛
• الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة.

[ 15 ]

آثار جانبية هيكسوبرينالين

قد يؤدي استخدام الدواء إلى الأعراض الجانبية التالية:

• الشعور بالقلق والصداع والتعرق الزائد وارتعاش العضلات والدوار؛
• ظهور آلام في القلب، وتطور عدم انتظام ضربات القلب أو الانقباض البطيني، بالإضافة إلى انخفاض حاد في ضغط الدم؛
• ضعف الأمعاء أو تدهور التمعج المعوي؛
• زيادة النشاط الوظيفي لإنزيمات ناقلة الأمين في الكبد، وحدوث نقص بوتاسيوم الدم أو ارتفاع سكر الدم، وظهور الوذمة وانخفاض إدرار البول؛
• بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني الأطفال حديثي الولادة من الحماض، وكذلك نقص سكر الدم، أو الحساسية المفرطة، أو تشنج القصبات الهوائية الحاد.

[ 16 ]، [ 17 ]

جرعة مفرطة

من بين أعراض التسمم: الشعور بالأرق أو القلق، وتطور فرط التعرق، والصداع، ورعشة دقيقة في الأطراف، وتسارع دقات القلب بشكل واضح، بالإضافة إلى اضطرابات في نظم القلب، وضيق في التنفس، وألم في القلب. كما يُلاحظ انخفاض في ضغط الدم.

ولإزالة الاضطرابات، من الضروري وصف استخدام حاصرات بيتا غير الانتقائية (مثل بروبرانولول) للضحية.

[ 23 ]، [ 24 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تضعف خصائص الدواء عند استخدامه مع حاصرات بيتا غير الانتقائية.

تتم ملاحظة زيادة الفعالية عند دمجه مع الميثيل زانتينات (مثل الثيوفيلين).

تؤدي الأدوية المستخدمة في التخدير (على سبيل المثال، الفلوروثان) والمنشطات الودي إلى تعزيز التأثيرات الضارة على الجهاز القلبي الوعائي.

يقلل الهيكسوبرينالين من فعالية الأدوية الخافضة للسكر عن طريق الفم.

[ 25 ]، [ 26 ]

شروط التخزين

يُحفظ هيكسوبرينالين في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة حرارته 25 درجة مئوية.

[ 27 ]، [ 28 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام الهيكسوبرينالين لمدة 5 سنوات من تاريخ إصدار الدواء.

نظائرها

الأدوية المماثلة لهذا الدواء هي Ginipral و Ipradol.

الأدوية مثل سالبوتال، تيربوتالين مع بيروتك، وأيضا فينوتيرول لها تأثير علاجي مماثل.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]