الفنتولين

يستخدم لعلاج الربو، الذي يتميز بطابع التهاب الشعب الهوائية المزمن، وكذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن، المعقد بسبب انسداد قابل للعلاج في الجهاز التنفسي.

دواعي الإستعمال فنتولينا

يستخدم لعلاج الربو، الذي يتميز بطابع التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وكذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن، المعقد بسبب انسداد قابل للعلاج في الجهاز التنفسي.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل محلول استنشاق (سديم) ورذاذ، كما يتم إنتاجه أيضًا على شكل شراب وأقراص.

[ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

يُستخدم هذا الدواء للوقاية من تشنجات الشعب الهوائية. وهو موسّع قصبي، أو بالأحرى، مُحاكي انتقائي لمستقبلات بيتا-2 الأدرينالية.

يزيد الدواء من سعة الرئة من خلال تصفية المخاط الهدبي، كما يُنشّط وظيفة الظهارة الهدبية. كما يُحسّن فينتولين إفراز المخاط، وله تأثير مُوسّع للأوعية الدموية في الشرايين التاجية، ويُخفّض مستويات البوتاسيوم في الجسم.

يتمتع الدواء بخصائص تحلل الدهون ومضادة لمرض السكر، ويؤثر على عمليات تحلل الجليكوجين وإفراز الأنسولين، كما يزيد من احتمالية الإصابة بالحماض.

[ 4 ]، [ 5 ]

الدوائية

يتطور التأثير العلاجي بسرعة كبيرة - بعد حوالي 5 دقائق من استخدام الدواء (كحد أقصى - بعد 0.5-1.5 ساعة). ويستمر مفعول الدواء لمدة 5 ساعات تقريبًا.

بعد الاستخدام، يخترق ما يقارب 10-20% من مادة سالبوتامول الجزء السفلي من الجهاز التنفسي. يُمتص الدواء في الدم عبر أنسجة الرئة، ولكنه لا يتحلل. يبقى باقي العنصر النشط داخل جهاز الاستنشاق أو في البلعوم الفموي، حيث يُبلع، ثم يمر عبر الكبد، حيث يتحلل ويتحول إلى كبريتات الفينول.

معدل التركيب مع بروتين البلازما حوالي 10٪.

بمجرد وصوله إلى الدم، يتحلل السالبوتامول في الكبد خلال 72 ساعة، ثم يُطرح، غالبًا في البول - على شكل كبريتات الفينول أو دون تغيير. كما يُطرح جزء صغير من الدواء في البراز.

[ 6 ]، [ 7 ]

الجرعات والإدارة

لا يجوز استعمال الدواء إلا حسب وصفة الطبيب المعالج.

يجب أن يتم الاستنشاق على شكل رذاذ باستخدام جهاز استنشاق خاص مزود بالعناصر المناسبة - أنبوب القصبة الهوائية وقناع.

صُمم بخاخ الاستنشاق لحوالي 200 حقنة من الدواء. يُوصف للبالغين، وكذلك للأطفال فوق سن الثانية (لا يجوز وصف الدواء إلا من قِبل الطبيب). لعلاج الصيانة طويل الأمد، يُعطى البالغ 200 ميكروغرام من المادة بحد أقصى 4 مرات يوميًا.

يُستخدم الدواء في السُدم، المُطلق كمحلول استنشاق، دون إذابة مُسبقة. يجب أن يستمر الاستنشاق حوالي عشر دقائق. يُمكن أيضًا تخفيف الدواء بمحلول كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9%. يجب استخدام المادة في أماكن جيدة التهوية، لأن جزءًا صغيرًا من الدواء يختلط بالهواء المحيط.

تُعطى كبسولات الاستنشاق بجرعة ٢.٥ ملغ. ويمكن زيادتها عند الحاجة، ولكن ليس أكثر من ٥ ملغ. ويُسمح بإجراء ٣-٤ جلسات كحد أقصى يوميًا. أما بالنسبة للبالغين المقيمين في المستشفى، فيمكن زيادة الجرعة، عند الحاجة، إلى ٤٠ ملغ يوميًا.

يتناول البالغون الشراب بكمية ٢ مل، ٣-٤ مرات يوميًا. عند الحاجة، يمكن زيادة الجرعة إلى ٤ مل.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

استخدم فنتولينا خلال فترة الحمل

لا ينبغي وصف فينتولين للنساء الحوامل.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود فرط الحساسية للمكونات الطبية؛
• فترة الرضاعة؛
• فرنك سويسري.

آثار جانبية فنتولينا

غالبًا ما يُسبب تناول الدواء ردود فعل سلبية، مثل الصداع وارتعاش الأصابع والشعور بالقلق. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• علامات عدم التحمل، بما في ذلك تشنج القصبات الهوائية، والشرى، والانهيار، والوذمة الوعائية وانخفاض ضغط الدم؛
• فرط النشاط؛
• تشنج قصبي ذو طبيعة متناقضة؛
• تشنجات العضلات؛
• الحماض اللبني أو نقص بوتاسيوم الدم؛
• زيادة معدل ضربات القلب أو تسرع القلب؛
• انقباضة القلب، وتوسع الأوعية الدموية الطرفية، وعدم انتظام ضربات القلب؛
• تسرع القلب فوق البطيني؛
• تهيج يؤثر على الأغشية المخاطية في الحلق والفم.

[ 8 ]

جرعة مفرطة

قد تُسبب الجرعات الزائدة غثيانًا، وارتعاشًا عضليًا، ونقص بوتاسيوم الدم، وارتفاع سكر الدم، وتسارع دقات القلب، وقيءً، وصداعًا، وهياجًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث نقص تأكسج الدم أو قلاء تنفسي، وقد ينخفض ضغط الدم. ونادرًا ما يحدث اضطراب نظم القلب، أو رجفان بطيني، أو نوبات، أو هلوسة، بالإضافة إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية.

يتم استخدام حاصرات بيتا الانتقائية للقلب في العلاج، ولكن في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من نوبات التشنج القصبي، يجب استخدامها بحذر.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُنصح باستخدام استنشاق الدواء مع حاصرات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية. كما يزيد الدواء من سرعة دقات القلب وتأثير منبهات الجهاز العصبي اللاإرادي لدى الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية.

في حالة استخدام محلول استنشاق أو رذاذ يحتوي على الزانثينات في نفس الوقت، يزداد خطر الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب.

تزيد المخدرات الاستنشاقية والليفودوبا من احتمالية الإصابة باضطراب نظم القلب البطيني الشديد.

يؤدي الجمع مع الأدوية المضادة للكولين إلى زيادة قيم ضغط العين.

يؤدي الجمع مع GCS أو الأدوية المدرة للبول إلى تعزيز التأثير الخافض لنسبة البوتاسيوم في الدم.

[ 16 ]

شروط التخزين

يُحفظ فينتولين في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. يجب عدم تسخين المحلول أو تجميده. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة 30 درجة مئوية.

[ 17 ]، [ 18 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام فينتولين خلال 24 شهرًا من تاريخ إصدار المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

قد يُوصف للأطفال استنشاق لتخفيف التشنجات القصبية. تتراوح الجرعة بين 100 و200 ميكروغرام (أي ما يعادل استنشاقة واحدة أو اثنتين). لعلاج الصيانة، لا تُستخدم أكثر من 200 ميكروغرام 4 مرات يوميًا (بحد أقصى استنشاقين). لمنع حدوث نوبة، يجب استخدام 100-200 ميكروغرام من المادة قبل 10-50 دقيقة من بدء التعرض للعامل المُسبب للنوبة.

عادة ما يتم وصف الفواصل للأطفال مثل Babyhaler أو Volumatic.

لم تتم دراسة الفعالية العلاجية لجهاز الاستنشاق لدى الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 1.5 سنة، وبالتالي يُحظر وصف الأدوية لهذه الفئة من الأشخاص.

[ 19 ]

نظائرها

من نظائر الدواء هي الأدوية فينتيلور، سالبوتامول، نيبوتامول مع سلامول-إيكو، بالإضافة إلى سلامول ستيري-نيب، سالبوتامول-نيو، سلامول-إيكو إيزي بريثينج، وكذلك سالبوتامول-إنتيلي.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

المراجعات

يحظى فنتولين، سواءً كان بخاخًا أو سديمًا، بالعديد من التقييمات الإيجابية. ويُلاحظ بشكل خاص سرعة تطور تأثيره العلاجي. ولا تظهر إلا شكاوى معزولة حول تطور الإدمان أو الأعراض السلبية. هذا الدواء ليس هرمونيًا، ولكن لا يُنصح باستخدامه دون وصفة طبية مسبقة.