الفيبريناز

الفيبريناز هو دواء يستخدم عادة في حالات خلل الجهاز العضلي الهيكلي.

العنصر النشط في هذا الدواء هو مادة سيراتيوببتيداز، وهي إنزيم مُحلل للبروتينات مُستخلص من ميكروب معوي غير مُمرض - سيراتيا من النوع E15. يتميز هذا المُكون بخصائص قوية مضادة للالتهابات، ومُحللة للفيبرين، ومضادة للوذمات. يُخفف الألم بشكل ملحوظ عن طريق تثبيط إطلاق أمينات الألم الموجودة داخل الأنسجة الملتهبة.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الإستعمال الفيبريناز

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• الأمراض ذات الطبيعة الجراحية - تمزق الأربطة أو الالتواءات، والخلع مع الكسور، وكذلك التورم بعد الجراحة التجميلية؛
• الأمراض التي تصيب أعضاء الجهاز التنفسي - تسييل البلغم مع تسهيل إفرازه لاحقًا من الجهاز التنفسي؛
• الأمراض المرتبطة بأعضاء الأنف والأذن والحنجرة - تسهيل عملية إزالة الإفرازات من الجيوب الأنفية؛
• الآفات الجلدية - الأمراض الجلدية الالتهابية في المرحلة النشطة؛
• الأمراض التي تصيب الغدد الثديية والأعضاء التناسلية الأنثوية - الاحتقان والورم الدموي في الغدد الثديية.

الافراج عن النموذج

يُطرح العنصر في أقراص - ١٠ قطع داخل صفيحة خلوية. في علبة - قرص واحد، ٣ أو ١٠ أقراص.

[ 3 ]

الدوائية

يُقلل السيراتوبيبتيداز تمدد الشعيرات الدموية بشكل مباشر، ويُنظم نفاذيتها عن طريق تحليل الهيستامين باستخدام البراديكينين والسيروتونين. وفي الوقت نفسه، يحجب الدواء المواد التي تُبطئ نشاط البلازمين، مما يُؤدي إلى تأثير مُحلل للفيبرين. يُساعد السيراتوبيبتيداز على خفض مستويات الموصلات الالتهابية ذات الأصل البولي ببتيدي (البراديكينين) والفيبرين داخل بؤرة التهابية مزمنة، ولكنه لا يُؤثر بشكل كبير على البروتينات الحية (مثل الألبومينات التي تحتوي على غلوبولينات ألفا وغاما).

النشاط الأنزيمي للعنصر النشط أعلى بعشر مرات من مؤشرات ألفا-كيموتربسين. يخترق الدواء بسهولة المناطق الملتهبة، ويذيب الأنسجة الميتة بعناصرها الأيضية، ويُقلل من احتقان الدم، وفي الوقت نفسه يزيد من سرعة نشاط المضادات الحيوية واختراقها.

يسمح التحلل البروتيني للبروتينات البنيوية داخل البلغم للإنزيم بتحسين خصائصه الرومولوجية والمساعدة في إزالته.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل السيراتوبيبتيداز على تقليل لزوجة الإفرازات الأنفية واللعاب، مما يجعل إزالتها أسهل.

[ 4 ]

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء في الأمعاء دون تغيير. لا يُعطَّل بفعل العصارة المعدية، ويخترق الجهاز الدوري بشكل إنزيمي نشط. تُسجَّل قيم Cmax في البلازما بعد ساعة واحدة.

يحدث التخليق باستخدام α-2-ماكروغلوبولينات الدم بنسبة 1:1. تُخفي هذه العملية الاستضدية الإنزيمية، مع الحفاظ على النشاط الإنزيمي. وهي لا تخضع لعمليات أيضية.

يتم إخراج المكون النشط مع الصفراء، وبكميات صغيرة، عن طريق الكلى.

الجرعات والإدارة

يُستخدم الدواء للبالغين عن طريق الفم بجرعة تتراوح بين 10 و20 ملغ بعد الأكل. يُسمح بجرعة قصوى قدرها 30 ملغ يوميًا. تُبلع الأقراص دون مضغ، مع شرب كوب واحد من الماء العادي.

يتم اختيار مدة دورة العلاج وجرعة الفيبريناز بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار ديناميكيات المرض وطبيعته.

[ 15 ]، [ 16 ]

استخدم الفيبريناز خلال فترة الحمل

بسبب عدم وجود معلومات سريرية، لا يتم وصف الفيبريناز للنساء المرضعات والحوامل.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• عدم تحمل شديد للمكون النشط أو العناصر الأخرى للدواء؛
• اضطراب وظيفة تخثر الدم.

[ 11 ]

آثار جانبية الفيبريناز

الآثار الجانبية الرئيسية:

• إصابات في أعضاء الجهاز التنفسي والمنصف والقص: خروج البلغم الدموي، نزيف الأنف، الالتهاب الرئوي اليوزيني في المرحلة الحادة؛
• مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي: القيء، وفقدان الشهية، والإسهال، وعدم الراحة في منطقة فوق المعدة والغثيان؛
• اضطرابات المناعة وآفات الطبقات تحت الجلد والبشرة: علامات عدم التحمل، بما في ذلك الحكة والطفح الجلدي واحتقان الدم.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

جرعة مفرطة

يُسبب التسمم الأعراض التالية: فقدان الشهية، والغثيان، وآلام في منطقة أعلى المعدة، والتقيؤ. قد يظهر دم في البلغم أو قد يحدث نزيف أحيانًا.

يتم تنفيذ إجراءات العلاج الأعراضي.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعمل الدواء على زيادة معدل اختراق مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والمضادات الحيوية للأنسجة الملتهبة.

الاستخدام المشترك مع مضادات التخثر يزيد من فعالية الأخيرة. لذلك، يجب استخدام هذا المزيج بحذر شديد وتحت إشراف طبي.

[ 21 ]، [ 22 ]

شروط التخزين

يُحفظ الفيبريناز في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. مؤشرات الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الفيبريناز خلال فترة عامين من تاريخ إطلاق المادة العلاجية.

تطبيق للأطفال

لا يمكن استخدام الدواء في طب الأطفال (لا توجد بيانات سريرية).

[ 23 ]

نظائرها

الأدوية المماثلة للدواء هي سيروكس، ووبنزيم، وسيرتا مع سيراتا، وفلوجينزيم.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]