إندوفالك

إندوفالك دواءٌ مُركّبٌ يحتوي على مزيجٍ من مُختلف الإلكتروليتات والماكروغول. يُستخرج منه سائلٌ أيزوموليٌّ. يُستخدم المحلول المُحضّر كمُنظّفٍ للأمعاء. هذا الدواء مُليّنٌ، ويمنع زيادةَ تكوّن الغازات.

يساعد الإسهال المتطور على إفراغ الأمعاء وتنظيفها. توازن الإلكتروليتات الموجودة في السائل النهائي يمنع إعادة امتصاص الماء وإطلاقه مع الإلكتروليتات، مما يساعد على تجنب اضطراب مؤشرات فيروس إبشتاين بار داخل الجسم.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال إندوفالكا

يُستخدم للتحضير لتنظير الأمعاء أو تصويرها بالأشعة السينية. كما يُوصف للتحضير للعمليات الجراحية التي لا ينبغي أن تحتوي الأمعاء فيها على الكيموس.

[ 2 ]

الافراج عن النموذج

يتم إصدار المكون على شكل مسحوق لإعداد سائل فموي، داخل أكياس بحجم 55.318 جرام؛ يوجد 6 أكياس من هذا القبيل داخل الصندوق.

[ 3 ]

الدوائية

لا يُمتص ماكروغول 3350 داخل الجهاز الهضمي، ولا يُشارك في العمليات الأيضية. يمنع الدواء امتصاص مكوناته داخل الأمعاء، ويُسرّع مرور محتوياته وإخراجها.

[ 4 ]، [ 5 ]

الجرعات والإدارة

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم أو عن طريق أنبوب أنفي معدي، بجرعة 0.2-0.3 لتر من السائل المُحضّر، بفاصل زمني 10 دقائق. بشكل عام، يجب تناول 3 لترات على الأقل من الدواء، ولكن ليس أكثر من 4 لترات.

يُؤخذ الدواء مساءً قبل العملية أو صباحًا، أي قبل الفحص أو الجراحة بأربع ساعات تقريبًا. يُمنع تناول الطعام لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل تناول الدواء وحتى انتهاء الفحص.

يُحضّر الدواء على النحو التالي: يُذاب مسحوق كيسين في ماء مغلي مُبرّد (0.5 لتر)، ثم يُغلى المزيج حتى يصل إلى لتر واحد. يُحضّر السائل مُباشرةً قبل الاستخدام.

[ 7 ]

استخدم إندوفالكا خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات حول استخدام إندوفالك أثناء الحمل. يُستخدم فقط في حالات الضرورة القصوى، مع مراعاة فوائده ومخاطره؛ ويتخذ الطبيب قرار استخدامه.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• انسداد معوي أو الاشتباه في وجوده؛
• الإصابة بالتهاب القولون الشديد في المرحلة النشطة؛
• مشاكل في إفراغ المعدة؛
• ثقب في الجهاز الهضمي أو خطر حدوثه؛
• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي؛
• القولون الضخم ذو التكوين السام؛
• عدم تحمل شديد للماكروغول أو المكونات الأخرى للدواء؛
• جفاف؛
• قصور القلب والأوعية الدموية أو الكلى الشديد؛
• اضطرابات في رد فعل البلع، مصحوبة باستعداد للاستنشاق والتجشؤ؛
• ضعف الوعي.

[ 6 ]

آثار جانبية إندوفالكا

الآثار الجانبية الرئيسية:

• مشاكل الجهاز الهضمي: انتفاخ أو شعور بالامتلاء في منطقة البطن، قيء، تهيج في فتحة الشرج، غثيان، وألم بطني تشنجي. في حال ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب زيادة الفترات الفاصلة بين جرعات الدواء أو التوقف عن استخدامه حتى تختفي الأعراض.
• خلل في الجهاز العصبي المركزي: مشاكل في النوم، وضعف جهازي، وفقدان طفيف في الاتجاه؛
• الآفات التي تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب أو تسرع القلب؛
• اضطرابات المناعة: علامات الحساسية (الشرى، التهاب الجلد أو سيلان الأنف)؛
• تغيرات في نتائج الاختبار: يظهر نقص الكالسيوم في الدم بشكل متقطع.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، يُصاب المريض بإسهال حاد. قد تُسبب الجرعة الزائدة اضطرابًا في توازن الماء مع الإلكتروليتات، بالإضافة إلى مؤشرات الحموضة والقاعدة. في هذه الحالة، من الضروري تعويض السوائل المفقودة ومراقبة درجة الحموضة (pH) باستخدام الإلكتروليتات.

في حالة حدوث اضطراب في قيم EBV أو مستوى الحمض والقاعدة، يتم إجراء التصحيح مع الأخذ في الاعتبار التغييرات المكتشفة.

يمكن أن يؤدي الاستنشاق إلى حدوث وذمة رئوية، وفي هذه الحالة يخضع المريض لعلاج مكثف باستخدام التنفس الاصطناعي وزيادة الضغط.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يضعف امتصاص الأدوية المُتناولة مع إندوفالك أو قبل ساعات قليلة من تناوله أو يُوقف تمامًا، وذلك بسبب سرعة إخراج الدواء من الجهاز الهضمي. إذا تعذر إيقاف الدواء لأسبابٍ مُحددة، فيجب اللجوء إلى طرق أخرى لإعطائه (وريدًا أو عضليًا). في حال عدم توفر هذه الأشكال الصيدلانية، يجب تحويل المريض مؤقتًا إلى أدوية بديلة.

قد تحدث تفاعلات بين الماكروغول والاختبارات الأنزيمية (على سبيل المثال ELISA).

يمنع خلط السائل الطبي النهائي مع مختلف الإضافات (بما في ذلك السكر) أو أي محاليل أخرى.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

شروط التخزين

يجب تخزين Endofalk في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام إندوفالك لمدة خمس سنوات من تاريخ إنتاج الدواء. مدة صلاحية السائل النهائي المُخزّن في درجة حرارة ٢٥ درجة مئوية هي ٣ ساعات، وفي حالة تخزينه في الثلاجة (درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية) - ٤٨ ساعة.

[ 12 ]، [ 13 ]

الاستخدام عند الأطفال

لا يمكن وصف الدواء للأطفال، لأن الخبرة في استخدامه في هذه المجموعة محدودة للغاية.

نظائرها

من الأدوية المماثلة للدواء: فورلاكس، فورترانس، و ترانسبيج مع بوليوكسيدين.

[ 14 ]، [ 15 ]