إيموكسيبين

الإيموكسيبين واقي للأوعية الدموية، يُعزز قوة الأغشية الوعائية، ويُسرّع عمليات الجذور الحرة. يندرج هذا الدواء أيضًا ضمن فئة مضادات نقص الأكسجين ومضادات الأكسدة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي الإستعمال إيموكسيبين

تستخدم قطرات العين في علاج الاضطرابات التالية:

• نزيف يحدث داخل العين؛
• تكوّن خثرة داخل الوريد المركزي للشبكية، وكذلك فروعه؛
• الجلوكوما ؛
• لحماية شبكية العين بعد عمليات تخثر الليزر، وأيضا من الضوء عالي الكثافة (للحروق الناجمة عن الليزر أو ضوء الشمس).

استخدام الدواء على شكل حقن:

• اعتلال الشبكية السكري؛
• اعتلال عضلي مع مضاعفات؛
• أشكال اعتلال المشيمية الشبكية من النوع المركزي.

في الوقت نفسه، يُمكن إعطاء الحقن في حالات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة أو المزمنة (شريطة أن تكون ناجمة عن اضطرابات إقفارية أو نزفية). وعند الضرورة، يُمكن إعطاء الدواء عضليًا أو وريديًا.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل محلول في أمبولات بجرعات مختلفة. تحتوي كل عبوة على 5 أمبولات، ويُشار إلى حجم الجرعة على العلبة.

يتم إنتاجه أيضًا على شكل قطرات للعين - في زجاجات سعة 5 مل مزودة بماصة.

[ 9 ]

الدوائية

يُخفِّض الدواء مؤشر لزوجة الدم، ويُقلِّل من احتمالية النزيف، ويُقوِّي الأغشية الوعائية. وفي الوقت نفسه، تُعزِّز العناصر النشطة في الدواء مؤشرات النيوكليوتيدات الحلقية الموجودة في أنسجة المخ والصفائح الدموية.

يتجلى تأثير الدواء المُذيب للفيبرين في أنه أثناء تفاقم النوبة القلبية، يُعزز استخدامه توسع الأوعية التاجية، مما يُقلل من حجم المنطقة التي يتطور فيها النخر. وفي الوقت نفسه، تُحسّن وظائف القلب الانقباضية والتوصيلية.

على شكل عنصر عيني، يتمتع الدواء بتأثير وقائي لشبكية العين، إذ يحميها من أشعة الضوء عالية الكثافة. بفضل القطرات، يتم امتصاص النزيف داخل العين، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة.

للدواء تأثير إيجابي على تخثر الدم، إذ يُخفّض مؤشر التخثر الكلي وتراكم الصفائح الدموية، ويُطيل فترة تخثر الدم. يُثبّت الدواء الأغشية الخلوية والوعائية، وتُعزّز كريات الدم الحمراء مقاومتها لانحلال الدم والأضرار الميكانيكية المحتملة.

يُبطئ الدواء بفعالية عمليات الجذور الحرة لأكسدة الدهون داخل الأغشية الحيوية. كما يُعزز نشاط الإنزيمات ذات التأثيرات المضادة للأكسدة، وله تأثير خافض للدهون عن طريق إضعاف عمليات ربط الدهون الثلاثية.

يُخفِّف استخدام الدواء أعراض خلل وظائف الدم في الدماغ. كما يُؤثِّر إيجابًا على مقاومة القشرة المخية لنقص الأكسجين المُصاحب لنقص التروية، ويُصحِّح أيضًا الاختلالات اللاإنباتية المُصاحبة لاضطرابات الدورة الدموية داخل الدماغ.

يتميز هذا الدواء بخصائص وقائية قوية للقلب. فهو يوفر حماية للجهاز القلبي الوعائي في حالة تلف عضلة القلب الإقفاري: إذ يمنع الدواء انتشار الضرر.

الدوائية

عند الحقن الوريدي للدواء بجرعة 10 ملغ/كغ، يُلاحظ مستوى منخفض جدًا من نصف إخراج المادة. في هذه الحالة، يكون ثابت الإخراج 0.041 دقيقة. يبلغ حجم التوزيع الظاهري 5.2 لتر، ومستوى التصفية الكلية 214.8 مل/دقيقة.

يتغلغل الإيموكسيبين بسرعة في الأنسجة والأعضاء، حيث تحدث العمليات الأيضية.

تتغير معايير حركية الدواء تبعًا لحالة المريض. على سبيل المثال، في حالة انسداد الشريان التاجي، وهو مرض مؤلم، ينخفض معدل إفراز الدواء، مما يزيد من توافره الحيوي.

عند إعطاء الدواء خلف العين، تظهر مكوناته الفعالة في الدم فورًا تقريبًا، وتبقى بكميات كبيرة لمدة ساعتين. ولكن بعد 24 ساعة من الاستخدام، يكاد يكون من المستحيل العثور على أي أثر له في الدم. كما تبقى بعض مؤشراته محفوظة في أنسجة العين.

[ 10 ]، [ 11 ]

الجرعات والإدارة

طريقة استعمال الدواء على شكل قطرات.

في طريقة إعطاء الدواء خلف المقلة، يُعطى محلول تركيز 1% بجرعة 0.5 مل مرة واحدة يوميًا لمدة 10-15 يومًا. أما في طريقة إعطاء الدواء خلف المقلة أو تحت الملتحمة، فيُعطى محلول تركيز 0.2-0.5 مل مرة واحدة يوميًا لمدة 10-30 يومًا.

إذا كان ضروريًا لحماية شبكية العين، يُعطى الدواء خلف العين بجرعة 0.5 مل يوميًا قبل 60 دقيقة من إجراء التخثير بالليزر. تُحدد مدة العلاج حسب شدة الحروق الناتجة عن التخثير بالليزر. تُستخدم القطرات عادةً مرة واحدة يوميًا لمدة تتراوح بين يومين وعشرة أيام.

استخدام الدواء على شكل سائل حقن.

في حالات الاضطرابات العصبية والقلبية، يُعطى الدواء عادةً عن طريق الوريد باستخدام قطارة، بمعدل 20-40 قطرة/دقيقة. حجم الجرعة 20-30 مل من مادة 3%. يُسمح باستخدام القطارات من مرة إلى ثلاث مرات يوميًا لمدة 5-15 يومًا. تُحدد مدة هذه الدورة حسب نوع المرض.

بعد انتهاء دورة الحقن الوريدي، يُنقل المريض إلى الحقن العضلي - ٣-٥ مل من محلول ٣٪، يُعطى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تستمر دورة الحقن العضلي من ١٠ إلى ٣٠ يومًا.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

استخدم إيموكسيبين خلال فترة الحمل

يُمنع استعمال الإيموكسيبين للنساء الحوامل.

موانع

موانع الاستعمال هي فرط الحساسية لمكونات المادة العلاجية.

ينبغي إعطاؤه بحذر للأمهات المرضعات (فقط إذا كان ذلك ضروريا).

آثار جانبية إيموكسيبين

قد يُسبب استخدام الدواء بعض الآثار الجانبية، مثل الشعور بالإثارة، والذي سرعان ما يُستبدل بالنعاس. كما قد يظهر طفح جلدي وارتفاع في ضغط الدم. تشمل الأعراض الموضعية الألم، والحرقان، والحكة، والاحمرار، والضغط في منطقة أنسجة العين المجاورة.

[ 12 ]، [ 13 ]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم بالدواء، يُلاحظ ظهور ردود الفعل المشار إليها ضمن الآثار الجانبية أو تفاقمها. نتيجةً للجرعة الزائدة، قد يحدث ارتفاع في ضغط الدم، وتهيج شديد أو شعور بالنعاس، بالإضافة إلى ظهور صداع أو ألم في القلب، وغثيان، واضطراب في البطن. كما قد تتعطل عملية تخثر الدم.

ولإزالة الاضطرابات، يجب التوقف عن استخدام الدواء، ثم، إذا لزم الأمر، يجب إجراء الإجراءات العلاجية.

[ 17 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدامه مع أسيتات ألفا توكوفيرول، قد يتم تعزيز التأثير المضاد للأكسدة لإيموكسيبين.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

شروط التخزين

يُحفظ الإيموكسيبين في مكان مظلم. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

[ 21 ]، [ 22 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الإيموكسيبين لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[ 23 ]

تطبيق للأطفال

يُحظر استخدام الدواء لدى المراهقين والأطفال دون سن 18 عامًا، نظرًا لقلة البيانات حول استخدامه في هذه الفئة من المرضى.

[ 24 ]

نظائرها

ومن نظائر الدواء أدوية مثل Emoksibel مع Emoksi-Optic، وكذلك Emoksipin-AKOS وMethylethylpyridinol-Eskom.

المراجعات

يتميز الإيموكسيبين بفعالية علاجية عالية. عيبه الوحيد هو حدوث تهيج موضعي شديد عند استخدامه. يستجيب المرضى الذين عولجوا من أمراض عيون حادة للدواء بإيجابية تامة، نظرًا لخطورة المرض الذي يضطرون لاستخدامه مع الالتزام الصارم بتعليمات الطبيب وتوصياته، ولأنهم مضطرون لاستخدامه رغم التهيج. أما بالنسبة لاستخدامه في حالات أقل تعقيدًا، فتختلف تقييمات القطرات، وذلك لأن ليس كل مريض مستعدًا لتحمل الشعور بالحرقان الذي يحدث بعد استخدام الدواء.

يتحدث الأطباء عن القطرات بإيجابية تامة. يُزيل الدواء الاضطرابات تمامًا، وإن كان يُسبب انزعاجًا مؤقتًا لدى من يُعالجون.

تُعالج حقن الدواء بفعالية آثار النوبات القلبية والسكتات الدماغية. كما يُساعد الدواء على التخفيف السريع من حدة أعراض الاضطرابات العصبية المختلفة. ولذلك، يحظى الدواء بتقييمات إيجابية واسعة من المرضى والأطباء.

[ 25 ]، [ 26 ]