ديكلوسان

يحتوي ديكلوسان على عنصر الديكلوفيناك، الذي يندرج ضمن المجموعة الفرعية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وله تأثير قوي مضاد للروماتيزم، ومضاد للالتهابات، وخافض للحرارة، ومسكن للألم. ويعتمد تأثيره العلاجي بشكل أساسي على تثبيط التخليق الحيوي لعناصر البروبيلين جليكول.

أثناء الالتهاب الناتج عن الأمراض الروماتيزمية أو الإصابات، يساعد الدواء على تقليل تورم الأنسجة والألم، وكذلك تقليل فترة تجديد نشاط العضلات التالفة مع الأربطة والمفاصل والأوتار. [ 1 ]

دواعي الإستعمال ديكلوسان

يستخدم في العلاج الموضعي للالتهابات والألم في منطقة العضلات والأوتار والمفاصل والأربطة ، والتي لها أصل رضحي أو روماتيزمي.

الافراج عن النموذج

يُطرح الدواء على شكل جل داخل أنبوب بسعة 40 غ. يوجد أنبوب واحد داخل العبوة.

الدوائية

تؤكد البيانات السريرية أن الدواء يُخفف الألم الحاد خلال 60 دقيقة من العلاج الأول. بعد يومين، أظهر 94% من الذين خضعوا للعلاج استجابةً للديكلوسان (مقارنةً بـ 8% ممن استجابوا للعلاج الوهمي). [ 2 ]

لوحظ زوال الاضطرابات الوظيفية والألم بعد أربعة أيام من العلاج باستخدام الجل. لقاعدة الدواء المكونة من الماء والكحول تأثير مبرد ومخدر موضعي. [ 3 ]

الدوائية

تتناسب أحجام ديكلوفيناك المُمتصة عبر البشرة طرديًا مع حجم منطقة العلاج، وتعتمد على الكمية الكلية من الجل المُستخدمة وكثافة ترطيب البشرة. عند العلاج الموضعي لسطح بشرة بمساحة 500 سم² باستخدام 2.5 غرام من الجل، بلغ معدل امتصاص المادة حوالي 6%. وفي حالة وضع ضمادة محكمة الغلق لمدة 10 ساعات، زاد امتصاص الدواء ثلاثة أضعاف.

عند علاج البشرة بالجل في منطقة مفصلي الركبة والمعصم، يُلاحظ وجود ديكلوفيناك في بلازما الدم (حيث تكون قيمة Cmax أقل بحوالي 100 مرة من قيمة Cmax عند تناوله عن طريق الفم)، والغشاء الزليلي، والغشاء الزليلي. تبلغ نسبة تخليق البروتين للدواء 99.7%.

يتراكم الديكلوفيناك داخل البشرة، وهي مستودع يُطلق منه الدواء تدريجيًا إلى الأنسجة المجاورة. ثم تنتقل المادة بشكل رئيسي إلى الأنسجة الملتهبة في عمق أكبر (مثل المفاصل)، ويستمر تأثيرها هناك. هنا، يُسجل الدواء بتركيزات أعلى بعشرين مرة من تركيزه في بلازما الدم.

تحدث العمليات الأيضية للديكلوفيناك بشكل رئيسي أثناء الهيدروكسيل، عندما تتشكل العديد من المشتقات الفينولية (2 منها لها تأثير طبي، ولكنها أضعف بكثير من الديكلوفيناك).

يُطرح العنصر النشط مع مكوناته الأيضية بشكل رئيسي مع البول. تبلغ نسبة التصفية داخل البلازما الجهازية للدواء ٢٦٣ ± ٥٦ مل/دقيقة، ويتراوح متوسط عمر النصف النهائي بين ساعة وثلاث ساعات.

الجرعات والإدارة

يجب استخدام ديكلوسان 3-4 مرات يوميًا؛ يُوضع الجل بفركه برفق على البشرة. تُحدد كمية المادة المستخدمة حسب مساحة المنطقة الملتهبة (على سبيل المثال، تكفي كمية 2-4 غرام من الجل لعلاج منطقة مساحتها 400-800 سم²).

بعد إجراء التطبيق، يجب عليك غسل يديك (باستثناء الحالات التي يتم فيها معالجة هذه المنطقة المحددة).

يتم تحديد مدة دورة العلاج حسب الفعالية العلاجية للهلام وطبيعة المرض.

لا يمكنك استخدام الجل لمدة تزيد عن أسبوعين متتاليين.

• تطبيق للأطفال

لا يُوصف الدواء لمن هم دون سن الرابعة عشرة. في حال استخدام الدواء لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن أربعة عشر عامًا لمدة تزيد عن أسبوع، أو في حال تفاقم أعراض المرض، يجب استشارة الطبيب.

استخدم ديكلوسان خلال فترة الحمل

البيانات السريرية حول استخدام الدواء لدى النساء الحوامل قليلة جدًا، ولذلك لا يُوصف الجل خلال هذه الفترة، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية. يُمنع تمامًا استخدام ديكلوسان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، إذ قد يُسبب ضعفًا في الولادة أو انسدادًا مبكرًا في الشرايين.

ولم تظهر الاختبارات التي أجريت على الحيوانات أي آثار سلبية على الحمل أو التطور الجيني أو عملية الولادة أو التطور بعد الولادة.

في حالات الضرورة القصوى، يمكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث تكون الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر. لا يُنصح بوضع الجل على الغدد الثديية، ولا يُنصح باستخدامه لفترة طويلة.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد مرتبط بالديكلوفيناك أو المكونات الأخرى للدواء؛
• تاريخ حالات الربو أو التهاب الأنف الحاد أو الشرى التي تطورت بسبب تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

آثار جانبية ديكلوسان

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• العدوى الغازية أو المعدية: في بعض الأحيان يظهر طفح جلدي بثري؛
• خلل في المناعة: يتم ملاحظة وذمة كوينكي أو أعراض عدم التحمل (بما في ذلك الشرى) في بعض الأحيان؛
• مشاكل في النشاط التنفسي: يحدث الربو أحيانًا؛
• آفات الأنسجة الضامة والبشرة: غالبًا ما تُلاحظ حكة، والتهاب الجلد (حتى التلامسي)، وطفح جلدي، واحمرار، وأكزيما. قد يحدث أحيانًا حرقان أو حساسية للضوء. قد يتطور أحيانًا التهاب جلد فقاعي.

جرعة مفرطة

خطر التسمم ضئيل جدًا، نظرًا لضعف امتصاص الديكلوفيناك في الدورة الدموية الجهازية عند استخدامه موضعيًا. قد تظهر آثار جانبية عامة عند تناول الجل.

في حالة تناول الدواء عن طريق الفم عن طريق الخطأ، يجب تحفيز التقيؤ بسرعة واستخدام مادة ماصة. تُتخذ الإجراءات العلاجية باتباع الإجراءات الموصوفة لعلاج التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

شروط التخزين

يجب تخزين ديكلوسان في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الديكلوسان لمدة 24 شهرًا من تاريخ إنتاج المادة العلاجية.

نظائرها

النظائر الدوائية لهذا الدواء هي نيميد، ديكلوبين مع جل دولجيت، بوتاديون وكيتوبروفين مع جل F، وكذلك ديكلوفيناك، فينالجيل وكلافين مع ريفمالين.