داريليا

داريليا هو موانع حمل فموية، يحتوي على مزيج نموذجي من دروسبيرينون وإيثينيل إستراديول. تُمكّن هذه الأدوية المرأة من منع الحمل غير المرغوب فيه من خلال التأثير على عملية نضج بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) والإباضة. عند دخولها الجسم، تعمل المواد الفعالة كهرمونات طبيعية، ولا تؤثر عمليًا على الصحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يُنصح باستخدام داريليا أو أدوية أخرى مماثلة في بعض اضطرابات الدورة الشهرية.

دواعي الإستعمال داريليا

يتم وصف داريليا كوسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم.

الافراج عن النموذج

يتوفر دواء داريليا على شكل أقراص مغلفة بغشاء رقيق.

الدوائية

يعتمد مفعول داريلي على مزيج معقد من عوامل مختلفة، أهمها تثبيط الإباضة وتغيرات بطانة الرحم. ينتمي هذا الدواء إلى موانع الحمل الفموية المركبة، التي تحتوي على البروجستيرون دروسبيرينون وإيثينيل إستراديول.

في الجرعة العلاجية، يُظهر دروسبيرينون تأثيرًا خفيفًا مضادًا للكورتيكويدات المعدنية والأندروجينية. لا يُحدث هذا الدواء أي تأثير إستروجيني أو مضاد للكورتيكويدات أو جلوكوكورتيكويد على الجسم، ولذلك يُشبه دروسبيرينون هرمون البروجسترون الطبيعي في تأثيره.

وبحسب الأبحاث فإن تناول جرعات عالية من وسائل منع الحمل الفموية المركبة يقلل من احتمالية الإصابة بسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص داريليا بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي. تصل المادة الفعالة إلى أقصى تركيز لها في الدم خلال حوالي 60-120 دقيقة. لا يؤثر تناول الطعام بشكل كبير على التوافر الحيوي للدواء.

في الجسم، يرتبط الدروسبيرينون بألبومين المصل (المادة لا ترتبط بالجلوبيولين).

يتم إخراج دروسبيرينون من الجسم دون تغيير في البول والبراز.

في حالة خلل وظائف الكلى، لا تُلاحظ أي انحرافات عن المعدل الطبيعي. في حالة الفشل الكلوي المتوسط، يكون مستوى دروسبيرينون في الدم أعلى بنسبة 37% مقارنةً بالنساء اللواتي تعمل كليتاهن بشكل طبيعي. عادةً ما يكون العلاج بالأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون جيدًا لدى المرضى الذين يعانون من خلل وظائف الكلى المتوسط.

يُمتص إيثينيل إستراديول، مثل دروسبيرينون، بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي. ويُلاحظ أعلى مستوى للمادة في الدم بعد 60-120 دقيقة.

وأظهرت الدراسات أن التوافر البيولوجي للمادة انخفض بعد تناول الطعام لدى 25% من المتطوعين، في حين لم يظهر المشاركون المتبقين أي تغييرات كبيرة.

في الدم، يرتبط إيثينيل استراديول بألبومين المصل.

يتم إخراج المادة على شكل مستقلبات عن طريق الكلى والمرارة (نصف العمر حوالي يوم).

أظهرت الدراسات عدم وجود فروق كبيرة في الخصائص الدوائية بعد الاستخدام من قبل النساء من العرقين المنغولي والقوقازي.

الجرعات والإدارة

تحتوي كل نفطة من داريليا على 24 قرصًا، تحتوي كل منها على مكونات فعالة و4 أقراص وهمية.

يُوصف الدواء يوميًا، قرص واحد، ويُفضل تناوله في نفس الوقت. يُشار إلى ترتيب تناول الأقراص على كل شريط.

يُؤخذ الدواء دون انقطاع. تبدأ الإفرازات الشبيهة بالدورة الشهرية بعد بضعة أيام من بدء تناول حبوب الدواء الوهمي.

يجب البدء باستخدامه من أول يوم لدورتكِ الشهرية. بعد الإجهاض، إذا لزم الأمر، يمكنكِ البدء بتناول الدواء من يوم العملية (لا داعي لاستخدام وسائل منع حمل أخرى).

يُؤخذ الدواء يوميًا. إذا فات موعد تناوله، ولكن لم يمضِ على نسيان الحبة أكثر من اثنتي عشرة ساعة، فيجب تناولها دون أن يُلاحظ أي انخفاض في تأثير منع الحمل. إذا تجاوزت الفترة اثنتي عشرة ساعة، فيجب اتخاذ الإجراءات اللازمة وفقًا ليوم الدورة.

إذا فاتتك جرعة الدواء من اليوم الأول إلى اليوم السابع، فيجب تناولها في أول فرصة، ويمكن تناول حبتين دفعة واحدة (الحبة الفائتة والأخرى). في هذه الحالة، يُفضل استخدام وسائل منع حمل إضافية.

من اليوم الثامن إلى اليوم الرابع عشر، يجب تناول الحبة الفائتة في أول فرصة، ويمكنكِ تناول حبتين دفعةً واحدة (الحبة الفائتة والأخرى). إذا لم تحدث أي مخالفات خلال الأسبوع الأول، فلا داعي لاستخدام وسائل منع حمل إضافية، وفي الحالات الأخرى، يُنصح باستخدام وسيلة حماية.

من اليوم الخامس عشر إلى اليوم الرابع والعشرين، إذا لم يتم تفويت أي حبة خلال الأسبوعين الأولين، فلا داعي لاستخدام وسائل منع حمل أخرى.

إذا نسيت تناول حبة في هذه الأيام، يمكنك اختيار إحدى الطرق التالية:

• تناولي الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن (يمكنكِ تناول حبتين في آنٍ واحد)، ثم استمري في تناول الحبوب الفعالة كالمعتاد، ثم ابدئي بتناول الحبوب الفعالة من البثرة التالية دون تناول الدواء الوهمي. في هذه الحالة، يكون احتمال ظهور إفرازات شبيهة بالدورة الشهرية ضئيلًا للغاية (مع احتمال ظهور إفرازات دموية خفيفة).
• ابدأ بتناول الدواء الوهمي على الفور، ثم ابدأ بتناول الحبوب من البثرة الجديدة

إذا نسيت تناول حبة منع الحمل ولم يحدث أي إفرازات تشبه الدورة الشهرية خلال فترة التوقف المعتادة، فقد يكون الحمل قد حدث، وفي هذه الحالة يجب عليك استشارة طبيب مختص.

إذا حدث قيء بعد تناول أقراص داريليا، فقد لا يتم امتصاص المكونات النشطة بشكل كامل ومن الأفضل استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

إذا حدث القيء خلال ثلاث إلى أربع ساعات من تناول حبوب منع الحمل، يجب عليك تناول حبة أخرى بعد تحسن حالتك.

إذا دعت الحاجة إلى تأجيل موعد ظهور الإفرازات الشبيهة بالدورة الشهرية، يمكنكِ الاستغناء عن الدواء الوهمي والبدء بتناول الحبوب الفعالة من البثرة الجديدة فورًا (يجب تناول الحبوب لعدد الأيام المطلوب لتأجيل موعد أول يوم من الدورة الشهرية). في هذه الأيام، يكون احتمال نزول الإفرازات الدموية مرتفعًا.

بعد تحويل يوم الدورة الشهرية إلى اليوم المطلوب، يجب استئناف تناول الدواء وفقًا للجدول المعتاد.

لتأخير ظهور الإفرازات الشبيهة بالدورة الشهرية، تناولي كمية أقل من الدواء الوهمي. تجدر الإشارة إلى أنه كلما قصرت الفترة الفاصلة بين تناول الحبوب الفعالة، زاد احتمال حدوث نزيف.

[ 1 ]

استخدم داريليا خلال فترة الحمل

لا يُوصف داريليا للحوامل. وقد أظهرت بعض الدراسات الوبائية أن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة لا يُسبب تشوهات خلقية لدى الطفل، ولا يُؤثر سلبًا على مسار الحمل. ومع ذلك، يُوصي الخبراء بالتوقف عن استخدامها عند حدوث الحمل.

موانع

لا يوصف داريليا لعلاج فرط الحساسية لبعض مكونات الدواء، أمراض الخثار الوريدي أو الشرياني، الذبحة الصدرية، السكتات الدماغية العابرة، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم، الاستعداد للإصابة بالخثار الشرياني أو الوريدي، التهاب البنكرياس، تلف الكبد أو الكلى الشديد، السرطان، النزيف المهبلي ذو السبب غير المعروف، الحمل، الصداع النصفي مع أعراض عصبية محلية في الماضي.

آثار جانبية داريليا

في حالات نادرة، يمكن أن تسبب داريليا فقر الدم، داء المبيضات، ردود فعل تحسسية، اضطرابات في الجهاز الصماء، فقدان الشهية، تغيرات في تكوين الدم، اضطرابات النوم، قلة النشوة الجنسية، الدوخة، الرعشة، جفاف الأغشية المخاطية، ضعف البصر، الصداع، زيادة معدل ضربات القلب، أمراض الجهاز الوعائي، نزيف الأنف، الإغماء، اضطرابات الجهاز الهضمي، التهاب المرارة، احمرار، حكة، حب الشباب وطفح جلدي آخر، ألم أثناء الجماع، التهاب المهبل، نزيف، تضخم الثدي، ألم الحوض، اضطرابات الدورة الشهرية، إفرازات مهبلية، جفاف المهبل، نخر بطانة الرحم الداخلية، أكياس المبيض، زيادة التعرق، زيادة الوزن أو خسارته.

كما تم في بعض الحالات تسجيل أورام الكبد، والتهاب الجهاز الهضمي (مرض كرون)، وزيادة تصبغ الجلد، والرقص.

داريليا جيدة التحمل في معظم الحالات. بعض النساء يُبلغن عن ألم أسفل البطن، وغثيان، وزيادة في الوزن، وزيادة في الرغبة الجنسية بعد تناولها، ولكن عادةً ما تعود الحالة إلى طبيعتها بعد ثلاثة أشهر.

جرعة مفرطة

لا توجد بيانات كافية عن حالات الجرعة الزائدة من داريلي. في بعض الحالات، لوحظ قيء ونزيف مهبلي. العلاج في هذه الحالة يكون عرضيًا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي تناول داريليا في وقت واحد مع وسائل منع الحمل الفموية الأخرى إلى حدوث نزيف أو انخفاض في تأثير منع الحمل.

قد تؤدي الفينيتوينات، والباربيتورات، والبريميدون، والريفامبيسين، وأوكسكاربازيبين، والفليبوميت، والريتونافير، والجريزوفولفين، والتوبيراميت، والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون إلى زيادة مستوى الهرمونات الجنسية.

أثناء العلاج بالأدوية التي تؤثر على إنزيمات الكبد، يوصى باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

يمكن للمضادات الحيوية البنسلين والتتراسيكلين أن تقلل مستويات الإيثينيل استراديول.

قد تؤدي وسائل منع الحمل الفموية إلى تغيير عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

يُحفظ دواء داريليا في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين ٢٥ ^درجة مئوية. يُحفظ الدواء في عبوته الأصلية دون المساس بسلامته.

[ 4 ]

مدة الصلاحية

داريليا صالحة لمدة عامين من تاريخ التصنيع والتخزين السليم.