الأمراض المعدية والطفيلية

أعراض تيفوس القمل الانتكاسي

تُشكل أعراض الحمى الانتكاسية المنقولة بالقمل أساس التصنيف السريري، الذي يُحدد أشكال الحمى الانتكاسية المنقولة بالقمل: الكامنة، والخفيفة، والمتوسطة، والشديدة. وتشمل معايير الشدة ارتفاع ومدة الحمى، وشدة التسمم، وشدة اضطرابات الدورة الدموية.

حمى التيفوئيد العكسية

الحمى المتكررة التي ينقلها القمل هي مرض ينتقل عن طريق القمل ويظهر على شكل تسمم وتضخم الطحال والكبد وتناوب 2-3 أو أكثر من الهجمات الحموية مع فترات خالية من الحمى.

علاج داء الفيلقيات والوقاية منه

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الفيالقة، يتم استخدام الإريثروميسين كعلاج سببي بجرعة يومية تتراوح من 2 إلى 4 جرام يوميًا لمدة 2 إلى 3 أسابيع أو أدوية أخرى من مجموعة الماكروليد (كلاريثروميسين، أزيثروميسين، سبيروميسين).

تشخيص داء الفيلقيات

يعتمد التحقق من تشخيص داء الفيلقيات على عزل مزرعة بكتيريا الليجيونيلا من الدم والبلغم وغسولات الشعب الهوائية والسائل الجنبي. تُجرى التشخيصات المصلية باستخدام طريقتي RIF وELISA. تُعدّ دراسة المصل المزدوج في ديناميكيات المرض ذات قيمة تشخيصية. يبلغ عيار التشخيص في دراسة مصل واحد 1:128. ويُستخدم التشخيص الجيني باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

أعراض داء الفيلقيات

تتميز أعراض داء الفيلقيات بمجموعة واسعة من الأعراض. يمكن أن تستمر العملية المعدية دون ظهور أعراض سريرية (وفقًا لبعض البيانات، فإن أكثر من 20% من كبار السن مصابون بالعدوى).

أسباب داء الفيلقيات ومسبباته

ينتشر داء الفيلقيات على نطاق واسع. ويُسجل المرض على شكل فاشيات وحالات متفرقة في جميع قارات العالم. ووفقًا لبعض البيانات، تُمثل الفيلقيات 10% من التركيبة المسببة للالتهاب الرئوي، وحوالي 25% من الالتهاب الرئوي غير النمطي. ولم يُثبت بعدُ وجود مسببات الأمراض لدى الطيور والقوارض والمفصليات.

داء الفيلقيات

داء الفيلقيات (التهاب الرئة في بيتسبرغ، حمى بونتياك، حمى فورت براج) هي مجموعة من الأمراض التي تسببها بكتيريا من جنس الفيلقيات، مع آلية رذاذ لنقل العامل الممرض، وتتميز بالحمى والتسمم وتلف الجهاز التنفسي.

علاج عدوى المستدمية النزلية

يُوصف العلاج المُمْرِض للعدوى الناعورية بناءً على المؤشرات السريرية، ويُجرى وفقًا للقواعد العامة. في حالة التهاب السحايا، يُوصى بعلاج الجفاف (فوروسيميد، أسيتازولاميد بجرعات علاجية متوسطة؛ ديكساميثازون بجرعة 0.5 غ/كغ يوميًا عن طريق الوريد أو العضل).

تشخيص عدوى المستدمية النزلية

التشخيص السريري لأي شكل من أشكال عدوى المستدمية النزلية من النوع باء، باستثناء التهاب لسان المزمار، تقريبي، إذ يُعدّ المستدمية النزلية من النوع باء العامل المسبب الأكثر شيوعًا. يُشخّص هذا النوع من العدوى بعزل عينة دموية من العامل الممرض وزرع الإفرازات المرضية (السائل النخاعي، القيح، الانصباب الجنبي، البلغم، لطاخات البلعوم الأنفي).

أسباب عدوى المستدمية النزلية ومسبباتها المرضية

العامل المسبب للعدوى النزفية هو بكتيريا المستدمية النزلية (H. influenzae، المشتقة من عصية فايفر). العصية النزفية من جنس المستدمية (فصيلة الباستوريلا) هي بكتيريا صغيرة من نوع كوكوباسيلوس، وقد تحتوي على كبسولة عديد السكاريد.