أمراض الجهاز العصبي (الأعصاب)

صداع التوتر - العلاج

لا يمكن تخفيف حدة صداع التوتر ومنع استمراره إلا باتباع نهج شامل يهدف إلى تطبيع الحالة النفسية للمريض (علاج الاكتئاب) والقضاء على خلل عضلات الجمجمة (تقليل توتر العضلات). ويُعد التخفيف من آثار صداع التوتر والوقاية منه، إن أمكن، أهم عامل في نجاح علاجه.

صداع التوتر - الأعراض

يصف مرضى صداع التوتر عادةً بأنه منتشر، خفيف إلى متوسط، وغالبًا ما يكون ثنائي الجانب، غير نابض، وضاغط كالطوق أو الخوذة. لا يزداد الألم مع النشاط البدني العادي، ونادرًا ما يصاحبه غثيان، مع احتمالية وجود رهاب الضوء أو الصوت. يظهر الألم عادةً بعد الاستيقاظ مباشرةً، ويستمر طوال اليوم، ويزداد أحيانًا ويتناقص أحيانًا أخرى.

صداع التوتر - الأسباب والمسببات المرضية

أهم عامل مُحفِّز لنوبات صداع التوتر هو الضغط النفسي (الحاد - في حالة نوبات الصداع العرضية، والمزمن - في حالة صداع التوتر المزمن). عند تشتيت الانتباه أو في ظل مشاعر إيجابية، قد يخف الألم أو يختفي تمامًا، ثم يعود مجددًا.

صداع التوتر - مراجعة المعلومات

صداع التوتر هو الشكل السائد للصداع الأولي، ويتجلى بنوبات صداع تستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام. عادةً ما يكون الألم ثنائي الجانب، ضاغطًا أو ضاغطًا، خفيفًا إلى متوسط الشدة، ولا يزداد مع النشاط البدني العادي، ولا يصاحبه غثيان، ولكن من الممكن الشعور برهاب الضوء أو الصوت.

الصداع المؤذي

الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية هو شكل ثانوي من أشكال الصداع الذي يتطور نتيجة الاستخدام غير المنضبط للأدوية.

الصداع العنقودي

يجمع مصطلح "صداع العصب الثلاثي التوائم الخضري" بين عدة أشكال نادرة من الصداع الأولي، حيث يجمع بين سمات الصداع والخصائص النموذجية لألم العصب القحفي الباراسمبثاوي. ونظرًا لقلة وعي الأطباء، غالبًا ما يُسبب تشخيص صداع العصب الثلاثي التوائم الخضري صعوبات.

صداع الحزمة

الصداع العنقودي هو شكل أولي من أشكال الصداع النصفي، يتجلى في نوبات من الألم الشديد للغاية، في جانب واحد فقط من العين، في موضع محجر العين، أو فوق محجر العين، أو الصدغي، أو مختلط، يستمر لمدة 15-180 دقيقة، ويحدث يوميًا بتردد يتراوح من مرة كل يومين إلى ثماني مرات في اليوم.

القحف الدموي الانتيابي

يتجلى الصداع النصفي الانتيابي في نوبات ألم مصحوبة بأعراض مشابهة لأعراض الصداع العنقودي. ومن أعراضه المميزة قصر مدة النوبات وكثرة تكرارها.

صداع عصبي قصير من جانب واحد مع حقن ملتحمة العين وتمزّقها

لم تُدرَس هذه المتلازمة النادرة بشكلٍ كافٍ. تتميز بنوبات ألم قصيرة الأمد في جانب واحد؛ وتكون مدة النوبات أقصر بكثير من أنواع أخرى من صداع العصب الثلاثي التوائم اللاإرادي. غالبًا ما تكون النوبات مصحوبة بدموع واحمرار شديدين في العين في جانب الألم.

الصداع النصفي - التشخيص

كما هو الحال مع أنواع الصداع الأولية الأخرى، يعتمد تشخيص الصداع النصفي كليًا على الشكاوى وبيانات التاريخ المرضي، وفي معظم الحالات لا حاجة لأساليب بحثية إضافية. يُعدّ الاستجواب الدقيق أساس التشخيص الصحيح للصداع النصفي. عند وضع التشخيص، ينبغي الاعتماد على معايير ICHD-2 التشخيصية (فيما يلي معايير التشخيص للنوعين الأكثر شيوعًا: الصداع النصفي بدون هالة والصداع النصفي المصحوب بهالة).