صداع التوتر - الأسباب والمسببات المرضية

مسببات الصداع التوتري

أهم عامل مُحفِّز لنوبات صداع التوتر هو الضغط النفسي (الحاد - في حالة نوبات الصداع العرضية، والمزمن - في حالة صداع التوتر المزمن). عند تشتيت الانتباه أو في ظل مشاعر إيجابية، قد يخف الألم أو يختفي تمامًا، ثم يعود مجددًا.

هناك عامل استفزازي آخر وهو ما يسمى بالعامل العضلي: التوتر الوضعي (وضع قسري طويل الأمد للرقبة والرأس أثناء العمل على المكتب أو قيادة السيارة) وما إلى ذلك. ومن الضروري التأكيد على أن الإجهاد العاطفي في حد ذاته يمكن أن يكون عاملاً مسبباً ومحافظاً على خلل في عضلات الجمجمة.

مسببات الصداع التوتري

على الرغم من أن صداع التوتر كان يُعتبر في البداية اضطرابًا نفسي المنشأ في الغالب، إلا أن الدراسات التي أُجريت في السنوات الأخيرة أكدت طبيعته العصبية الحيوية. ويُفترض أن آليات الألم الطرفية والمركزية تُشارك في نشوء صداع التوتر. وفي التسبب بصداع التوتر المزمن، يُعزى الدور الرئيسي إلى زيادة حساسية (تحسّس) هياكل الألم وقصور وظيفة المسارات المثبطة الهابطة في جذع الدماغ.

تصنيف الصداع التوتري

في ICHD-2، يُصنف صداع التوتر إلى نوبات، تحدث لمدة لا تزيد عن 15 يومًا خلال شهر واحد (أو أقل من 180 يومًا خلال عام)، ومزمنة - أكثر من 15 يومًا شهريًا (أو أكثر من 180 يومًا خلال عام). ويُصنف صداع التوتر النوبي إلى متكرر وغير متكرر. ووفقًا للبيانات الأوروبية، يُصيب صداع التوتر النوبي في المتوسط 50-60% من السكان، بينما يُصيب صداع التوتر المزمن 3-5%. في أغلب الأحيان، يُشخص الطبيب نوعين: صداع التوتر النوبي المتكرر وصداع التوتر المزمن. بالإضافة إلى ذلك، يُصنف كلا النوعين (حسب وجود أو غياب خلل في العضلات) إلى نوعين فرعيين: "مصحوب بتوتر" و"غير مصحوب بتوتر في عضلات الجمجمة".

2. صداع التوتر (ICGB-2، 2004)

• 2.1 صداع التوتر العرضي غير المتكرر.
  • 2.1.1. صداع توتري نادر الحدوث، مصحوب بتوتر (ألم) في عضلات الجمجمة.
  • 2.1.2. صداع توتري نادر الحدوث غير مرتبط بتوتر عضلات الجمجمة.
• 2.2 الصداع التوتري المتكرر.
  • 2.2.1. صداع توتري متكرر متقطع، مصحوب بتوتر في عضلات الجمجمة.
  • 2.2.2. صداع توتري متكرر غير مرتبط بتوتر عضلات الجمجمة.
• 2.3. الصداع التوتري المزمن.
  • 2.3.1. صداع التوتر المزمن، المصحوب بتوتر في عضلات الجمجمة.
  • 2.3.2. صداع التوتر المزمن غير المرتبط بتوتر العضلات المحيطة بالجمجمة.
• 2.4 صداع التوتر المحتمل.
  • 2.4.1. احتمال حدوث صداع توتري عرضي غير متكرر.
  • 2.4.2. احتمال حدوث صداع توتري متكرر.
  • 2.4.3. احتمال الإصابة بصداع التوتر المزمن.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]