صداع التوتر - مراجعة المعلومات

صداع التوتر هو الشكل السائد للصداع الأولي، ويتجلى بنوبات صداع تستمر من عدة دقائق إلى عدة أيام. عادةً ما يكون الألم ثنائي الجانب، ضاغطًا أو ضاغطًا، خفيفًا إلى متوسط الشدة، ولا يزداد مع النشاط البدني العادي، ولا يصاحبه غثيان، ولكن من الممكن الشعور برهاب الضوء أو الصوت.

يتراوح معدل انتشار هذا المرض مدى الحياة في عموم السكان، وفقًا لدراسات مختلفة، ما بين 30 إلى 78%.

المرادفات: صداع التوتر، صداع نفسي عضلي، صداع الإجهاد، صداع نفسي، صداع مجهول السبب.

أعراض الصداع التوتري

الصداع التوتري هو صداع غير معوق ومنتشر دون غثيان أو رهاب الضوء، وهي سمة من سمات الصداع النصفي.

يُعدّ صداع التوتر العرضي شائعًا جدًا؛ حيث يُخفّف معظم المرضى من حدّته باستخدام المسكنات التي تُصرف دون وصفة طبية، ولا يلجأون إلى الرعاية الطبية. قد يُصاب العديد من المرضى الذين يُعانون من صداع التوتر المتكرر بنوبات صداع نصفي أيضًا؛ وقد يكون صداع التوتر أحد أشكال الصداع النصفي. قد يرتبط صداع التوتر المتكرر بالاكتئاب واضطرابات النوم واضطرابات القلق.

صداع التوتر المزمن هو نوبات متكررة أو مطولة من الصداع منخفض الشدة، تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. غالبًا ما يكون الألم ضاغطًا أو عاصرًا، يبدأ في المنطقة القذالية أو الصدغية ثم ينتشر إلى كامل الرأس. عادةً ما يختفي صداع التوتر في الصباح عند الاستيقاظ، ويزداد خلال النهار.

تشخيص الصداع التوتري

يُشخَّص صداع التوتر بناءً على صورة سريرية مميزة، في حال عدم وجود بيانات عن أمراض الجهاز العصبي المركزي بناءً على نتائج فحص موضوعي (بما في ذلك الفحص العصبي). يجب تحديد العوامل المُسببة المحتملة لصداع التوتر المزمن (وخاصةً اضطرابات النوم، والتوتر، وخلل المفصل الصدغي الفكي، وآلام الرقبة، والإرهاق البصري) واستبعادها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

علاج الصداع التوتري

أدوية الوقاية من الصداع النصفي، وخاصةً أميتريبتيلين، تمنع صداع التوتر المزمن. ونظرًا للإفراط في استخدام المسكنات لعلاج هذا النوع من الصداع، من المهم استخدام العلاج السلوكي والتدخلات النفسية (مثل الاسترخاء وتقنيات إدارة التوتر).