ديبنزيميل

ديبنزاميل هو موسع للأوعية الدموية الطرفية.

دواعي الإستعمال ديبنزيميل

يستخدم في حالات ورم القواتم: للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم خلال فترة ما قبل الجراحة، وأثناء الجراحة، بالإضافة إلى الأفراد الذين يعانون من آفات غير قابلة للجراحة.

الافراج عن النموذج

يُطرح المستحضر العلاجي على شكل سائل تسريب، في أمبولات سعة 1 مل. تحتوي العبوة على 5 أمبولات.

الدوائية

يعمل الدواء كحاجب أدرينالي غير انتقائي، ويمارس تأثيره من خلال مستقبلات ألفا الأدرينالية، ويتمتع بتأثير موسّع للأوعية الدموية الطرفية لفترة طويلة. بعد الحقن الوريدي، يحدث ما يُعرف بـ"الاستئصال الكيميائي للجهاز العصبي الودي".

له تأثير موسّع للأوعية الدموية، مما يزيد من تدفق الدم داخل الأوعية الدموية والأغشية المخاطية والأعضاء الموجودة داخل الصفاق، مما يُسبب انخفاضًا ملحوظًا في ضغط الدم. لا يؤثر على نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي.

الدوائية

بعد استخدام جرعة وريدية واحدة (1 ملغ/كغ)، يصل تركيز الدواء الأقصى (Cmax) إلى الحد الأقصى بعد 60 دقيقة، ويستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. بعد الحقن الوريدي، يبلغ عمر النصف للدواء 24 ساعة.

تتم عمليات استقلاب ديبنزيميل داخل الكبد. تتراكم المادة داخل الجسم. في حالة الاستخدام اليومي للدواء، يستمر تأثيره العلاجي لمدة 7 أيام أخرى بعد آخر جرعة.

يتم تحديد مدة تأثير الفينوكسي بنزامين من خلال معدل ارتباط مستقبلات ألفا الأدرينالية الجديدة داخل الجسم بعد حدوث الحصار غير القابل للعكس الناجم عن استخدام الفينوكسي بنزامين.

الجرعات والإدارة

في مرحلة ما قبل الجراحة، وكذلك أثناء العمليات الجراحية لمرضى ورم القواتم، يُعطى الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط بجرعة 1 ملغ/كغ يوميًا، لمدة ساعتين على الأقل. يجب تخفيف الدواء أولًا في محلول كلوريد الصوديوم 0.9% (0.2 لتر).

ينبغي الاستمرار في العلاج بالفينوكسي بنزامين المذاب حتى يتم الوصول إلى ضغط الدم المناسب.

يتطلب العلاج اللاحق تناول أقراص ديبنزيميل بجرعة 10 ملغ مرتين يوميًا، مع زيادة الجرعة تدريجيًا حتى الوصول إلى النتيجة المرجوة. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها هو 1-2 ملغ/كغ (يجب تقسيم هذه الجرعة على مرتين أو ثلاث مرات).

إذا كان من الضروري استخدام الدواء لفترة طويلة للتخلص من الأعراض السلبية (تسرع القلب)، فيجب استخدام حاصرات بيتا.

[ 2 ]

استخدم ديبنزيميل خلال فترة الحمل

لم يتم إجراء أي دراسات ذات صلة على الحيوانات، ولهذا السبب يتم وصف ديبنزيل للنساء الحوامل فقط في الحالات التي يكون فيها من المرجح أن تفوق الفائدة المحتملة للمرأة خطر حدوث مضاعفات للجنين.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام الدواء أثناء الرضاعة، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية، لأنه لا توجد معلومات حول ما إذا كان فينوكسي بنزامين يفرز في حليب الثدي.

موانع

يمنع استخدامه في حالات عدم تحمل شديد للعناصر العلاجية، وأيضًا إذا كان هناك خطر انخفاض ضغط الدم.

آثار جانبية ديبنزيميل

هناك أدلة تشير إلى أن احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة تزداد لدى الحيوانات بعد الاستخدام المطول للفينوكسي بنزامين (أكثر من 52 أسبوعًا).

من بين إصابات الجهاز العصبي، يُلاحظ الغثيان، وتضيق الحدقة، والدوار، وتسارع دقات القلب، والانهيار الانتصابي، وتورم الغشاء المخاطي للأنف، وتوقف القذف. أما جفاف الأغشية المخاطية، وتآكل الجهاز الهضمي، والشعور المتزايد بالتعب أو النعاس، فهي أقل شيوعًا.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

يمكن أن يؤدي التسمم إلى إثارة تطور عدم انتظام ضربات القلب، والأعراض التحسسية، والدوخة، والانهيار الانتصابي، والتقيؤ والشعور بالضعف.

في حال ظهور أعراض التسمم، يجب التوقف عن استخدام الدواء. الإجراءات الاعتيادية لن تُجدي نفعًا. يجب عدم استخدام الأدرينالين، لأن حجب مستقبلات ألفا الأدرينالية يستمر لفترة طويلة، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض "انعدام تأثير الأدرينالين" على شكل انخفاض لاحق في ضغط الدم.

يجب أيضًا استلقاء المريض أفقيًا مع رفع ساقيه. في حالات الجرعات الزائدة الخفيفة، يكفي هذا الإجراء لتطبيع ديناميكا الدم. نظرًا لطول مفعول الدواء، يجب أن يبقى المريض في هذا الوضع لمدة ٢٤ ساعة تقريبًا. يُقلل استخدام الضمادات على الصفاق والأطراف من فترة الانزعاج.

في المراحل الشديدة من الاضطراب، يجب إعطاء بيطرطرات ليفارتيرينول عن طريق الوريد بجرعة كافية لتثبيت قيم ضغط الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتفاعل ديبنزيل مع الأدوية التي تحفز مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (بما في ذلك الأدرينالين)، مما يقلل من عدم انتظام ضربات القلب والتأثير الخافض لضغط الدم.

يمنع الدواء تطور انخفاض حرارة الجسم الذي يحدث بسبب استخدام الريزيربين.

يعمل الدواء على تعزيز تأثير المشروبات الكحولية، ولذلك يمنع تناولها أثناء العلاج بـ ديبنزيل.

قد يؤدي الجمع مع أدوية خفض ضغط الدم إلى تعزيز نشاط خفض ضغط الدم.

[ 3 ]

شروط التخزين

يُحفظ ديبنزيميل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ديبنزيل خلال فترة 24 شهرًا من تاريخ إصدار المنتج الصيدلاني.

تطبيق للأطفال

لا يمكن وصف الدواء للأطفال.

نظائرها

ومن الأدوية المماثلة للدواء الأدوية بابازول، جاليدور مع ديبازول، وكذلك فينيبرال و ديوزوفارم.