
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ديبيزيد
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 04.07.2025

ديبيزيد هو قرص خافض لسكر الدم يستخدم في حالة الإصابة بمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين.
تصنيف ATC
مكونات نشطة
المجموعة الدوائية
التأثير الدوائي
دواعي الإستعمال ديبيزيد
يستخدم لعلاج مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين والذي لا يتم تعويضه بالنشاط البدني والنظام الغذائي (يوصف أيضًا للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والسمنة).
الافراج عن النموذج
تُطرح المادة الطبية على شكل أقراص، بكمية ١٠ أقراص داخل صفائح خلوية. تحتوي العبوة على ٦ أقراص.
[ 1 ]
الدوائية
يُخفِّض جليبيزيد مستويات السكر المرتفعة في الدم (استجابة الطعام) عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين عبر خلايا بيتا في نسيج جزر البنكرياس. يتمثل تأثيره خارج البنكرياس في انخفاض إنتاج الجلوكوز وزيادة حساسية خلايا العضلات والكبد للأنسولين. كما يتميز بخصائص مُحلِّلة للفيبرين.
الميتفورمين دواء خافض لسكر الدم، يزيد من حساسية الأنسجة الطرفية والكبدية للأنسولين. وفي الوقت نفسه، له تأثير إيجابي على مؤشرات الدهون في البلازما، ويعزز تأثيره المُحلل للفيبرين. عند استخدام الميتفورمين، لا يزداد وزن المرضى.
الدوائية
تتطور الخصائص الدوائية للدواء بسبب نشاط عناصره (الميتفورمين مع الجليبيزيد).
يُمتص جليبيزيد بشكل كامل وسريع عند تناوله عن طريق الفم. في غياب الطعام في المعدة، لا تتجاوز مدة الامتصاص 60-120 ساعة. قد يُبطئ الطعام الامتصاص.
هذه المادة، المُصنّعة بنسبة 98% مع بروتينات بلازما الدم، تنتشر بسرعة. لا يُكتشف الجليبيزيد ومنتجاته الأيضية في الدماغ والسائل النخاعي.
يحافظ جليبيزيد على معايير حركية دوائية خطية عند تناول جرعات تتراوح بين 5 و60 ملغ. يتم الإخراج عن طريق التحويل الكبدي؛ حيث يُطرح أقل من 10% من الجرعة المُتناولة دون تغيير في البراز والبول. كما تُطرح نواتج الأيض في البول (80%) والبراز (10%). يتراوح عمر النصف بين 2 و4 ساعات.
يتراوح التوافر الحيوي للميتفورمين عند تناوله عن طريق الفم بين 50% و60%؛ حيث يُمتص في الجهاز الهضمي بعد 6 ساعات، ثم ينتشر بسرعة عالية في جميع أنحاء الأنسجة. يتم إفراز الميتفورمين عن طريق الكلى على مرحلتين. يُطرح 95% من العنصر الممتص في المرحلة الأولى بنصف عمر 6 ساعات. أما الباقي فيُطرح في المرحلة الثانية بنصف عمر 20 ساعة. لا يُصنع الميتفورمين في البلازما مع البروتين، بل يُطرح دون تغيير في البول (40%-60%) والبراز (30%).
الجرعات والإدارة
تُختار جرعات البالغين بشكل فردي لكل مريض؛ الجرعة الأولية عادةً ما بين ٠.٥ وقرص واحد يوميًا. تُزاد الجرعة تدريجيًا، عند الحاجة، حتى قرص أو قرصين مرة أو مرتين يوميًا. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو ٤ أقراص. تُؤخذ الجرعة قبل الوجبات.
بعد 10-15 يومًا من العلاج، يجب تعديل الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار نتائج قياس السكر في المصل.
إن زيادة الجرعة تدريجيًا تساعد على تقليل احتمالية ظهور أعراض هضمية سلبية.
عند التحول إلى العلاج باستخدام ديبيزيد، يجب عليك أولاً التوقف عن استخدام أدوية أخرى خافضة للسكر في الدم.
[ 3 ]
استخدم ديبيزيد خلال فترة الحمل
يُمنع استعمال ديبيزيد أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود فرط حساسية شديد للعوامل العلاجية أو مشتقات السلفونيل يوريا؛
- داء السكري المعتمد على الأنسولين، أو الحماض الكيتوني السكري، أو حالة الغيبوبة أو الغيبوبة السكرية؛
- خلل في وظائف الكبد، وقصور قشرة الغدة الكظرية، وخلل في وظائف الكلى (قيم تصفية الكرياتينين <60 مل/دقيقة)؛
- قلة الصفيحات الدموية، قلة الكريات البيض أو قلة الحبيبات؛
- الإجراءات الجراحية (بما في ذلك المعقدة منها)؛
- الحساسية للسلفوناميدات؛
- الصدمة أو الجفاف؛
- إجراء فحوصات الأشعة السينية أو النظائر المشعة، عندما يتم حقن مادة تباين تحتوي على اليود في الأوعية؛
- الحالات التي قد تسبب الحماض اللبني؛
- وجود الحماض اللبني في الوقت الحالي أو في التاريخ المرضي؛
- العدوى الحادة، وكذلك الأمراض المزمنة، التي قد يحدث فيها نقص الأكسجين؛
- فشل الجهاز التنفسي أو القلبي، احتشاء عضلة القلب الحاد؛
- اضطراب تدفق الدم الدماغي الحاد؛
- حالة حمى وإدمان مزمن على الكحول؛
- الحالات المرتبطة بنقص الأكسجين (الالتهابات التي تصيب الكلى، وتسمم الدم، وكذلك أمراض القصبات الهوائية والرئة)؛
- التهاب الدماغ والنخاع الشوكي الحاد؛
- على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (أقل من 1000 سعرة حرارية في اليوم)؛
- الاستخدام لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يقومون بأعمال بدنية شاقة - بسبب زيادة احتمالية الإصابة بالحماض اللبني.
آثار جانبية ديبيزيد
تشمل الأعراض السلبية الناجمة عن الجليبيزيد ما يلي:
- اضطرابات مرتبطة بالأعضاء الحسية والجهاز العصبي: الدوخة والصداع والشعور بالنعاس؛
- اضطرابات في عمليات تخثر الدم وتكوين الدم، وكذلك عمل الجهاز القلبي الوعائي: ندرة المحببات، والخفقان، وقلة الصفيحات الدموية، وقلة الكريات البيض أو قلة الكريات الشاملة، بالإضافة إلى فقر الدم الانحلالي أو اللاتنسجي؛
- المشاكل الأيضية: البورفيريا، ومرض السكري الكاذب، ونقص صوديوم الدم؛
- تلف الجهاز الهضمي: الإسهال، الإمساك، القيء أو التهاب الكبد الصفراوي (تتحول الصلبة والبشرة إلى اللون الأصفر، ويغمق البول ويصبح البراز متغير اللون، ويحدث الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن)؛
- الأعراض الجلدية: الشرى، والأكزيما، والطفح الجلدي الحطاطي، والحكة، والطفح الجلدي الشائع، والحساسية للضوء؛
- مظاهر أخرى: ارتفاع مستويات الفوسفاتيز القلوية، أو LDH أو البيليروبين غير المباشر.
الآثار الجانبية الناجمة عن استخدام هيدروكلوريد الميتفورمين:
- اضطرابات الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم (الغثيان والإسهال وفقدان الشهية والطعم المعدني) والقيء واضطرابات التذوق والانتفاخ؛
- خلل في الغدد الصماء: انخفاض سكر الدم (يرجع ذلك أساسًا إلى استخدام جرعات علاجية غير كافية)؛
- مشاكل مرتبطة بالتمثيل الغذائي: يتم ملاحظة نقص صوديوم الدم أو الحماض اللبني في بعض الأحيان؛
- تلف في نظام تكوين الدم: قد يتطور فقر الدم الضخم الأرومات؛
- المظاهر التي تؤثر على النشاط الهضمي: التهاب الكبد واختلال وظائف الكبد.
[ 2 ]
جرعة مفرطة
قد يُسبب التسمم بالدواء انخفاضًا في سكر الدم. في حال حدوث التسمم، يجب إجراء غسيل معدة فورًا، يليه إعطاء محلول جلوكوز بنسبة 10% أو 40% عن طريق الوريد، مع مراقبة مستويات السكر في البلازما باستمرار.
بعد استخدام الميتفورمين بجرعة 85 ملغ، لم يحدث نقص سكر الدم، ولكنه تسبب في حدوث حُماض لاكتيكي. في هذه الحالة، يجب إيقاف العلاج، وإرسال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل، وبعد ذلك، بعد توضيح مؤشرات اللاكتات، يتم تحديد التشخيص الدقيق. يُعد غسيل الكلى الطريقة الأكثر فعالية لإخراج اللاكتات والأدوية من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تُتخذ تدابير علاجية للأعراض.
التفاعلات مع أدوية أخرى
جليبيزيد.
الأدوية القادرة على إزاحة المادة من مراكز تخليقها مع بروتين البلازما قادرة على تعزيز تأثيرها المضاد للسكري. من بين هذه المواد الساليسيلات والوارفارين والسلفوناميدات.
بالإضافة إلى ذلك، فإن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وحاصرات بيتا، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين لها تأثير معزز على الجليبيزيد.
كما أن خصائص الجليبيزيد تتعزز أيضًا عند تناول المشروبات الكحولية.
ميتفورمين.
أدى الاستخدام المشترك مع السيميتيدين إلى زيادة مؤشر الميتفورمين في البلازما لدى 7 متطوعين مشاركين في الدراسات. كما انخفض مستوى تصفية المادة في الكلى، ولوحظ وجود تنافس على الإخراج القريب للدواء عبر الأنابيب. لتقليل احتمالية الإصابة بالحماض اللبني لدى الأشخاص الذين يستخدمون الميتفورمين والسيميتيدين معًا، يجب استخدام الدواء بنصف جرعات.
[ 4 ]
شروط التخزين
يجب تخزين ديبيزيد في مكان جاف بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. يجب ألا تتجاوز درجة الحرارة ٢٥ درجة مئوية.
[ 5 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام ديبيزيد خلال فترة 36 شهرًا من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.
تطبيق للأطفال
لا توجد معلومات حول الفعالية الطبية والسلامة للدواء في طب الأطفال، ولهذا السبب لا يتم استخدامه للأطفال.
نظائرها
تشمل نظائر الدواء أدوية مثل Glibofor، Amaril M، Duglimax، بالإضافة إلى Glucovance مع Glibomet و Dianorm-M.
الشركات المصنعة شعبية
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "ديبيزيد" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.