داتشينغ

داتشينغ هو دواء كيميائي مضاد للأورام يعمل على تعطيل بنية الحمض النووي ويمنع تكاثر الخلايا السرطانية.

دواعي الإستعمال داتشينغ

يُستطب دواء داسين لعلاج الورم الميلانيني الخبيث النقيلي. كما يُوصف هذا الدواء لعلاج مرض هودجكين، وساركوما الأنسجة الرخوة المتقدمة (باستثناء ساركوما كابوزي والورم المتوسطي) كعلاج مُركّب للمرضى البالغين.

[ 1 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر الداتشينغ على شكل مسحوق مجفف بالتجميد (مجفف ومجمد)، والذي يتم تحضير محلول منه للحقن أو التنقيط.

[ 2 ]

الدوائية

يعمل الداتشينغ على تثبيط نمو الخلايا غير المرتبطة بدورة الخلية ويمنع تخليق الحمض النووي.

يمكن استخدام المادة الفعالة في الدواء، داكاربازين، في آليات أخرى تهدف إلى تدمير الخلايا السرطانية في الجسم. من المتعارف عليه أن داكاربازين ليس له تأثير مضاد للأورام، ولكن بفضل تحوله السريع في الجسم إلى 5-أمينو-إيميدازول-4-كاربوكساميد وكاتيون الميثيل، يُلاحظ تأثير داكاربازين المثبط للخلايا.

[ 3 ]

الدوائية

عند إعطائه وريديًا، ينتشر داكاربازين بسرعة في الأنسجة، ويرتبط ببروتينات الدم بنسبة ٥٪.

يبلغ عمر النصف الأولي ٢٠ دقيقة، ويتراوح عمر النصف النهائي بين نصف ساعة وثلاث ساعات ونصف. يبقى داكاربازين غير فعال حتى يُستقلب في الكبد، مما يؤدي إلى تكوين مركبات نشطة منزوعة الميثيل من نوع N.

في الكبد، يخضع داكاربازين للأكسدة الهيدروجينية وإزالة الميثيل. يُطرح حوالي ٢٠-٥٠٪ من الدواء دون تغيير في البول.

الجرعات والإدارة

يُعطى داسين عن طريق الوريد. يجب أن يُجرى العلاج بالدواء تحت إشراف طبي.

يعتبر داكاربازين حساسًا لأشعة الشمس ويجب حماية جميع المحاليل التي تحتوي على داكاربازين من أشعة الشمس، بما في ذلك أثناء الإعطاء.

بالنسبة لسرطان الجلد الخبيث، عادة ما يتم وصف 200-250 ملغ/م ^{2 مرة واحدة} في اليوم، ومدة العلاج 5 أيام (يتم تكرار مسار العلاج كل ثلاثة أسابيع).

ويجوز أيضًا إعطاء الدواء بالتنقيط بجرعة 850 ملجم/م2 ^مرة كل ثلاثة أسابيع.

لمرض هودجكين - 375 ملغ/ ^م2 كل 15 يومًا.

بالنسبة لساركوما الأنسجة الرخوة - 250 ملغ / ^{م 2} لمدة 1-5 أيام، كرر الدورة كل ثلاثة أسابيع.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع العوامل (العمر، قابلية الجسم، نوع ومرحلة المرض، الخ).

يتم إعطاء الدواء بجرعة تصل إلى 200 ملغم/ ^م2 ببطء عن طريق الحقن الوريدي، ويتم إعطاء جرعات أعلى (تصل إلى 850 ملغم/م2 ⁾ باستخدام القطارة على مدى 15-30 دقيقة.

يتم تحضير محلول الحقن مباشرة قبل الإعطاء؛ عند استخدام أنظمة التنقيط، يوصى بلفها بورق مقاوم للأشعة فوق البنفسجية.

قبل الاستخدام، يوصى بتقييم حالة المحلول بصريًا (يجب استخدام مسحوق شفاف مذاب بالكامل فقط).

أي بقايا متبقية بعد التحضير، وكذلك المحاليل المحضرة المرفوضة، والمواد المستخدمة في تحضير الدواء، تخضع للتدمير (الحرق).

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

استخدم داتشينغ خلال فترة الحمل

لا يُنصح بتناول الداتشينغ للنساء الحوامل.

ينبغي على المرضى الذين في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة طوال فترة العلاج.

موانع

يُمنع استعمال دواء داتشينغ في حالات فرط الحساسية لبعض مكونات الدواء، وانخفاض مستويات كريات الدم البيضاء، وأشكال حادة من الفشل الكبدي والكلوي.

آثار جانبية داتشينغ

يمكن أن يسبب داتشينغ فقر الدم، وانخفاض مستويات الصفائح الدموية والكريات البيضاء وعناصر الدم الأخرى في الدم، والصدمة التأقية، والصداع، وعدم وضوح الرؤية، والتشنجات، وخدر العصب الوجهي، واحمرار الوجه، وفقدان الشهية، والتقيؤ، واضطراب البراز، واختلال وظائف الكبد (بما في ذلك النخر)، والفشل الكلوي، وتساقط الشعر، واسوداد الجلد، وزيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية، والشرى، ومتلازمة تشبه أعراض الأنفلونزا، والالتهاب في موقع الحقن.

[ 4 ]، [ 5 ]

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة، يعمل عقار Dacin على تثبيط وظيفة تكون الدم، مما قد يؤدي في النهاية إلى عدم تنسج نخاع العظم.

وقد يحدث أيضًا انخفاض في مستوى الصفائح الدموية والكريات البيضاء في الدم.

[ 9 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُظهر دواء داتشينغ، عند استخدامه في وقت واحد مع العلاج الإشعاعي والأدوية الأخرى التي تؤثر سلبًا على نخاع العظم، تأثيرًا سامًا لنخاع العظم أقوى.

عند وصف الأدوية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الداسين يتم تكسيره في الكبد بواسطة إنزيمات P450.

مع الإعطاء المتزامن للميثوكسي سورالين، من الممكن زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية.

يُمنع استخدام لقاح الحمى الصفراء بالتزامن مع دواء داكين، ولا يُنصح باستخدام الفينيتوين.

يؤدي التطعيم باللقاحات التي تحتوي على كائنات دقيقة حية مضعفة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض جهازية، وخاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة.

ينبغي استخدام مثبطات المناعة بحذر، لأنها تزيد من خطر تكاثر الأنسجة الليمفاوية.

[ 10 ]

شروط التخزين

يُحفظ داتشينغ في مكان محمي من أشعة الشمس والرطوبة. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية. يُحفظ الدواء في مكان مغلق بعيدًا عن متناول الأطفال.

يمكن تخزين محلول الحقن المحضر في ظروف معقمة لمدة لا تزيد عن 24 ساعة في درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية.

[ 11 ]، [ 12 ]

مدة الصلاحية

يعتبر داتشينغ صالحًا للاستخدام لمدة ثلاث سنوات من تاريخ التصنيع، بشرط الحفاظ على العبوة الأصلية وتخزينها بشكل صحيح.

[ 13 ]