داء المشعرات الثلاثية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

داء المشعرات الأسطوانية هو مرض طفيلي حيواني المنشأ، ينتقل عن طريق الديدان الأرضية. الإنسان مضيف اختياري. تتواجد الديدان البالغة في الأمعاء الدقيقة للإنسان.

أسباب داء الشعريات الأسطوانية. يُصاب البشر بشكل رئيسي بطفيليات Trichostrongylus colubriformis. وهي ديدان خيطية صغيرة، يتراوح حجمها بين 4 و8 مم × 0.78 و1 مم. فتحة الفم محدودة بثلاث شفاه. للذكور جراب في نهايتها الخلفية، وشوكتان بُنيتان غير متساويتين في الحجم، ودفة تُوجه حركتها.

تكون بيض الديدان بيضاوية الشكل، 74-80 × 40-43 ميكرون في الحجم، مغطاة بقشرة شفافة رقيقة، ذات نهاية مدببة قليلاً والأخرى غير حادة.

دورة النمو. تتطفل ديدان التريكوسترونجيليديا، كقاعدة عامة، على كائنات العوائل الإجبارية - الماشية الصغيرة والكبيرة وغيرها من الثدييات العاشبة. يُصاب البشر أحيانًا بالعدوى، وهم عوائل اختيارية لهذه الديدان. يُصاب البشر بداء التريكوسترونجيليديا عند تناول نباتات ملوثة بيرقات غازية. يحدث النمو دون هجرة. في أمعاء الإنسان، تخترق اليرقات الغشاء المخاطي للاثني عشر، وتنمو، وتنسلخ مرتين، وتتحول إلى ديدان ناضجة جنسيًا. بعد 20-30 يومًا، يمكن العثور على بيضها في براز المريض. يبلغ عمر الديدان أكثر من 8 سنوات.

وبائيات داء الشعريات الأسطوانية. دور الإنسان كمصدر للغزو محدود. تدخل اليرقات جسم الإنسان نادرًا وبكميات قليلة.

يحدث داء المشعرات الشعرية في البلدان ذات المناخ الدافئ والرطب في جنوب شرق آسيا وشمال إفريقيا والشرق الأوسط وأمريكا الجنوبية والوسطى والشمالية وأرمينيا وأذربيجان وأوزبكستان ومنطقة الفولغا والشرق الأقصى. من بين الأنواع العديدة الموجودة من المشعرات الشعرية، وُجد أن 13 نوعًا مصابًا بالبشر. سكان المناطق الريفية ذات تربية الماشية المتطورة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. مصدر العدوى هو الحيوانات العاشبة والماشية والمجترات الصغيرة التي تلوث المراعي وحظائر الماشية والحظائر ببيض الديدان الطفيلية. في البيئة الخارجية، وفي ظل ظروف مواتية (رطوبة كافية وأكسجين ودرجة حرارة مثالية تتراوح بين 30 و32 درجة مئوية)، تتطور اليرقات في البيض. بعد 1-3 أيام، تخرج من أغشية البيض، وتنسلخ مرتين، وفي غضون 4-14 يومًا تتحول إلى يرقات خيطية غازية. يمكن أن تعيش اليرقات في البيئة لمدة 3-4 أشهر. يمكنها أن تهاجر عموديًا وأفقيًا، وتبقى حية في التربة لمدة عام. عوامل انتقال مسببات الأمراض هي الخضراوات والفواكه والأعشاب الملوثة بيرقات الديدان الطفيلية أثناء العمل الزراعي.

تحدث الإصابة بداء الشعريات الأسطوانية عند تناول الفواكه والخضراوات والحماض والأعشاب الأخرى الملوثة بيرقات الديدان الخيطية. ولا يلعب البشر دورًا رئيسيًا في انتشار هذا المرض.

آلية المرض. تُسبب الديدان الطفيلية، التي تخترق الغشاء المخاطي للاثني عشر والأمعاء الدقيقة، أضرارًا بالغة. تنشأ الأعراض نتيجةً للتأثير السام المُحسِّس للديدان الخيطية، وقد تتطور أيضًا عمليات التهابية.

أعراض داء المشعرات الشعرية

عادةً ما تكون شدة الغزو لدى البشر منخفضة. مسار داء المشعرات الأسطوانية يكون بدون أعراض أو يكون له شكل تحت سريري. في حالة العدوى الشديدة، تسود أعراض تلف الجهاز الهضمي. يلاحظ المرضى فقدان الشهية، والغثيان، والتجشؤ، وآلام البطن، والإسهال، والتهيج، والضعف، وفقدان الوزن. في بعض الأحيان، يتطور فقر الدم ناقص الصباغ، وزيادة كريات الدم البيضاء، وفرط الحمضات.

التشخيص التفريقي. يتم إجراء التشخيص التفريقي لداء الأنكلستوما.

التشخيص المخبري. يُشخَّص المرض عند وجود بيض الديدان في البراز. تُستخدم طريقة الإثراء، نظرًا لانخفاض شدة الغزو. كما تُستخدم طريقة هارادا وموري لزراعة اليرقات على ورق الترشيح. في بعض الأحيان، تُوجد بيض الديدان في محتويات الاثني عشر.

المضاعفات: فقر الدم الشديد، الهزال.

علاج داء الشعريات الأسطوانية. يُجرى العلاج باستخدام مبيدات النيماتودا واسعة الطيف (ألبيندازول، ميبيندازول، ميدامين، بيرانتيل، إلخ) وفقًا لنفس مخططات علاج داء الصفر.

الوقاية. الوقاية مماثلة للوقاية من أنواع أخرى من الديدان الخيطية (داء الصفر، داء الأنكلستوما، إلخ).