سيفانجين

سيفانجين هو دواء مضاد للبكتيريا جهازي من مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الأول.

دواعي الإستعمال سيفانجينا

يتم استخدامه للتخلص من المشاكل التالية:

• الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (مثل التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب الشعب الهوائية، وكذلك التهاب الأذن الوسطى أو الالتهاب الرئوي مع التهاب اللوزتين)؛
• العدوى داخل المسالك البولية والأنسجة الرخوة والجلد والعظام والمفاصل (مثل التهاب المفاصل الإنتاني أو التهاب العظم والنقي).

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء على شكل كبسولات، كل كبسولة تحتوي على ١٠ قطع داخل عبوة نفطة. تحتوي العلبة على نفطتين.

الدوائية

سيفادروكسيل مضاد حيوي من الجيل الأول من مجموعة السيفالوسبورينات، يُؤخذ عن طريق الفم. له تأثير قاتل للبكتيريا.

يعمل الدواء عن طريق تخليق بروتينات مرتبطة بالبنسلين موجودة داخل جدران البكتيريا السيتوبلازمية. نتيجةً لذلك، تُثبّط عمليات ربط الببتيد داخل أغشية الخلايا، ومن ثم تُدمّر عمليات انقسام البكتيريا، مما يؤدي إلى موت الكائنات المسببة للأمراض.

يتميز سيفانجين بالنشاط المضاد للبكتيريا التالي:

• ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات العنقودية (تتضمن هذه القائمة السلالات التي تنتج البيتا لاكتاماز)، والمكورات الرئوية والمكورات العقدية القيحية؛
• ضد البكتيريا سالبة الجرام: المستدمية النزلية والإشريكية القولونية، والبروتيس ميرابيليس، والموراكسيلا كاتاراليس، والسالمونيلا، والشيجيلا، والنيسرية؛
• بالنسبة إلى اللاهوائيات: البكتيريا العصوية (باستثناء البكتيريا العصوية الهشة).

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص العنصر النشط من الدواء بشكل شبه كامل في الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. مستوى التوافر الحيوي للدواء 95%. تخليق البروتين منخفض جدًا - في حدود 15-20%.

تنتشر المادة بسرعة في السوائل مع الأنسجة (السوائل البريتونية والتأمورية، بالإضافة إلى الغشاء الزليلي). كما تخترق الصفراء، ومعها البول مع البلغم، وكذلك الانصباب الجنبي والأنسجة الرخوة مع العظام. وتخترق المشيمة، وتُفرز أيضًا مع حليب الأم.

يتم إخراج المكون غير المتغير عن طريق الكلى (حوالي 93%) عن طريق الترشيح الكبيبي والإفراز الأنبوبي. يبلغ عمر النصف في حالة وظائف الكلى الطبيعية 1.2-1.5 ساعة، وفي حالة اختلال وظائف الكلى يصل إلى 20-25 ساعة.

الجرعات والإدارة

ينبغي استخدام سيفانجين بغض النظر عن تناول الطعام، 1-2 مرات في اليوم.

أحجام جرعات الأدوية الموصوفة للمراهقين من سن 12 عامًا (الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم) والبالغين:

• العدوى في الجهاز التنفسي وجهاز الأنف والأذن والحنجرة (أمراض مثل التهاب الأذن والتهاب القصبة الهوائية والشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية مع التهاب اللوزتين) - تناول 0.5-1 جرام من الدواء (2-4 كبسولات) مرتين في اليوم؛
• الاضطرابات المعدية في الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الرئة، وكذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن المتفاقم) - استخدم 1 غرام من الدواء (بكمية 4 كبسولات) مرتين في اليوم؛
• الأمراض التي تصيب المسالك البولية – استخدم 500-1000 ملغ من الدواء (بكمية 2-4 كبسولات) مرتين في اليوم؛
• العدوى في منطقة الأنسجة الرخوة بالجلد - استخدم 0.5 جرام من الدواء (2 كبسولة) مرتين يوميًا؛
• الشكل الإنتاني من التهاب المفاصل، وكذلك التهاب العظم والنقي - تناول 1 غرام من الدواء (بكمية 4 كبسولات) مرتين في اليوم.

لا يجوز تناول أكثر من 4 جرام من الدواء يومياً.

أحجام الجرعات للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة: لجميع أنواع الأمراض المذكورة أعلاه، من الضروري تناول 0.25 جرام من الدواء (كبسولة واحدة) مرتين يوميًا (يجب بلع الكبسولة كاملة؛ يُمنع فتحها).

ينبغي أن يستمر هذا العلاج (للأطفال والبالغين) لمدة 7-10 أيام. ومن الضروري أيضًا مواصلة العلاج لمدة 48-72 ساعة أخرى بعد اختفاء أعراض المرض.

للقضاء على العدوى الناتجة عن عمل العقديات بيتا الانحلالية (من الفئة أ)، يلزم علاج لمدة عشرة أيام على الأقل. أما في حالات الأمراض المعدية الشديدة (مثل التهاب العظم والنقي)، فقد يلزم علاج لفترة أطول - شهر إلى شهر ونصف على الأقل.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى (مع قيم CC أقل من 50 مل / دقيقة)، يتم تغيير حجم جرعة الدواء مع الأخذ في الاعتبار مستوى CC الفردي:

• قيم تركيز السكر في الدم تتراوح بين ٢٥ و٥٠ مل/دقيقة - الجرعة الأولية ١ غرام، والجرعة المستمرة ٠.٥ غرام. يجب تناولها على فترات ١٢ ساعة.
• مؤشرات تركيز السكر في الدم (CC) بمستوى ١٠-٢٥ مل/دقيقة - الجرعة الأولية ١ غرام؛ جرعة الصيانة ٠.٥ غرام. يُستخدم على فترات ٢٤ ساعة.
• مستوى تركيز السكر في الدم يصل إلى ١٠ مل/دقيقة - الجرعة الأولية ١٠٠٠ ملغ؛ جرعة الصيانة ٥٠٠ ملغ. يُستعمل على فترات ٣٦ ساعة.

استخدم سيفانجينا خلال فترة الحمل

يُحظر وصف سيفانجين للحوامل. كما يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج، لأن مكون السيفادروكسيل يُفرز في حليب الأم.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية: عدم تحمل المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين، وكذلك الأطفال دون سن 6 سنوات.

آثار جانبية سيفانجينا

قد يؤدي استعمال الدواء إلى حدوث بعض الأعراض الجانبية:

• الاضطرابات المعدية أو الغازية: نمو البكتيريا الانتهازية (الفطريات) التي تسبب تطور مرض القلاع، والتهاب الفم المبيضات، والفطريات المهبلية؛
• اضطرابات في تكوين الدم واللمف: قلة الكريات البيضاء، أو الصفيحات الدموية، أو العدلات، بالإضافة إلى فرط الحمضات أو ندرة المحببات (في حالة الاستخدام المطول) تحدث أحيانًا. في حال إيقاف العلاج، يمكن التخلص من هذه الاضطرابات. يُلاحظ أحيانًا فقر الدم الانحلالي (بسبب اضطرابات المناعة).
• تلف المناعة: ظهور طفح جلدي، حكة، وذمة كوينك، ارتفاع الحرارة، أو شرى. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أحيانًا متلازمة ستيفنز جونسون أو الحمامي متعددة الأشكال، بالإضافة إلى داء المصل. يُلاحظ حدوث فرط الحساسية بشكل متقطع.
• مشاكل ذات طبيعة عصبية: يتم ملاحظة الشعور بالعصبية أو الإثارة أو النعاس في بعض الأحيان، بالإضافة إلى الأرق أو الدوخة مع الصداع؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم، وكذلك الغثيان، التهاب اللسان، الإسهال، القيء، علامات التهاب القولون الغشائي الكاذب (ظهور تقلصات وألم شديد في المعدة، زيادة في درجة الحرارة، وفي نفس الوقت إسهال مائي؛ قد يُلاحظ أيضًا إسهال مع الدم)؛
• اضطرابات في مجال وظائف الكبد والقنوات الصفراوية: في بعض الأحيان يحدث ركود صفراوي أو فشل كبدي (بسبب خلل في وظائف الكبد)، بالإضافة إلى زيادة معتدلة في نشاط إنزيمات ناقلة الأمين في الكبد (مستويات AST، وكذلك ALT) والفوسفاتيز القلوية؛
• المظاهر من الجهاز العضلي الهيكلي: يتطور ألم المفاصل في بعض الأحيان؛
• مشاكل في الجهاز البولي: في بعض الأحيان يتم ملاحظة مرحلة متوسطة من التهاب الكلية؛
• آفات جهازية: يُلاحظ أحيانًا ارتفاع في درجة الحرارة نتيجة تناول أدوية. ويحدث أحيانًا شعور بالتعب.
• نتائج الاختبارات المعملية: يتم ملاحظة نتائج إيجابية خاطئة لاختبارات كومبس المباشرة وغير المباشرة في بعض الأحيان.

جرعة مفرطة

علامات التسمم: ظهور الهلوسة، والغثيان، واضطرابات فرط المنعكسات خارج الهرمية، والشعور بالارتباك، وبالإضافة إلى ذلك، تطور اختلال وظائف الكلى وحالة الغيبوبة.

لتجنب الجرعة الزائدة، يجب تحفيز التقيؤ أو غسل المعدة. وإذا لزم الأمر، يُجرى غسيل الكلى وتصحيح توازن الماء والملح. كما يجب مراقبة وظائف الكلى بدقة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُمنع استخدام سيفانجين مع المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا (مثل الإريثروميسين أو التتراسيكلين، وكذلك الكلورامفينيكول أو السلفوناميدات)، لأن هذا قد يسبب تطور مظاهر مضادة.

من الضروري تجنب استخدام الدواء مع الأمينوغليكوزيدات، الكولستين، وكذلك بوليميكسين نوع ب أو مع جرعات كبيرة من مدرات البول العروية، وذلك بسبب حقيقة أن هذه التركيبات يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض سامة للكلى.

في حالة الاستخدام المشترك طويل الأمد للدواء مع مضادات التخثر أو الأدوية التي تبطئ تراكم الصفائح الدموية، لتجنب تطور المضاعفات (النزيف)، من الضروري مراقبة مؤشرات تخثر الدم باستمرار.

قد يؤدي تناوله مع بروبينسيد إلى زيادة مستمرة في مستويات سيفادروكسيل في الصفراء ومصل الدم.

قد يؤدي استخدام الأدوية المدرة للبول القوية إلى انخفاض مستويات السيفادروكسيل في الدم.

يمكن أن يقلل سيفانجين من آثار وسائل منع الحمل الفموية.

يتم تصنيع الدواء مع الكولسترامين، مما قد يقلل من توافره البيولوجي.

[ 1 ]

شروط التخزين

يجب حفظ سيفانجين في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال. الحد الأقصى لدرجة الحرارة في هذه الحالة هو ٢٥ درجة مئوية.

[ 2 ]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام سيفانجين لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.