بيساكوديل

ينتمي البيساكوديل إلى مجموعة فرعية من الملينات التلامسية.

للدواء تأثير مُليّن قوي، يُمكّن من تسييل أو تليين البراز المُتصلب. ويرتبط مبدأ تطور هذا التأثير المُليّن بزيادة حجم الماء المُتغلغل في التجويف المعوي، بالإضافة إلى انخفاض شدة امتصاصه. كما يُعزز التأثير العلاجي للدواء من سرعة التمعج المعوي. [ 1 ]

دواعي الإستعمال بيساكوديل

يُستخدم لعلاج الإمساك لفترة قصيرة. كما يُمكن وصفه للحالات الطبية لتسهيل عملية التبرز في حال وجود شقوق شرجية وناسور، بالإضافة إلى البواسير.

يستخدم في التحضير للتشخيص أو الجراحة (تحت الإشراف الطبي).

الافراج عن النموذج

تُطرح المادة الدوائية في أقراص - ١٠ أقراص داخل صفيحة خلوية؛ و٣ أقراص داخل العبوة. كما تُباع في عبوات نفطة (٣٠ قرصًا)؛ وعبوة واحدة داخل العلبة.

الدوائية

في تطوير التأثير العلاجي، يُعدّ انقسام المُكوّن الدوائي داخل البيئة القلوية المعوية جزءًا مهمًا. في هذه الحالة، تتشكل عناصر تُهيّج أطراف الغشاء المخاطي، مما يُحفّز حركة الأمعاء. [ 2 ]

الدوائية

تُحوّل الإنزيمات الميكروبية والمعوية الدواء بسرعة إلى مكونه الأيضي النشط. يُمتص 5% فقط من الجرعة المُتناولة عن طريق الفم في الدورة الدموية الجهازية، ويخضع للتحول داخل الكبد، ويُطرح في البول والصفراء على شكل نواتج أيضية غير نشطة (غلوكورونيدات). [ 3 ]

الجرعات والإدارة

لزيادة فعالية التبرز، يُؤخذ بيساكوديل قبل النوم؛ يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، بغض النظر عن تناول الطعام. يُبلع القرص دون مضغ، ويُشرب مع الماء العادي.

لعلاج الإمساك على المدى القصير أو الحاجة السريرية لتسهيل عملية التغوط لدى الأفراد الذين يعانون من الشقوق الشرجية/الناسور أو البواسير.

يجب على الأطفال فوق سن 10 سنوات والبالغين تناول 5-10 ملغ من المادة مرة واحدة يوميًا (1-2 قرص).

للأطفال من عمر 4 إلى 10 سنوات – 5 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا (قرص واحد).

استعدادًا لإجراء عملية أو تشخيص.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات – 10-20 ملغ من الدواء مرة واحدة في المساء (2-4 أقراص).

الأطفال من 4 إلى 10 سنوات – قرص واحد (5 ملغ).

يمنع استعمال الدواء لمدة تزيد عن 8-10 أيام، كما لا ينصح بتناوله يومياً.

• تطبيق للأطفال

لا يُنصح باستخدام الدواء لمن هم دون سن الرابعة. يُسمح للأطفال من سن الرابعة إلى العاشرة باستخدامه بوصفة طبية فقط.

استخدم بيساكوديل خلال فترة الحمل

يمنع وصف دواء بيساكوديل أثناء الرضاعة أو الحمل، حيث لا توجد معلومات حول سلامة تناول الدواء في هذه الفئات من المرضى.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد للبيساكوديل أو المكونات الأخرى للدواء؛
• الأشكال النشطة من البواسير أو التهاب المستقيم؛
• الإمساك التشنجي؛
• انسداد معوي؛
• نزيف داخل الجهاز الهضمي والرحم؛
• متلازمة البطن الحادة، والتي تشمل التهاب الزائدة الدودية وأشكال نشطة أخرى من التهاب الأمعاء؛
• آلام شديدة في البطن مصحوبة بالتقيؤ والغثيان (قد تكون هذه العلامات أعراضًا للحالات الشديدة الموصوفة أعلاه)؛
• الجفاف الشديد.

آثار جانبية بيساكوديل

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: قد تحدث آلام في البطن (مثل المغص)، وقيء، وإسهال، وانتفاخ، والتهاب القولون، وبراز دموي، وغثيان، وألم في البطن، وانزعاج في منطقة الشرج والمستقيم. قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء أو الجرعة الزائدة إلى فقدان شديد للسوائل والكهارل، وخاصة البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم). مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، من الممكن حدوث خلل في وظائف الكبد، مما يؤثر على القولون.
• اضطرابات في العمليات الغذائية والأيضية: الجفاف الذي يسبب تقلصات العضلات وضعف العضلات وانخفاض ضغط الدم؛
• مشاكل في وظيفة الجهاز العصبي: الإغماء والدوار المرتبطين بتفاعل وعائي مبهم (على سبيل المثال، عند التغوط أو المغص)؛
• تلف المناعة: هناك معلومات حول ظهور الحساسية بعد تناول الدواء - تتطور أعراض الحساسية المفرطة أو وذمة كوينك.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم، قد تحدث تقلصات بطنية وإسهال، وقد يتطور فقدان ملحوظ للسوائل واختلال في توازن الكهارل (مع أعراض ارتخاء القولون ونقص بوتاسيوم الدم). قد يؤدي التسمم المزمن إلى إسهال مزمن، ونقص بوتاسيوم الدم، وآلام في البطن، وفرط ألدوستيرونية ثانوي، وحصوات كلوية. وهناك تقارير عن حالات قلاء استقلابي، وتلف في الأنابيب الكلوية، وضعف عضلي بسبب نقص بوتاسيوم الدم.

من الضروري التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب. قد يلزم تحفيز القيء أو غسل المعدة. يُنصح بتصحيح مؤشرات فيروس إبشتاين بار (خاصةً لدى الأطفال وكبار السن)، وكذلك استخدام الأدوية المخففة للأعراض. قد يلزم أحيانًا استخدام مضادات التشنج.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب استخدام بيساكوديل بحذر مع المواد التي قد تؤدي إلى تطور نقص بوتاسيوم الدم: GCS، تيتراكوساكتيد، مدرات البول، والأمفوتريسين ب.

يُمنع استخدام أي أدوية مُليّنة مع مُدرّات البول. قد يُؤدّي بيساكوديل إلى تأخير إفراز أيونات الكالسيوم.

يؤدي الاستخدام مع نبات القفاز الثعلبي (جليكوسيدات الديجيتاليس) إلى زيادة احتمالية التسمم بالديجيتاليس ونقص بوتاسيوم الدم.

لا يجوز استخدام الدواء مع المواد التي تمنع نهايات H2 ومضادات الحموضة ومنتجات الألبان (خلال 60 دقيقة)، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تسريع عملية إذابة الغلاف الخارجي للقرص، مما يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي وإضعاف تأثير الدواء.

يُحظر استخدام الدواء مع أدوية مثل تيرفينادين، أميودارون، أستيميزول، وكذلك مع أدوية مثل سوتالول، إريثروميسين، وكينيدين.

يُمنع استخدام المنتجات القلوية بالتزامن مع تناول بيساكوديل، وكذلك خلال فترة ساعة واحدة قبل وبعد استخدامه.

شروط التخزين

يُحفظ بيساكوديل في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام بيساكوديل خلال 24 شهرًا من تاريخ بيع المنتج الصيدلاني.

نظائرها

نظائر الدواء هي المواد Senalde و Picoprep و Softovac مع زيت الخروع، وكذلك Agiolax و Senadex و Regulax مع Xena و Enterolax و Stalnik صبغة.