بيلوكاربين

البيلوكاربين مادة طبية تُستخدم في الطب، وخاصةً في طب العيون. وهو قلويد يُستخرج من نبات البيلوكاربس. يُستخدم البيلوكاربين بشكل رئيسي لعلاج الجلوكوما، وهو مرض يتميز بارتفاع ضغط العين، مما قد يؤدي إلى تلف العصب البصري وفقدان البصر.

ترتبط آلية عمل بيلوكاربين بقدرته على تحفيز انقباض عضلات القزحية الكعبرية، مما يؤدي إلى اتساع حدقة العين وزيادة تدفق السائل داخل العين. وهذا بدوره يُخفِّض ضغط العين، ويُقلِّل من خطر تلف العصب البصري، ويُحافظ على البصر.

يتوفر بيلوكاربين بأشكال متنوعة للاستخدام، بما في ذلك قطرات العين، والهلام، والحقن. يُعطى عادةً كدواء تحت إشراف طبي، إذ يتطلب مراقبة دقيقة وقد يُسبب آثارًا جانبية.

دواعي الإستعمال بيلوكاربين

1. الجلوكوما: يُستخدم بيلوكاربين بشكل رئيسي في علاج الجلوكوما، وهو مرض يتميز بارتفاع ضغط العين. يساعد بيلوكاربين على خفض ضغط العين عن طريق زيادة تدفق السائل داخل العين.
2. تحضير العين للإجراءات الجراحية: يمكن استخدام البيلوكاربين لتوسيع حدقة العين وتقليل الضغط داخل العين في الفترة التي تسبق جراحة العيون.
3. تشخيص أمراض العيون: يستخدم البيلوكاربين في بعض الأحيان كأداة تشخيصية لتقييم العين وبنيتها، مثل القزحية والعدسة.
4. تضيق حدقة العين: يمكن استخدام مادة بيلوكاربين لتحفيز تضيق حدقة العين (انقباض حدقة العين) في التجارب السريرية أو في بعض الإجراءات الطبية.

الافراج عن النموذج

قطرات العين: الشكل الأكثر شيوعًا من بيلوكاربين، يُوضع مباشرةً في العين لعلاج الجلوكوما (المياه الزرقاء) وغيرها من الحالات المرتبطة بارتفاع ضغط العين. تتوفر قطرات بيلوكاربين للعين بتركيزات مختلفة، عادةً ما بين 1% و4%.

الدوائية

1. آلية العمل: بيلوكاربين مُنشِّط لمستقبلات الكولين المسكارينية، الموجودة في مختلف الأعضاء والأنسجة، مثل الغدد اللعابية، والغدد العرقية، والعضلات الملساء للعين، والجهاز القلبي الوعائي. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى زيادة إفراز السائل اللعابي، والتعرق، وتقلص حدقة العين، وانخفاض ضغط العين، وزيادة التمعج المعوي.
2. خفض ضغط العين: يستخدم بيلوكاربين لعلاج الجلوكوما لأن تأثيره المضيق لمقلة العين يساعد على توسيع زاوية الغرفة الأمامية للعين وتحسين تصريف السائل داخل العين، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين.
3. زيادة إفراز اللعاب والعرق: يستخدم هذا التأثير في الطب لعلاج جفاف الفم وجفاف الجلد، وتشخيص وظيفة الغدد اللعابية.
4. زيادة التمعج المعوي: يمكن استخدام البيلوكاربين لتحفيز الهضم وعلاج ارتخاء الأمعاء.
5. علاج الربو: في بعض الحالات قد يستخدم البيلوكاربين لتوسيع مجاري الهواء وتحسين إخراج البلغم.

الدوائية

1. الامتصاص: يمكن امتصاص البيلوكاربين من خلال الأغشية المخاطية عند استخدامه كقطرات للعين أو تحت اللسان لعلاج جفاف الفم.
2. التوزيع: بعد الامتصاص، يتم توزيع البيلوكاربين بسرعة إلى الأعضاء والأنسجة، بما في ذلك العينين والأغشية المخاطية الفموية.
3. الأيض: يتم استقلاب البيلوكاربين في الكبد لتكوين مستقلبات غير نشطة.
4. الإخراج: يتم إخراج مستقلبات البيلوكاربين والبيلوكاربين نفسه بشكل رئيسي عن طريق الكلى مع البول.

الجرعات والإدارة

قطرات بيلوكاربين للعين:

1. لعلاج الجلوكوما:

   • يعتمد تركيز وتكرار الإعطاء على شدة المرض والاستجابة للعلاج.
   • الجرعة المبدئية المعتادة هي 1-2 قطرة من محلول 1-2% في العين المصابة 3-4 مرات يوميا.
   • قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب فعالية العلاج وتحمل المريض.

2. طريقة الاستخدام:

   • اغسل يديك جيدًا قبل استخدام القطرات.
   • لا تلمس طرف القطارة الجلد أو سطح العين لتجنب التلوث.
   • بعد الحقن، اضغط برفق على زاوية العين بالقرب من جسر الأنف لتقليل دخول الدواء إلى باقي الجسم.

نقاط هامة:

• عند استخدام بيلوكاربين بأي شكل من الأشكال، من المهم توخي الحذر والانتباه إلى الآثار الجانبية المحتملة مثل التعرق والغثيان وسرعة ضربات القلب وعدم وضوح الرؤية وما إلى ذلك.
• قبل البدء في العلاج باستخدام بيلوكاربين، من المهم إبلاغ طبيبك بجميع الحالات الطبية الموجودة والأدوية التي تتناولها لتجنب التفاعلات غير المرغوب فيها.
• قم بزيارة طبيبك بانتظام لمراقبة حالتك وتعديل العلاج إذا لزم الأمر.

استخدم بيلوكاربين خلال فترة الحمل

يجب أن يكون استخدام بيلوكاربين أثناء الحمل محدودًا وتحت إشراف الطبيب الدقيق فقط.

لا تتوفر حاليًا بيانات كافية حول سلامة بيلوكاربين للنساء الحوامل، لذا يُنصح بتجنب استخدامه أثناء الحمل، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى. إذا كان من الضروري علاج الجلوكوما أو أي أمراض أخرى في العين لدى المرأة الحامل، فقد يُقيّم الطبيب فوائد الدواء والمخاطر المحتملة على الجنين لاتخاذ قرار مُستنير.

موانع

1. الربو: قد يؤدي بيلوكاربين إلى تفاقم أعراض الربو أو التسبب في تشنجات قصبية لدى بعض المرضى، لذلك يجب استخدامه بحذر لدى الأشخاص المصابين بالربو.
2. أمراض القلب: يمكن أن يؤدي استخدام بيلوكاربين إلى زيادة معدل ضربات القلب وزيادة نشاط القلب، مما قد يكون خطيرًا للأشخاص الذين يعانون من حالات القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب.
3. ضعف خطير في الكبد والكلى: يتم استقلاب البيلوكاربين وإخراجه من خلال الكبد والكلى، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف خطير في هذه الأعضاء.
4. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للبيلوكاربين أو المكونات الأخرى للدواء تجنب استخدامه.
5. الحمل والرضاعة: لم يتم إثبات سلامة استخدام بيلوكاربين أثناء الحمل أو الرضاعة، لذلك يجب أن يكون استخدامه في هذه الحالات تحت إشراف طبي.
6. طب الأطفال: البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية بيلوكاربين عند الأطفال محدودة؛ لذلك، يجب استخدامه عند الأطفال فقط عند وصفه من قبل الطبيب.

آثار جانبية بيلوكاربين

1. تغيرات في الرؤية: قد يحدث تضيق في حدقة العين (تضيق الحدقة)، مما قد يؤدي إلى تغيرات في الرؤية في الظلام أو في الضوء الخافت.
2. ردود فعل موقع التطبيق: تشمل احمرار العين والحرق والتهيج والحكة.
3. ردود فعل عينية: قد يُلاحظ ارتفاع مؤقت في ضغط العين، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من انسداد زاوية الغرف الأمامية للعين. كما قد يحدث احمرار في العينين، وسيلان للدموع، وشعور بوجود رمل فيهما.
4. الآثار الجانبية الجهازية: الآثار الجانبية المحتملة من أعضاء وأجهزة الجسم الأخرى، مثل الصداع، والدوخة، والغثيان، وزيادة التعرق، والضعف، وبطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء) وغيرها.
5. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل الحكة، والطفح الجلدي، وتورم الجفن أو الوجه، وصعوبة التنفس، والصدمة التأقية.

جرعة مفرطة

1. إفراز اللعاب بغزارة: يمكن أن يؤدي إنتاج اللعاب المفرط إلى الشعور بعدم الراحة وصعوبة البلع.
2. التعرق: قد يحدث التعرق المفرط نتيجة لجرعة زائدة من بيلوكاربين.
3. تضيق حدقة العين (انقباض حدقة العين): هذا هو أحد التأثيرات النموذجية للبيلوكاربين، ولكن في حالة الجرعة الزائدة قد يكون تضيق حدقة العين أكثر وضوحًا ويستمر لفترة أطول.
4. تشنجات التكيف العضلي (الميوساريا): وهي حالة يصبح فيها تركيز العين على الأشياء القريبة صعبًا بسبب الانقباض المفرط للتلاميذ.
5. انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم: قد يسبب بيلوكاربين بطء القلب وانخفاض ضغط الدم.
6. - الشعور بالغثيان والقيء: قد تحدث هذه الأعراض نتيجة تحفيز المستقبلات في الجهاز الهضمي.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية المضادة للجلوكوما: قد يؤدي استخدام بيلوكاربين مع أدوية أخرى مضادة للجلوكوما إلى زيادة تأثيره ويسبب زيادة في الآثار الجانبية مثل تهيج العين وجفاف الفم.
2. الأدوية المضادة للكولين: قد يؤدي استخدام البيلوكاربين مع الأدوية المضادة للكولين (مثل الأتروبين) إلى تقليل فعاليته.
3. الأدوية المؤثرة على الجهاز القلبي الوعائي: قد يسبب بيلوكاربين تغييرات في الجهاز القلبي الوعائي، لذلك يجب استخدامه بحذر مع أدوية أخرى تؤثر على نظم القلب أو ضغط الدم.
4. مضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون: قد يزيد البيلوكاربين من الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب والأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون.
5. الأدوية التي تعزز إفراز الغدد اللعابية: عند استخدام البيلوكاربين لعلاج جفاف الفم، قد يتعزز تأثيره عند دمجه مع أدوية أخرى تحفز إفراز الغدد اللعابية.