أبروكان

أبروكان (فلوتاميد) دواء ينتمي إلى فئة من الأدوية تُسمى مضادات الأندروجين. يُستخدم لعلاج سرطان البروستاتا، خاصةً عند استخدامه مع أدوية أو علاجات أخرى، مثل الاستئصال الجراحي للخصيتين أو العلاج الإشعاعي.

يعمل فلوتاميد عن طريق تثبيط عمل هرمون التستوستيرون الذكري في الجسم. غالبًا ما يعتمد سرطان البروستاتا على التستوستيرون في نموه. من خلال تثبيط عمل التستوستيرون، يمكن أن يساعد فلوتاميد في إبطاء أو إيقاف نمو الورم.

يُؤخذ الدواء عادةً على شكل أقراص، وغالبًا ما يُؤخذ مع أدوية أو علاجات أخرى. من المهم استخدامه تحت إشراف الطبيب، إذ قد يُسبب آثارًا جانبية ويتفاعل مع أدوية أخرى.

دواعي الإستعمال ابروكانا

يُستخدم أبروكان (فلوتاميد) لعلاج سرطان البروستاتا. يُستخدم هذا الدواء كجزء من العلاج المركب، عادةً مع أدوية أو علاجات أخرى، مثل الاستئصال الجراحي للخصيتين (استئصال الخصية) أو العلاج الإشعاعي.

غالبًا ما يعتمد سرطان البروستاتا على الهرمونات الجنسية الذكرية، مثل التستوستيرون، لينمو. فلوتاميد دواء مضاد للأندروجين يعيق عمل التستوستيرون في الجسم. يساعد هذا الدواء على إبطاء أو إيقاف نمو الورم، وقد يكون فعالًا في السيطرة على سرطان البروستاتا.

يستخدم أبروكان عادة في المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا الذي انتشر (انتشر إلى أعضاء أخرى) أو في الحالات التي لا يستجيب فيها للأدوية أو العلاجات الأخرى.

الافراج عن النموذج

يتوفر أبروكان (فلوتاميد) عادةً على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم. تحتوي هذه الأقراص على المادة الفعالة، فلوتاميد، بجرعة محددة.

تتوفر هذه الأقراص بجرعات مختلفة حسب توصيات الطبيب والاحتياجات الفردية للمريض.

عادة، يتم توفير الدواء في عبوات تحتوي على عدد معين من الأقراص، مع تعليمات الاستخدام والتخزين.

الدوائية

فلوتاميد، المادة الفعالة في أبروكان، مضاد للأندروجين، أي أنه يعيق عمل الهرمونات الجنسية الذكرية، وخاصةً التستوستيرون. غالبًا ما يعتمد سرطان البروستاتا على التستوستيرون للنمو، ويساعد فلوتاميد على إبطاء هذه العملية أو إيقافها.

يعمل فلوتاميد عن طريق التنافس مع التستوستيرون على الارتباط بمستقبلات الأندروجين في أنسجة البروستاتا. ونظرًا لعدم قدرة التستوستيرون على الارتباط بمستقبلات الأندروجين، فإن العمليات التي يحفزها الأندروجين، مثل نمو ورم البروستاتا، تتباطأ أو تتوقف.

للفلوتاميد تأثير أندروجيني أضعف من التستوستيرون، لذا فإن تثبيطه لا يُسبب تطور سرطان البروستاتا. ومع ذلك، قد يُسبب آثارًا جانبية مرتبطة بانخفاض التأثير الأندروجيني، مثل تضخم الثديين (تضخم الغدد الثديية لدى الرجال)، وانخفاض الرغبة الجنسية، وارتفاع ضغط الدم، وفي حالات نادرة، تسمم الكبد.

بشكل عام، تكمن الديناميكية الدوائية للفلوتاميد في قدرته على قمع التأثيرات الأندروجينية، مما يجعله فعالاً في علاج سرطان البروستاتا.

الدوائية

• الامتصاص: يُمتص فلوتاميد جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادةً ما يصل إلى ذروة تركيزه في البلازما بعد ساعتين إلى خمس ساعات من تناوله.
• التوافر البيولوجي: التوافر البيولوجي للفلوتاميد هو حوالي 90٪.
• التوزيع: يتميز فلوتاميد بحجم توزيع واسع، أي أنه ينتشر في مختلف أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك البروستاتا. ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 94-96%.
• الأيض: يخضع فلوتاميد لعملية أيض مكثفة في الكبد لتكوين مستقلب نشط، 2-هيدروكسي فلوتاميد، وهو نشط بيولوجيًا وله تأثير مضاد للأندروجين.
• الإخراج: الطريقة الرئيسية لإخراج فلوتاميد من الجسم هي المسار الأيضي عبر الكبد. يُطرح حوالي 4-6% من الجرعة دون تغيير عبر الكلى.
• عمر النصف للإزالة: عمر النصف للإزالة للفلوتاميد في الجسم هو حوالي 6 ساعات.

الجرعات والإدارة

• الجرعة: الجرعة الابتدائية الموصى بها للبالغين هي ٢٥٠ ملغ (قرص واحد) ثلاث مرات يوميًا. مع ذلك، قد يُعدّل طبيبك الجرعة حسب حالتك واستجابتك للعلاج.
• طريقة الاستخدام: تُؤخذ أقراص فلوتاميد عادةً عن طريق الفم مع الماء. يُفضل تناولها بعد الوجبات.
• مدة العلاج: سيتم تحديد مدة العلاج ونظام الجرعات من قبل طبيبك وفقا لطبيعة وشدّة مرضك.

موانع

• فرط الحساسية: أي فرط حساسية معروف تجاه فلوتاميد أو أي من مكونات الدواء الأخرى يشكل موانع لاستخدامه.
• التهاب الكبد أو خلل وظائف الكبد: يجب استخدام الدواء بحذر أو تجنبه في المرضى الذين يعانون من خلل وظائف الكبد أو حالات سابقة من التهاب الكبد.
• فرط بيليروبين الدم: يجب أيضًا استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط بيليروبين الدم.
• الحمل والرضاعة: يُمنع استخدام فلوتاميد للنساء الحوامل لاحتمالية تسببه في تشوهات خلقية للجنين. كما يُمنع استخدامه للنساء المرضعات لاحتمالية إفرازه في حليب الأم.
• انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض: يجب استخدام الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض، لأنه قد يسبب انخفاض ضغط الدم.
• المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية أو نفسية: في هؤلاء المرضى، يتطلب استخدام فلوتاميد الحذر أيضًا بسبب تأثيراته المحتملة على الجهاز العصبي.

آثار جانبية ابروكانا

• اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات الشهية وعسر الهضم.
• تضخم الثدي: يمكن أن يكون تضخم الغدد الثديية عند الرجال أحد الآثار الجانبية للفلوتاميد بسبب تأثيره المضاد للأندروجين.
• انخفاض الرغبة الجنسية: قد يسبب فلوتاميد انخفاض الرغبة الجنسية لدى بعض المرضى.
• ارتفاع ضغط الدم: قد يعاني بعض المرضى من ارتفاع ضغط الدم.
• فرط برولاكتين الدم: يمكن أن تؤدي زيادة مستويات البرولاكتين في الدم إلى اضطرابات في الدورة الشهرية أو قصور الغدد التناسلية بسبب فرط برولاكتين الدم.
• سمية الكبد: في حالات نادرة، قد يسبب فلوتاميد تلف الكبد أو التهاب الكبد.
• التأثيرات العصبية: تشمل النعاس، والدوخة، والوهن، والصداع، واضطرابات الحسية.
• - ارتفاع نسبة اليوريا والكرياتينين في الدم: قد يلاحظ لدى بعض المرضى.
• ردود الفعل الجلدية: تشمل طفح جلدي وحكة ونادرا ما تكون شرى.
• زيادة الوزن: قد يعاني بعض المرضى من زيادة الوزن.

جرعة مفرطة

• النعاس والضعف العام: قد يكون هذا أحد العلامات الأولى للجرعة الزائدة.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال.
• الدوخة والصداع: قد تشير شدة هذه الأعراض إلى الجرعة الزائدة.
• انخفاض ضغط الدم: قد يؤدي إلى الدوخة أو حتى الإغماء.
• ارتفاع مستويات المستقلبات السامة: في حالة تناول جرعة زائدة، قد تزيد تركيزات المستقلبات النشطة للفلوتاميد في الجسم، مما قد يؤدي إلى تأثيرات سامة إضافية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

• الوارفارين (مضادات الصفائح الدموية): قد يعزز الفلوتاميد تأثير الوارفارين المضاد للتخثر، مما قد يزيد من خطر النزيف. من الضروري مراقبة زمن البروثرومبين بانتظام.
• السيكلوسبورين (مثبطات المناعة): قد يزيد الفلوتاميد من تركيز السيكلوسبورين في الدم، مما قد يؤدي إلى تأثيرات سامة.
• الثيوفيللين (موسعات الشعب الهوائية): قد يزيد الفلوتاميد من تركيز الثيوفيللين في الدم، مما قد يزيد من آثاره السامة.
• كلاريثروميسين وإريثروميسين (مضادات حيوية من مجموعة الماكروليد): قد تزيد هذه المضادات الحيوية من تركيز الفلوتاميد في الدم، مما قد يزيد من آثاره السامة.
• ميثيل فينيدات (أدوية تستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط): قد يزيد فلوتاميد مستويات ميثيل فينيدات في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة التأثيرات أو الآثار الجانبية.