برليثيون

بيرليشن هو دواء يؤثر على العمليات الأيضية ووظيفة الجهاز الهضمي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال برليسيونا

يستخدم الدواء بشكل رئيسي في علاج الاعتلال العصبي المتعدد من النوع الكحولي أو السكري، والذي يلاحظ فيه أيضًا تنميل.

ويجوز أيضًا وصفه لأمراض الكبد بدرجات متفاوتة من الخطورة.

الافراج عن النموذج

يتم إصدار الدواء على شكل كبسولات وأقراص، بالإضافة إلى مركز لإنتاج محاليل التسريب.

بيرليشن 300 كبسولة، 15 قطعة في كل نفطة. 1-2 شريط نفطة في كل عبوة.

بيرليشن ٣٠٠ وحدة دولية - متوفر في أمبولات زجاجية سعة ١٢ مل. تحتوي العبوة على ٥ أو ١٠ أمبولات مركزة.

بيرليشن ٣٠٠ فموي - ١٠ أقراص في شريط. تحتوي العبوة على ٣ أشرطة.

كبسولات بيرليشن ٦٠٠ - ١٥ كبسولة داخل نفطة. تحتوي العبوة المنفصلة على شريط أو شريطين.

بيرليشن ٦٠٠ وحدة دولية متوفر في أمبولات زجاجية سعة ٢٤ مل. تحتوي كل علبة منفصلة على ٥ أو ١٠ أمبولات مركزة.

الدوائية

بيرليشن دواء يحتوي على حمض ألفا ليبويك. المادة الفعالة فيه هي عنصر شبيه بالفيتامينات يتكون داخل الجسم. في الوقت نفسه، يُعد حمض الثيوكتيك إنزيمًا مساعدًا يشارك في عمليات أكسدة نزع الكربوكسيل من حمض ألفا كيتو. يساعد هذا الدواء مرضى السكري على تغيير مستويات حمض البيروفيك في البلازما.

يمنع الدواء ترسب الجلوكوز في منطقة بروتينات المصفوفة داخل الجهاز الدوري، ويمنع تكون النواتج النهائية لعمليات الجليكوزيل. كما يُحسّن الدورة الدموية داخل الأعصاب، ويُنشّط عملية تكوين الجلوتاثيون (مكون مضاد للأكسدة). بفضل هذه الخاصية، يُؤثّر الدواء إيجابًا على عمل الأعصاب الطرفية لدى الأشخاص الذين يُعانون من اعتلال الأعصاب الحسي المتعدد من النوع السكري. وفي الوقت نفسه، يُحسّن المكون النشط في الدواء وظائف الكبد لدى الأشخاص الذين يُعانون من أمراض الكبد.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الدوائية

بعد تناوله داخليًا، يُمتص حمض الثيوكتيك بسرعة من الجهاز الهضمي. يبلغ مستوى التوافر الحيوي المطلق للمادة (في شكلها الفموي) 20% مقارنةً باستخدامها عن طريق الحقن. ويرجع ذلك إلى أن حمض ألفا ليبويك يخضع لتأثير المرور الكبدي الأول. ويُلاحظ أعلى مستوى لتركيزه في البلازما بعد نصف ساعة من تناوله.

عمر النصف للمادة هو 25 دقيقة تقريبًا.

يتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى - على شكل منتجات تحلل، ويتم إخراج باقي المادة دون تغيير.

أظهرت الاختبارات المختبرية أن حمض ألفا ليبويك يشكل روابط مع أيونات معدنية مختلفة ويشكل أيضًا معقدات قابلة للذوبان بشكل معتدل مع جزيئات السكروز.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

الجرعات والإدارة

تناول الأقراص والكبسولات:

يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، كاملاً، دون مضغ أو سحق. تُؤخذ الجرعة اليومية من الدواء دفعة واحدة، ويفضل بعد نصف ساعة من الإفطار. للحصول على التأثير العلاجي المطلوب، يجب اتباع جميع توصيات الطبيب. غالبًا ما يُؤخذ بيرليشن لفترة طويلة، ويُحدد الطبيب نظام العلاج.

لعلاج اعتلال الأعصاب السكري، عادة ما يتم تناول 600 ملغ من الدواء يوميا (2 كبسولة أو أقراص من المادة على شكل 300 ملغ أو كبسولة واحدة من الدواء على شكل 600 ملغ).

ولعلاج أمراض الكبد، يوصف الدواء عادة بجرعة 600-1200 ملغ يوميا.

أثناء علاج الأشكال الشديدة من الأمراض، يوصى باستخدام الدواء في شكله الوريدي.

المركز المستخدم في تحضير محلول التسريب:

تُستخدم المادة الموجودة في الأمبولة لتحضير المحلول. يُستخدم محلول كلوريد الصوديوم (0.9%) فقط لإذابة المُركّز. يُعطى المحلول النهائي عن طريق الوريد بالتنقيط. جرعة المحلول النهائي هي 250 مل، ويُعطى على مدار نصف ساعة على الأقل.

لعلاج المرحلة الشديدة من اعتلال الأعصاب السكري، من الضروري إعطاء 300-600 ملغ من المادة يوميًا (1-2 أمبولة من الدواء على شكل 300 وحدة أو 1 أمبولة على شكل 600 وحدة).

يتم علاج أمراض الكبد الشديدة عن طريق إعطاء حمض ألفا ليبويك بجرعة 600-1200 ملغ يوميا.

يتم تنفيذ مسار العلاج بطريقة الإعطاء عن طريق الحقن لمدة أقصاها 0.5-1 شهر، وبعد ذلك يتم نقل المريض إلى الشكل الفموي للعلاج.

في حالة التسريب، هناك خطر حدوث صدمة تأقية، وفي حال الشعور بضعف أو حكة أو غثيان، يجب إيقاف عملية الإعطاء فورًا. يجب مراقبة المريض باستمرار أثناء التسريب، ولا يمكن القيام بذلك إلا من قِبل طبيب مختص.

يجب على الأشخاص المصابين بالاعتلال العصبي السكري الحفاظ على مستوى السكر في الدم المطلوب (بالإضافة إلى ذلك، إذا لزم الأمر، تغيير جرعة الأدوية المضادة للسكري).

[ 21 ]، [ 22 ]

استخدم برليسيونا خلال فترة الحمل

يمنع وصف دواء بيرليشن للأم الحامل أو المرضعة، لعدم وجود معلومات عن تأثير الدواء على الطفل والجنين.

موانع

ومن موانع الاستعمال:

• يمنع تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل حمض ألفا ليبويك أو أي من مكونات الدواء الأخرى؛
• الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

لا ينبغي استخدام Berlition 300 Oral لعلاج الأفراد الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص، أو عدم تحمل اللاكتيز، أو الجالاكتوز في الدم.

لا يتم وصف كبسولات لعلاج فركتوز الدم.

يجب توخي الحذر عند استخدامه من قبل الأشخاص المصابين بداء السكري (يتطلب مراقبة مستمرة لنسبة السكر في الدم).

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

آثار جانبية برليسيونا

قد يسبب استخدام الدواء الأعراض الجانبية التالية:

• مظاهر في الجهاز الهضمي: ظهور القيء وعسر الهضم والغثيان، ومع هذا اضطراب في براعم التذوق واضطراب في الأمعاء؛
• ردود فعل الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العصبي المركزي: مع الحقن الوريدي السريع، قد تحدث تشنجات، وشعور بثقل في الرأس، وازدواج الرؤية؛
• اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي: مع الإعطاء الوريدي السريع للدواء، يحدث احتقان في الوجه (أيضًا في الجزء العلوي من الجسم)، وسرعة في القلب، وكذلك ضيق وألم في القص؛
• مظاهر الحساسية: حكة، طفح جلدي، بالإضافة إلى الأكزيما أو الشرى. في بعض الحالات (عادةً عند استخدام جرعات كبيرة من الأدوية)، قد تحدث صدمة تأقية.
• أعراض أخرى: قد تظهر أعراض نقص سكر الدم، بما في ذلك الصداع، وفرط التعرق، والدوار، واضطرابات الرؤية. في بعض الأحيان، قد يحدث فرفرية مصحوبة بقلة الصفيحات الدموية أو ضيق التنفس نتيجة استخدام حمض الثيوكتيك.

في المرحلة الأولية من مسار العلاج، قد يعاني الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي المتعدد من زيادة التنميل، مما يسبب الشعور بـ "الوخز والإبر".

[ 20 ]

جرعة مفرطة

قد يُسبب تناول الدواء بجرعات كبيرة جدًا غثيانًا وصداعًا وقيئًا. وفي حال زيادة الجرعة، قد يُصاب المريض بهياج نفسي وحركي وارتباك. وقد يُسبب تناول أكثر من 10 غرامات من الدواء تسممًا شديدًا، قد يصل إلى الوفاة. وقد تزداد شدة التسمم بحمض ألفا ليبويك في حالة تناول الدواء مع الإيثانول. وقد يُسبب التسمم الشديد نوبات صرع عامة، وانحلال الدم مع الحماض اللبني، وانحلال الربيدات، بالإضافة إلى انخفاض مستوى السكر في الدم، وتدهور وظائف نخاع العظم، والصدمة، ومتلازمة DIC، ومتلازمة فشل الأعضاء المتعددة.

لا يوجد ترياق محدد للدواء. في حالة الجرعة الزائدة، يجب إدخال المصاب إلى المستشفى. في حالة التسمم بالأقراص أو الكبسولات، يلزم غسل المعدة واستخدام الماصات المعوية. في حالة التسمم الحاد، يلزم علاج مكثف. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى علاج للأعراض (عند الحاجة).

لا توجد معلومات حول فعالية إجراءات غسيل الكلى، وكذلك ترشيح الدم في حالة التسمم بالبيرليون.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يجب عليك تناول الإيثانول أثناء استخدام بيرليشن.

المادة الفعالة في الدواء تضعف تأثير السيسبلاتين في حالة تناول هذه الأدوية في نفس الوقت.

قد يُعزز هذا الدواء تأثير أدوية السكري. عند استخدام بيرليشن لدى مرضى السكري، من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز وتعديل جرعات أدوية خفض سكر الدم وفقًا لذلك.

يُكوّن حمض الثيوكتيك روابط معقدة مع معادن فردية، بما في ذلك الحديد مع المغنيسيوم، وكذلك مع الكالسيوم. يُسمح باستخدام الأدوية التي تحتوي على هذه المكونات، بالإضافة إلى منتجات الألبان، بعد 6-8 ساعات على الأقل من استخدام بيرليشن.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

شروط التخزين

يجب حفظ المركز لإعداد محلول التسريب في مكان مظلم وجاف عند درجة حرارة تتراوح بين 15-30 درجة مئوية.

يجب تخزين أقراص الدواء بعيداً عن الرطوبة، في درجة حرارة تتراوح بين 15-25 درجة مئوية.

تحفظ الكبسولات في أماكن محمية من الرطوبة بدرجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام البرليشن على شكل مركز يستخدم في محاليل التسريب لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء، ولكن يمكن تخزين التسريب النهائي (في مكان مظلم) لمدة لا تزيد عن 6 ساعات.

يمكن استخدام شكل الأقراص من الدواء لمدة سنتين من تاريخ إصدار الدواء.

يُسمح باستخدام كبسولة بيرليشن لمدة 3 سنوات (حجم 300 ملجم) و 2.5 سنة (حجم 600 ملجم) من تاريخ إنتاج الكبسولات.