بيكاربون

تُستخدم أدوية مختلفة لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، لكن بيكربون يستحق اهتمامًا خاصًا. لنلقِ نظرة فاحصة على هذا الدواء. بيكربون دواء مركب ذو تأثير مضاد للتشنج ومضاد للحموضة. تحتوي الأقراص على مكونين فعالين: مستخلص البلادونا وبيكربونات الصوديوم. هذه التركيبة الدوائية هي التي تُوفر تأثيرًا علاجيًا ثابتًا. يُنصح باستشارة الطبيب قبل بدء العلاج.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

دواعي الإستعمال بيكاربون

ولكي يكون العلاج فعالاً وكفؤاً قدر الإمكان، يجب تناول كافة الأدوية فقط حسب وصفة الطبيب.

دواعي الاستعمال:

• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية
• تشنجات الأمعاء والقنوات الصفراوية
• حرقة في المعدة
• التهاب المعدة المفرط الحموضة
• سوء الهضم
• ألم المعدة
• تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي

يمكن استخدام البيكربونات في العلاج المعقد للأمراض المذكورة أعلاه بالاشتراك مع أدوية أخرى.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر هذا الدواء المضاد للتشنج على شكل أقراص. تحتوي العبوة الواحدة على شريطين، كل شريط يحتوي على 10 أقراص. لون الأقراص بني مصفر مع شوائب. تحتوي كل كبسولة على 0.01 غرام من خلاصة البلادونا و0.3 غرام من بيكربونات الصوديوم، بالإضافة إلى سواغات: نشا وتالك.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الدوائية

يحتوي الدواء على مكونين فعالين يختلفان في فعاليتهما وطريقة عملهما. الديناميكية الدوائية للبيكربون:

• يُصنف مستخلص البلادونا كمضاد كولين من النمط M وله تأثير مضاد للتشنج. تُثبط هذه المادة الأستيل كولين، مما يُقلل إفراز العصارة المعدية والمخاط القصبي والغدد اللعابية. تُثبط البلادونا التعرق وإفراز القناة الدمعية، لكنها تُنتج إفرازًا بنكرياسيًا. تُحافظ البلادونا على تقلص عضلات المرارة وقنواتها وأعضاء الجهاز الهضمي. قد تُسبب توسع حدقة العين، وتسرع القلب، وارتفاع ضغط العين، وصعوبة الدموع.
• بيكربونات الصوديوم مضاد للحموضة، أي مُعادلٌ لزيادة الحموضة. عند دخوله الجسم، يرتبط هذا المُركّب بحمض الهيدروكلوريك الموجود في العصارة المعدية. يُسرّع هذا التفاعل من إزالة الكلور والصوديوم من الجسم، ويُعزّز إدرار البول الأسموزي، وفرط إفراز المخاط القصبي. للبيكربونات خصائص مُقشّعة ومُذيبة للبلغم.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء في الجهاز الهضمي، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا. يُنصح بتناول الأقراص قبل الوجبات، لأن الطعام يُبطئ الامتصاص. تعتمد الحركية الدوائية على نشاط مكونات البيكربونات.

يظهر التأثير المُخفِّض للتشنجات خلال 30 دقيقة من الاستخدام، وكذلك التأثير الخافض للإفراز. يستمر نشاط الدواء لمدة 5-6 ساعات بعد تناول الجرعة الواحدة الموصى بها. يُطرح عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية غير نشطة، ويكون ارتباطه ببروتينات بلازما الدم مع البراز منخفضًا.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

الجرعات والإدارة

بناءً على نتائج الفحوصات وتشخيص حالة المريض، يختار الطبيب طريقة تناول الدواء وجرعته. عادةً، يُوصف قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات بـ 30-40 دقيقة. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 5 أقراص. يجب عدم مضغ الكبسولات، بل بلعها مع الماء.

هذا الدواء مخصص لعلاج أعراض قصيرة الأمد، لذا يجب مراقبة مدة العلاج من قبل الطبيب. في حال عدم اختفاء الأعراض السلبية للمرض بعد 3-5 أيام، يُعاد النظر في نظام العلاج واستخدام الدواء.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]

استخدم بيكاربون خلال فترة الحمل

لا يُوصف بيكربون لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية لدى الحوامل. أي أن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة يُعدّ مضاد استطباب. يُمكن استخدامه إذا كانت الفائدة العلاجية للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام هذه الأقراص عند قيادة المركبات وتشغيل الآلات الأخرى، إذ قد تحدث آثار جانبية على أعضاء الرؤية والجهاز العصبي. لا يُوصف هذا الدواء لعلاج الأطفال.

موانع

موانع استخدام بيكربون الرئيسية هي عدم تحمل الفرد لمكوناته الفعالة. لا يُؤخذ الدواء في الحالات التالية:

• أمراض القلب والأوعية الدموية (تسرع القلب، نقص التروية، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب)
• احتباس البول
• أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بانسداد
• التهاب المعدة الناقص الحموضة
• الجلوكوما
• نزيف حاد
• الوهن العضلي
• تسمم الغدة الدرقية

يوصف الدواء بحذر خاص في حالات ضعف المناعة وارتفاع درجة الحرارة وللمرضى المسنين وفي وجود الاضطرابات التالية:

• الاعتلال العصبي اللاإرادي
• تضخم البروستاتا
• الشلل الدماغي
• متلازمة داون
• أمراض الرئة المزمنة والحادة
• الفشل الكلوي والكبدي
• التهاب المريء الارتجاعي
• فتق الحجاب الحاجز
• التهاب الأمعاء

لا ينصح باستخدام الدواء لفترة أطول من المدة التي يحددها الطبيب، لأن ذلك قد يسبب أعراض سلبية ويزيد من سوء مسار المرض الأساسي.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]

آثار جانبية بيكاربون

في حال عدم اتباع توصيات الطبيب باستخدام دواء مركب لعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية، قد تحدث آثار جانبية. غالبًا ما تظهر اضطرابات في الجهاز العصبي، مسببةً الصداع، والعصبية، والدوار، واضطرابات النوم، واضطرابات النطق. كما قد تحدث مشاكل في التبول، واضطرابات في حاسة التذوق، والتجشؤ، وآلام في البطن، وإمساك، وضعف في حركة الأمعاء.

في حالات نادرة، قد تسبب الآثار الجانبية رهاب الضوء، وارتفاع ضغط العين، واحمرار الوجه، وزيادة معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث تفاعلات فرط الحساسية، وصدمة الحساسية المفرطة، والطفح الجلدي، والتهاب الجلد. في حال ظهور الأعراض المذكورة أعلاه، يجب التوقف عن تناول بيكربون وطلب المساعدة الطبية.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

جرعة مفرطة

يؤدي الاستخدام طويل الأمد للدواء أو تجاوز الجرعة الموصى بها إلى ظهور أعراض جانبية. تتجلى الجرعة الزائدة في زيادة الآثار الجانبية. يعاني المرضى من نوبات غثيان وقيء، وتسارع في ضربات القلب، وتهيج، واضطرابات في النوم، وصداع، وتشنجات.

يُستخدم العلاج العرضي للتخلص من هذه الأعراض. يُنصح بتناول الكربون المنشط، وغسل المعدة، وتصحيح توازن الماء والشوارد.

[ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

للتعافي السريع، يُوصف للمرضى علاجٌ مُركّب، يتكون من استخدام عدة أدوية في آنٍ واحد. يجب مراقبة تفاعل البيكربونات مع الأدوية الأخرى من قِبَل الطبيب. لننظر في التفاعلات المُحتملة لمضاد التشنج مع الأدوية الأخرى:

• يتم تعزيز التأثير المضاد للكولين عند استخدامه مع أمانتادين، جلوتيثيميد، نيفوبام.
• يتطور الاكتئاب والخمول في الجهاز العصبي المركزي مع استخدام مسكنات الأفيون والفينثيازينات.
• ارتفاع ضغط العين – استخدام هالوبيريدول، بيتيروفينونات، الكورتيكوستيرويدات.
• يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي عند تناوله مع الفوروسيميد.
• التفاعل مع الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: ديجيتوكسين، ميترونيدازول، دوكسيسيكلين، جريزوفولفين يسبب انخفاض في فعاليتها.
• يؤدي الكيتوكونازول إلى زيادة درجة حموضة العصارة المعدية، لذلك يجب تناوله قبل ساعتين من تناول البيكربونات.
• قد يؤدي بيكربونات الصوديوم إلى زيادة إفراز الليثيوم وتقليل تركيزه في بلازما الدم.

[ 41 ]، [ 42 ]

شروط التخزين

لضمان فعالية العلاج، من الضروري جدًا مراعاة شروط تخزين الدواء. يجب حفظ البيكربونات في عبوتها الأصلية، في مكان محمي من الرطوبة وأشعة الشمس وبعيدًا عن متناول الأطفال. درجة حرارة التخزين الموصى بها هي ٢٥ ^درجة مئوية.

في حالة عدم استيفاء شروط التخزين المذكورة أعلاه، تفقد الأقراص خصائصها الطبية ويُمنع استخدامها.

[ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]

مدة الصلاحية

يُسمح بتناول بيكربونات لمدة 36 شهرًا من تاريخ الإنتاج. تاريخ انتهاء الصلاحية مُدوّن على عبوة الأقراص. بعد انتهاء صلاحيته، يجب التخلص من الدواء. إذ قد يُسبب استخدامه آثارًا جانبية غير مُتحكّم بها في العديد من الأعضاء والأجهزة، مما يُفاقم مسار المرض الأساسي.

[ 48 ]