باربوفال

دواء يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. لنتعرف على تعليماته، ودواعي استخدامه، وجرعته، وآثاره الجانبية. ينتمي باربوفال إلى فئة الأدوية المهدئة والمنومة. يتميز بتركيبة مركبة تُعطي تأثيرًا مهدئًا، وخافضًا لضغط الدم، ومضادًا للتشنج. يُرخي العضلات الملساء، ويُقلل من انتفاخ البطن. يحتوي على الفينوباربيتال، الذي يتميز بتأثير موسّع للأوعية الدموية ومهدئ. وينشأ هذا التأثير المضاد للتشنج عن تأثير إستر الإيثيل لحمض ألفا-بروميسوفاليريك.

دواعي الإستعمال باربوفال

يُوصف باربوفال لعلاج اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، لما له من تأثيرات مهدئة وموسعة للأوعية الدموية ومضادة للتشنجات.

دواعي الاستعمال:

• أرق
• العصاب
• هستيريا
• التهيج
• تسرع القلب الجيبي
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني المرحلة الأولى
• نوبات الذبحة الصدرية (الخفيفة)
• تشنجات الأمعاء والمعدة
• انتفاخ البطن

يساعد الدواء على إبطاء حركة الأمعاء والمعدة، ويقلل من انتفاخ البطن وله تأثير مريح على الجهاز العضلي.

الافراج عن النموذج

يتوفر المهدئ على شكل قطرات في زجاجات سعة 25 مل، 30 مل، و50 مل، بالإضافة إلى كبسولات جيلاتينية صلبة. تتيح لك هذه الأشكال من الإطلاق حساب كمية الدواء اللازمة للعلاج.

• يحتوي كل مل من باربوفال على: ١٧ ملغ فينوباربيتال، ٨٠ ملغ فاليدول سائل، ١٨ ملغ إيثيل إستر حمض ألفا-بروميسوفاليريك. المواد المساعدة: أسيتات الصوديوم ثلاثي الهيدرات، كحول إيثيلي مُعدّل، وماء نقي.
• تحتوي الكبسولة الواحدة على: ١٠ ملغ من إستر إيثيل حمض ألفا-بروميسوفاليريك، ٩.٨ ملغ من الفينوباربيتال، ٤٦ ملغ من محلول المنثول في إستر المنثول حمض إيزوفاليريك. المواد المساعدة: لاكتوز، زيت الخروع، ستيرات الكالسيوم، سليلوز دقيق التبلور، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني، وكروسبوفيدون.

الدوائية

يعود التأثير العلاجي للدواء إلى تركيبته المركبة. وتتمثل الديناميكية الدوائية في المواد التالية:

• فينوباربيتال - يُعزز التأثير المهدئ للمكونات الأخرى، ويُقلل من مستوى إثارة الجهاز العصبي المركزي، ويُعيد النوم. يُخفض ضغط الدم، ويُخفف الآثار المرضية على المراكز الحركية الوعائية، والأوعية الطرفية والتاجية. يمنع ويُزيل التشنجات الوعائية.
• إيثيل إيثر حمض ألفا-بروميسوفاليريك - له تأثير مضاد للتشنج، ومهدئ، ومُنعِش. تنجم هذه التأثيرات عن تهيج مستقبلات تجويف الفم والبلعوم الأنفي، وانخفاض في الاستثارة المنعكسة للجهاز العصبي المركزي، وزيادة تثبيط العمليات في البنى تحت القشرية والخلايا العصبية في الدماغ. يُقلل هذا الدواء من نشاط المراكز الحركية الوعائية المركزية، وله تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء.
• محلول ليفومينثول في مينثيل إيزوفاليرات - له تأثير مهدئ وموسع للأوعية الدموية معتدل. ينتج هذا التأثير عن تهيج النهايات العصبية الحساسة. تُبطئ هذه المادة حركة الأمعاء في الجهاز الهضمي.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، ينتشر الدواء في جميع أنحاء الجسم، محدثًا تأثيرًا علاجيًا. تعتمد الحركية الدوائية على آلية عمل مكوناته الفعالة.

يتميز باربوفال بتأثير خفيف طويل الأمد. تُمتص المواد الفعالة بسرعة في المعدة، وترتبط ببروتينات الدم بنسبة 40-60%. يتراوح عمر النصف بين 2 و6 أيام. تتم عملية الأيض في الكبد، ويُطرح حوالي 30% من الدواء دون تغيير في البول. مع الاستخدام المتكرر، يتراكم الدواء ويُطرح من الجسم ببطء شديد.

الجرعات والإدارة

عادةً، يُوصف باربوفال بجرعة تتراوح من ١٠ إلى ١٥ قطرة أو من كبسولة إلى كبسولتين لكل جرعة. يُؤخذ الدواء مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، حسب شدة الأعراض المرضية التي تتطلب العلاج. يمكن تعديل طريقة الإعطاء والجرعة حسب التأثير العلاجي.

يُؤخذ الدواء قبل الوجبات بـ 30-40 دقيقة، عن طريق إذابته في كوب من الماء أو تقطيره على قطعة سكر. تُؤخذ الأقراص قبل الوجبات، والحد الأقصى المسموح به من الكبسولات يوميًا هو 6 كبسولات. مدة العلاج 10-14 يومًا، وتُكرر الدورة بعد انقطاع لمدة أسبوع إلى أسبوعين.

استخدم باربوفال خلال فترة الحمل

لعلاج اضطرابات الجهاز العصبي لدى النساء أثناء الحمل والرضاعة، يُنصح باستخدام المهدئات العشبية. يُمنع استخدام باربوفال أثناء الحمل، وذلك لنشاط مكوناته التي قد تخترق حاجز المشيمة.

موانع

لباربوفال موانع استخدام معينة، وتشمل الأطفال والحوامل والمرضعات. لا يُستخدم الدواء في حالة فرط الحساسية لمكوناته الفعالة والمساعدة.

بما أن باربوفال يحتوي على الفينوباربيتال، فقد يُسبب الإصابة بمتلازمة ليل أو متلازمة ستيفنز جونسون في الأيام الأولى من العلاج. ينطوي العلاج طويل الأمد على خطر الإدمان على الدواء والتسمم بالبروم. بحذر شديد، تُوصف القطرات للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني، والألم الحاد والمستمر، وفشل القلب اللا تعويضي، والتسمم الدوائي، وقصور وظائف الغدة الكظرية، وفرط الحركة، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

إن عدم اتباع هذه التوصيات قد يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية على الجهاز العصبي المركزي وأجهزة الجسم الأخرى.

آثار جانبية باربوفال

الدواء جيد التحمل. الآثار الجانبية نادرة جدًا، وعادةً ما تحدث نتيجة استخدام جرعات عالية من القطرات. قد يشكو المرضى من نوبات غثيان وقيء، وزيادة النعاس، وصداع ودوار، وسيلان الدموع.

لا يوجد ترياق محدد. تختفي الآثار الجانبية فورًا بعد التوقف عن تناول الدواء أو تقليل الجرعة.

جرعة مفرطة

يؤدي استخدام جرعات عالية أو تجاوز جرعة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب إلى ظهور أعراض الجرعة الزائدة، والتي تتجلى في تثبيط ردود الفعل النفسية الحركية، والصداع، والدوار، وزيادة النعاس، والضعف العام، ونوبات الغثيان والقيء.

تخف أعراض الجرعة الزائدة بعد تقليل الجرعة أو إيقاف تناول القطرات/الأقراص. في حال ظهور آثار جانبية واضحة وعلامات تسمم شديد، يُنصح بتناول منبهات الجهاز العصبي المركزي (إيثيميزول، بيمغريد، كافيين، إلخ).

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن استخدام باربوفال في العلاج المركب لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي وأمراض أخرى. يُنظّم الطبيب المعالج تفاعله مع الأدوية الأخرى. عند استخدامه مع مضادات الذهان والمهدئات، يُعزّز باربوفال تأثيرها. عند استخدامه مع منشطات الجهاز العصبي المركزي، يُلاحظ انخفاض في فعالية كلٍّ من هذه الأدوية.

لا يُنصح باستخدام المهدئ النفسي مع الأدوية التي تُستقلب في الكبد (مُخَثِّرات غير مباشرة، مضادات حيوية، سلفوناميدات). ويرجع ذلك إلى تأثير الفينوباربيتال، الذي يُحفِّز الإنزيمات الميكروسومية ويُقلِّل من فعالية الأدوية. يُعزِّز الكحول تأثير المهدئ ويزيد من سُمِّيته.

[ 1 ]، [ 2 ]

شروط التخزين

في مكان محمي من الضوء، وفي درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.

[ 3 ]

مدة الصلاحية

يجب استخدام باربوفال خلال 36 شهرًا من تاريخ الإنتاج (المُدوّن على عبوة القطرات وعبوة الكبسولات). بعد هذه الفترة، يُمنع استخدام الدواء ويجب التخلص منه.