باجوثيروكس

باجوتيروكس دواء ينتمي إلى المجموعة السريرية والدوائية لأدوية هرمونات الغدة الدرقية. لنلقِ نظرة على تعليمات استخدام الدواء، وفي أي الحالات يُوصف باجوتيروكس، وموانع الاستعمال، والجرعة، والآثار الجانبية المحتملة.

دواعي الإستعمال باجوثيروكس

تعتمد دواعي استعمال باجوتيروكس على تأثير المادة الفعالة فيه. يُوصف باجوتيروكس للحالات التالية:

• قصور الغدة الدرقية
• تضخم الغدة الدرقية السليم
• تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر
• بعد الجراحة
• للعلاج البديل
• لعلاج الآفات الأورامية.

يُعدّ هذا الدواء فعالاً في العلاج المركب، إذ يتفاعل مع العديد من الأدوية. ويُستخدم لاختبار وظائف الغدة الدرقية، أي تثبيطها. في حالات قصور الغدة الدرقية وإصابات الغدة النخامية، يُجرى تشخيص قشرة الغدة الكظرية. لا يُوصف باجوتيروكس لعلاج قصور قشرة الغدة الكظرية.

الافراج عن النموذج

يتوفر باجوتيروكس على شكل أقراص. تحتوي العبوة الواحدة على شريط واحد من الدواء يحتوي على 10 أقراص. الأقراص مستطيلة الشكل ذات شقوق على كل جانب ونقش بارز. يتوفر الدواء بتركيزات 50 و100 و150 ميكروغرام. تشير الجرعة إلى حجم المادة الفعالة - ليفوثيروكسين الصوديوم.

يحتوي قرص باجوتيروكس الواحد على: ليفوثيروكسين الصوديوم، صبغة، لاكتوز أحادي الهيدرات، أصفر الكينولين، سليلوز مسحوق، كروسكارميلوز الصوديوم. يُنتج المصنعون باجوتيروكس في عبوات كرتونية، تحتوي العبوة الواحدة على 1000 عبوة من الدواء.

الدوائية

الديناميكية الدوائية لدواء باجوتيروكس هي التأثيرات الكيميائية الحيوية والفعاليات الفسيولوجية التي تحدث لمواد الدواء عند دخولها الجسم. تتحول المادة الفعالة جزئيًا إلى ثلاثي يودوثيرونين، وتُستقلب في الكلى والكبد. ينتقل ما تبقى من ليفوثيروكسين الصوديوم إلى خلايا الجسم، ويؤثر على عملية الأيض والنمو وتطور الأنسجة.

عند تناول الدواء بجرعات صغيرة، يؤثر ذلك على استقلاب البروتين بفضل تأثيره البنائي. يُحفز باجوتيروكس نمو الأنسجة، مما يُشعر الجسم بحاجته المستمرة للأكسجين. يُحسّن ليفوثيروكسين الصوديوم وظائف الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي، ويُسرّع عملية الأيض. تُثبّط جرعة باجوتيروكس المُتزايدة هرمونات منطقة تحت المهاد والغدة النخامية. بعد 7-14 يومًا من الاستخدام المُنتظم للدواء، يُمكن مُلاحظة تأثير علاجي إيجابي، يستمر حتى بعد التوقف عن تناول باجوتيروكس.

الدوائية

الحرائك الدوائية لدواء باجوتيروكس هي العمليات التي تحدث للدواء بعد استخدامه، أي الامتصاص، والتوزيع، والأيض، وفترة الإخراج. بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص حوالي 80% من ليفوثيروكسين الصوديوم. يجب تناول باجوتيروكس قبل الوجبات، لأن تناول الطعام يُقلل من الامتصاص. يصل الدواء إلى أقصى تركيز له في مصل الدم بعد 5-6 ساعات من تناوله. يرتبط حوالي 90% من الدواء ببروتينات الدم.

يحدث أحادي اليود في أنسجة مختلفة من الجسم بنسبة تزيد عن 80%. يُستقلب الدواء في الكلى والكبد والدماغ والجهاز العضلي. يُطرح باجوتيروكس مع الصفراء والبول. يعتمد عمر النصف وفترة الإخراج على الجرعة المُتناولة.

الجرعات والإدارة

تُوصف طريقة تناول باجوتيروكس وجرعته لكل مريض على حدة، وتعتمد على أعراض المرض وعمر المريض. وفقًا للتعليمات، يُنصح بتناول قرص واحد قبل الوجبات. يُنصح بعدم مضغ الأقراص وشرب الكثير من السوائل. تعتمد الجرعة اليومية من الدواء على دواعي استعمال باجوتيروكس.

• إذا تم وصف الدواء للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين لا يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن جرعة باجوثيروكس تكون 1.5-1.8 ميكروجرام / كجم.
• يُعطى الرضع جرعة يومية من الدواء قبل الرضاعة. يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على وزن الطفل ونتائج الفحوصات.
• للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية المزمن، يُوصف لهم جرعة تتراوح بين ١٢ و١٢.٥ ميكروغرام من الدواء يوميًا. تُزاد الجرعة تدريجيًا وتعتمد على حالة المريض أثناء استخدام باجوتيروكس. يُرجى العلم أن العلاج والوقاية من قصور الغدة الدرقية باستخدام باجوتيروكس يستغرقان وقتًا طويلًا.
• في حال تناول باجوتيروكس لعلاج تسمم الغدة الدرقية، يُوصف علاج مُركّب بمضادات فرط الدرقية. ويُحدد الطبيب مدة هذا العلاج بناءً على نتائج فحوصات المريض.

استخدم باجوثيروكس خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام باجوتيروكس أثناء الحمل إلا بإذن الطبيب، وفي حال كانت الفائدة العلاجية للدواء للأم أهم بكثير من خطره المحتمل على الجنين. إذا تناولت المرأة باجوتيروكس قبل الحمل لعلاج قصور الغدة الدرقية، فيجب الاستمرار في تناوله أثناء الحمل والرضاعة. خلال فترة الحمل، يزيد الطبيب الجرعة.

في حال وصف علاج مشترك مع أدوية مضادة للغدة الدرقية أثناء الحمل، يُمنع استخدام باجوتيروكس. لأنه، على عكس ليفوثيروكسين الصوديوم، تخترق أدوية مضادة للغدة الدرقية حاجز المشيمة وقد تُسبب قصور الغدة الدرقية لدى الطفل.

موانع

موانع استخدام باجوتيروكس هي حساسية الجسم للمادة الفعالة في الدواء. يُحظر استخدام الدواء في حالات تسمم الغدة الدرقية والتهاب عضلة القلب. يُستبدل باجوتيروكس بدواء أكثر أمانًا له تأثير علاجي وديناميكية دوائية مماثلة. يُمنع استخدام الدواء في حالات قصور قشرة الغدة الكظرية.

في حالة الإصابة بمرض السكري، وعدم انتظام ضربات القلب، والذبحة الصدرية، وقصور الغدة الدرقية على المدى الطويل، يوصف باجوتيروكس بحذر خاص وبإذن الطبيب فقط مع اختيار الجرعة بشكل فردي.

آثار جانبية باجوثيروكس

تحدث الآثار الجانبية لدواء باجوتيروكس عند تناول جرعة زائدة منه أو عند استخدامه بشكل غير صحيح. وفي كثير من الأحيان، تظهر هذه الآثار لدى المرضى الذين يتناولون باجوتيروكس، ولكن لديهم موانع لاستخدامه. وتتمثل أهم هذه الآثار في التهاب الجلد، أي رد فعل تحسسي.

الاستخدام الصحيح للدواء، تحت إشراف طبي، مع الالتزام بالجرعة وتعديلها، يمنع حدوث الآثار الجانبية. تُعالج الآثار الجانبية عرضيًا، وتتطلب تعديل جرعة الدواء.

[ 1 ]

جرعة مفرطة

تحدث جرعة زائدة من باجوتيروكس عند عدم الالتزام بجرعة الدواء أو أثناء العلاج طويل الأمد. تتشابه أعراض الجرعة الزائدة الرئيسية مع أعراض تسمم الغدة الدرقية، وهي: اضطرابات في نظم القلب، وزيادة التعرق والشهية، والإسهال، وانتفاخ البطن، وآلام في القلب، وفقدان الوزن، وغيرها.

يعتمد علاج الجرعة الزائدة على شدة الأعراض. إذا كانت الأعراض طفيفة، يُعدّل الطبيب الجرعة اليومية من باجوتيروكس بتقليلها. يُنصح أحيانًا بإيقاف العلاج بالدواء لعدة أيام حتى تختفي أعراض الجرعة الزائدة. بعد اختفاء الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة، يُستأنف تناول باجوتيروكس، ولكن بجرعة يومية أقل.

التفاعلات مع أدوية أخرى

لا يُمكن تفاعل باجوتيروكس مع أدوية أخرى إلا لأسباب طبية وعند استخدامه في علاج مُركّب. لنلقِ نظرة على كيفية تفاعل باجوتيروكس مع أدوية أخرى.

• يُعزز ليفوثيروكسين الصوديوم التأثير العلاجي لمضادات التخثر غير المباشرة. لذلك، في حال حدوث هذا التفاعل، يجب تقليل جرعة هذه الأخيرة.
• عند التفاعل مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، فإن الباجوتيروكس يعزز تأثيرها، لذلك يجب على الطبيب تعديل جرعة الأدوية.
• يُقلل باجوتيروكس بشكل ملحوظ من فعالية جليكوسيدات القلب. وعند استخدامه مع كوليسترامين وكوليستيبول، ينخفض تركيز ليفوثيروكسين الصوديوم في بلازما الدم. ويحدث هذا نتيجةً لانخفاض مستوى امتصاص الدواء في الأمعاء.
• مع الأدوية المحتوية على الإستروجين، من الضروري زيادة جرعة ليفوثيروكسين الصوديوم بسبب زيادة الجلوبيولين الرابط للثيروكسين. وعند التفاعل مع هرمون النمو، يُسرّع إغلاق مناطق نمو المشاش.
• عند استخدامه مع الفينوباربيتال أو الريفامبيسين، يزداد معدل إخراج ليفوثيروكسين الصوديوم، لذلك يلزم زيادة جرعة باجوثيروكس.

[ 2 ]، [ 3 ]

شروط التخزين

شروط تخزين باجوتيروكس موضحة في تعليمات الدواء، ويجب اتباعها. يُحفظ الدواء في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة التخزين 25 درجة مئوية.

يؤدي عدم الالتزام بشروط التخزين إلى تلف الدواء وفقدان خصائصه العلاجية. في هذه الحالة، يجب التوقف عن استخدام باجوتيروكس، فقد تظهر أعراض الجرعة الزائدة والآثار الجانبية.

تعليمات خاصة

يُوصف باجوتيروكس للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الغدة الدرقية، كعلاج بديل لأمراضها. الغدة الدرقية عضو صماء يُنتج هرمونات تحتوي على اليود. تُؤثر أمراض وإصابات الغدة الدرقية سلبًا على تنظيم عملية الأيض في الجسم. يُساعد باجوتيروكس على تطبيع إنتاج الهرمونات، ويُعالج اختلال وظائف الغدة الدرقية.

باجوتيروكس دواءٌ يُساعد في علاج أمراض الغدة الدرقية ويُنظّم إنتاجها للهرمونات. يُوصف الدواء من قِبَل الطبيب، مع تحديد الجرعة ومدة العلاج لكل حالة على حدة. يتميز باجوتيروكس بآثار جانبية قليلة، مما يجعله دواءً فعالاً للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الغدة الدرقية وإصاباتها.

مدة الصلاحية

يُذكر تاريخ انتهاء صلاحية باجوتيروكس على عبوة الدواء، وهو ٢٤ شهرًا من تاريخ التصنيع. بعد انتهاء الصلاحية، يجب التخلص من الدواء. يُمنع تناول الأدوية منتهية الصلاحية، لأن ذلك قد يؤدي إلى ظهور آثار جانبية غير قابلة للسيطرة.