ألم الغدة الدرقية عند البلع

على الرغم من صغر حجمها، تُعتبر الغدة الدرقية، عن جدارة، من أهم أعضاء جهاز الغدد الصماء. فإذا كانت سليمة، فلن ينقصنا عقل نشيط، وحركة سلسة، ومزاج إيجابي، وحتى قوام رشيق. فقط فحوصات مستوى هرمونات الدم، والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، والتصوير الشعاعي باليود المشع، كلها كفيلة بتأكيد وجود مشكلة صحية؛ وفي بعض الحالات، يُنصح بأخذ خزعة. ولكن، يجب عليك الاهتمام بحالة هذا العضو في الوقت المناسب واستشارة الطبيب بنفسك، خاصةً إذا بدأت تشعر بالقلق من ألم في الغدة الدرقية عند البلع.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

أمراض الغدة الدرقية وعلاجها

التهاب الغدة الدرقية هو مصطلح يشير إلى العديد من أمراض الغدة الدرقية التي تختلف في التسبب والسبب.

يتطور التهاب الغدة الدرقية الحاد مع أمراض مثل عدوى المكورات، والتهاب العظم والنقي، وتسمم الدم، وغيرها. غالبًا ما يُصاب فص واحد فقط من الغدة. الصورة السريرية لالتهاب الغدة الدرقية الحاد: ألم في الغدة الدرقية، يبدأ عند البلع، ثم يستمر. يمكن أن ينتشر ألم الغدة الدرقية عند البلع إلى الأذن، ومؤخرة الرأس، ومؤخرة الرقبة، والفك السفلي، ونادرًا إلى الكتف. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا القشعريرة وتسارع دقات القلب، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية. يكون التهاب الغدة الدرقية الحاد، وخاصةً القيحي، ذو الطبيعة المتغيرة لتضخم الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)، أكثر حدة - نظرًا لدخول كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم، والتي تُفرز من بصيلات الغدة الدرقية المدمرة، مما يؤدي إلى حدوث تسمم درقي. يمكن أن يستمر المرض لعدة أيام أو عدة أسابيع. إذا لم يخف التهاب الغدة الدرقية، فهناك احتمال لحدوث خراج ثم ناسور. يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية المميزة والفحص النسيجي لمادة الخزعة وتحديد العامل الممرض.

تُستخدم المضادات الحيوية والسلفوناميدات لعلاج التهاب الغدة الدرقية الحاد. في حال تكوّن خراج أو ناسور، لا يمكن علاجه إلا جراحيًا. يكون التشخيص في الوقت المناسب والعلاج الصحيح مُرضيًا للغاية. نادرًا ما يُصاب الشخص بقصور الغدة الدرقية في حال وجود تلف واسع النطاق في أنسجة الغدة الدرقية.

يمكن أن يتطور التهاب الغدة الدرقية شبه الحاد في الغدة الدرقية السليمة. هناك اقتراحات بأن هذا المرض فيروسي، إذ يبدأ عادةً بعد عدوى فيروسية - كالإنفلونزا والحصبة والنكاف وغيرها - حيث تُكتشف أجسام مضادة لهذه الفيروسات في دم المرضى أثناء المرض. الصورة السريرية لالتهاب الغدة الدرقية شبه الحاد: ظهور مفاجئ لألم في الغدة الدرقية، ينتشر إلى الأذن ومؤخرة الرأس والفك السفلي ومؤخرة الرقبة. أحيانًا يكون هناك ألم في الغدة الدرقية عند البلع وتحريك الرأس. هناك تدهور عام في الحالة، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وتضخم في الغدة الدرقية (بؤري أو منتشر، وغالبًا ما يصيب الآفة فصًا واحدًا فقط في البداية)، وضغط عليها، وألم حاد عند الجس. يُشخَّص المرض بناءً على الصورة السريرية القياسية لهذا المرض، ونتائج الفحوص المخبرية، ومعلومات التاريخ المرضي (مرض فيروسي عانى منه المريض قبل 6-8 أسابيع من ظهور المرض). العلامة المهمة هي استجابة المريض للكورتيكوستيرويدات، حيث يؤدي تناولها لمدة 24-72 ساعة إلى تحسن حالة المريض.

في الحالات البسيطة، يشمل العلاج استخدام أدوية مثل الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. أما في الحالات المتوسطة والشديدة، فيُستخدم العلاج الهرموني (بريدنيزولون وأدوية أخرى). والتشخيص مُبشر جدًا.

التهاب الغدة الدرقية الليفي الغازي هو مرض ذو طبيعة غير واضحة، حيث يحل نسيج ليفي محل نسيج الغدة الدرقية. تتضخم الغدة الدرقية وتتصلب. إذا كان النتوء بارزًا، فإنه يحيط بالقصبة الهوائية على شكل حلقة. يمكن أن ينتشر النسيج الليفي، الذي يحل محل نسيج الغدة الدرقية، خارج حدوده، مما يؤدي إلى تلف العضلات والأعصاب والأوعية الدموية المجاورة. ونتيجة لذلك، تنزاح القصبة الهوائية وتنضغط، ويتغير صوت الصوت. إذا كانت الأعصاب الحنجرية الراجع متورطة في العملية المرضية، فلا يمكن استبعاد شلل الحنجرة. بشكل أساسي، يشكو المرضى من شعور بضيق في الرقبة وصعوبة في التنفس والبلع. يبقى الجلد فوق الغدة الدرقية دون تغيير، ولا يوجد أي ألم.

العلاج هو الجراحة.

تضخم الغدة الدرقية هو مرض ورمي يصيب الغدة الدرقية، ويؤدي إلى تكوّن أورام عقيدية (تضخم الغدة الدرقية العقدي) وتضخمها. يعود سبب تضخم الغدة الدرقية إلى نقص اليود في الجسم، وضعف المناعة، وتلوث البيئة التي يعيش فيها الشخص.

عادةً ما تكون أعراض تضخم الغدة الدرقية في بداية المرض ضعيفة. فعندما تبدأ العقد بالتشكل، يشعر الشخص بعدم راحة في منطقة الصدر وضيق في الرقبة. ويؤدي وجود ورم في الغدة الدرقية إلى اضطرابات في الجهاز العصبي، فيبدأ بالتعرق المفرط، ويصبح سريع الانفعال، ويعاني من الأرق.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعراض المصاحبة لتضخم الغدة الدرقية زيادة معدل ضربات القلب (تسرع القلب)، وارتعاش اليدين، وبرودة مفاجئة في الأطراف، وتعرقًا شديدًا في راحة اليد. في حال تطور المرض، يضطرب التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة في الوزن، أو أحيانًا إلى نقصانه. كما يمكن أن يتطور مرض جريفز (جحوظ العين) على خلفية تضخم الغدة الدرقية.

يعتمد ظهور الأعراض أيضًا على موقع تضخم الغدة الدرقية. إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا في الحلق، تظهر بحة في الصوت، أو انزعاج في الحلق (شعور بانقباض أو وجود جسم غريب)، أو ألم في الغدة الدرقية عند البلع. إذا تطور تضخم الغدة الدرقية في منطقة خلف القص، يتم ضغط القصبات الهوائية، ويُشعر المريض بضغط تضخم الغدة الدرقية على المريء.

يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على سببه. في حال وجود عقد فيه، يُنصح بإزالتها. وحسب سبب تضخم الغدة الدرقية، يُوصف العلاج المناسب.

بالتوازي مع العلاج الدوائي، يجب على المرضى الالتزام بنظام غذائي محدد يصفه الطبيب. يجب أن تحتوي المنتجات بالضرورة على كمية كبيرة من اليود (المأكولات البحرية، والأعشاب البحرية، وغيرها). يجب على المريض مراقبة وظائف الأمعاء، وتجنب الدقيق والأطعمة الحارة والدسمة، واستبعاد القهوة والمواد الحافظة والمشروبات الكحولية من نظامه الغذائي.

[ 8 ]، [ 9 ]