البحث في نظام الإرقاء

أنتيثرومبين 3

مضاد الثرومبين الثالث هو جليكوبروتين، وهو أهم مثبط طبيعي لتخثر الدم؛ إذ يثبط الثرومبين وعددًا من عوامل التخثر المُنشَّطة (Xa، XIIa، IXa). يُشكِّل مضاد الثرومبين الثالث مُركَّبًا سريع المفعول مع الهيبارين - الهيبارين-ATIII. الموقع الرئيسي لتخليق مضاد الثرومبين الثالث هو خلايا نسيج الكبد.

زمن الثرومبين

زمن الثرومبين هو الزمن اللازم لتكوين جلطة فيبرينية في البلازما عند إضافة الثرومبين إليها. ويعتمد فقط على تركيز الفيبرينوجين ونشاط مثبطات الثرومبين (ATIII، الهيبارين، البارابروتينات)، ويُقيّم كلاً من المرحلة الثالثة من تخثر الدم - تكوين الفيبرين - وحالة مضادات التخثر الطبيعية والمرضية.

العامل XIII (عامل تثبيت الفيبرين)

العامل الثالث عشر (عامل تثبيت الفيبرين، الفيبريناز) هو بروتين سكري بيتا 2. يوجد في جدار الأوعية الدموية، والصفائح الدموية، وكريات الدم الحمراء، والكلى، والرئتين، والعضلات، والمشيمة. وفي البلازما، يوجد كإنزيم طليعي مرتبط بالفيبرينوجين.

أسباب ارتفاع الفيبرينوجين وانخفاضه

يُلاحظ ارتفاع أو انخفاض تركيز الفيبرينوجين في الحالات والأمراض التالية: فرط تخثر الدم في مراحل مختلفة من الجلطات، واحتشاء عضلة القلب، وكذلك في الأشهر الأخيرة من الحمل، وبعد الولادة، وبعد العمليات الجراحية.

الفيبرينوجين

الفيبرينوجين (العامل الأول) بروتين يُصنّع بشكل رئيسي في الكبد. يكون في حالة ذائبة في الدم، ولكن نتيجةً لعملية إنزيمية بتأثير الثرومبين والعامل الثالث عشر أ، يمكن تحويله إلى فيبرين غير قابل للذوبان.

العامل V (بروسيليرين)

العامل الخامس (البروأكسلرين) هو بروتين يُصنّع بالكامل في الكبد. وعلى عكس عوامل مُركّب البروثرومبين الأخرى (الثاني والسابع والعاشر)، لا يعتمد نشاطه على فيتامين ك. وهو ضروري لتكوين البروثرومبيناز الداخلي (الدم)، ويُنشّط العامل العاشر لتحويل البروثرومبين إلى ثرومبين. في حالات نقص العامل الخامس، تتعطل المسارات الخارجية والداخلية لتكوين البروثرومبيناز بدرجات متفاوتة.

العامل السابع (بروكونفيرتين)

العامل السابع (بروكونفيرتين أو كونفيرتين) هو غلوبيولين ألفا-2، يُصنّع في الكبد بمشاركة فيتامين ك. يشارك بشكل رئيسي في تكوين بروثرومبيناز الأنسجة وتحويل البروثرومبين إلى ثرومبين. يتراوح عمره النصفي بين 4 و6 ساعات (وهو أقصر عمر نصف بين عوامل التخثر).

زمن البروثرومبين

يميز زمن البروثرومبين المرحلتين الأولى والثانية من توقف النزيف البلازمي ويعكس نشاط مركب البروثرومبين (العوامل VII وV وX والبروثرومبين نفسه - العامل II).

العامل الثامن (الغلوبولين المضاد للهيموفيليك A)

عامل تخثر البلازما الثامن (الغلوبيولين أ المضاد للهيموفيليا) يدور في الدم كمجموعة من ثلاث وحدات فرعية، تُسمى VIII-k (وحدة التخثر)، وVIII-Ag (علامة المستضد الرئيسية)، وVIII-vWF (عامل فون ويلبراند المرتبط بـ VIII-Ag). يُعتقد أن VIII-vWF يُنظم تخليق الجزء التخثري من الغلوبولين المضاد للهيموفيليا (VIII-k)، ويساهم في إرقاء الأوعية الدموية والصفائح الدموية.

العامل الحادي عشر (العامل المضاد للهيموفيلي C)

العامل الحادي عشر - العامل ج المضاد للنزف - جليكوبروتين. يتكون الشكل النشط من هذا العامل (XIa) بمشاركة العوامل XIIa وFletcher وFitzgerald. يُنشّط الشكل XIa العامل التاسع. في حال نقص العامل الحادي عشر، يُظهر مخطط تخثر الدم إطالةً في زمن تخثر الدم ووقت نضج الدم الجيبي (APTT).

الصحة