تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
زمن الثرومبين
خبير طبي في المقال
آخر مراجعة: 05.07.2025
القيم المرجعية (الطبيعية) لزمن الثرومبين هي 12-16 ثانية.
زمن الثرومبين هو الزمن اللازم لتكوين جلطة فيبرينية في البلازما عند إضافة الثرومبين إليها. ويعتمد فقط على تركيز الفيبرينوجين ونشاط مثبطات الثرومبين (ATIII، الهيبارين، البارابروتينات)، ويُقيّم كلاً من المرحلة الثالثة من تخثر الدم - تكوين الفيبرين - وحالة مضادات التخثر الطبيعية والمرضية.
إن تحديد زمن الثرومبين يهدف في أغلب الأحيان إلى تحقيق الأهداف التالية:
- مراقبة علاج الهيبارين، وخاصة عند استخدام الهيبارين عالي الوزن الجزيئي؛
- مراقبة العلاج بالتحلل الفبريني؛
- تشخيص حالات فرط انحلال الفيبرين؛
- تشخيص نقص الفيبرينوجين في الدم وخلل الفيبرينوجين في الدم.
يعكس زمن الثرومبين بشكل غير مباشر تركيز الفيبرينوجين، ولذلك يطول في حالات نقص الفيبرينوجين الوراثي والمكتسب (في حالات تلف الكبد الشديد، وانحلال الفيبرين، ومتلازمة DIC الحادة). كما يطول زمن الثرومبين في حالات البارابروتينيميا.
يُعد تحديد زمن الثرومبين إحدى الطرق الشائعة لمراقبة العلاج بالهيبارين ومذيبات الفيبرين. في هذه الحالات، يجب زيادة زمن الثرومبين بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات. عند إجراء العلاج المذيب للخثرة، يُنصح بتحديد زمن الثرومبين كل 4 ساعات، مع الأخذ في الاعتبار أنه إذا تجاوز الزمن القيمة المثلى بأكثر من مرتين إلى ثلاث مرات، فيجب زيادة جرعة الستربتوكيناز لزيادة استهلاك البلازمينوجين وتقليل تكوين البلازمين. أما إذا انخفض زمن الثرومبين عن القيمة المثلى، فيجب تقليل جرعة الستربتوكيناز بحيث لا يُحجب جزء من البلازمينوجين على شكل مُنشِّط، بل يتحول بالكامل إلى بلازمين.