أجفانتار

دواء أغفانتار هو مشتق من الأحماض الأمينية يُنظّم استقلاب البروتينات والدهون في الجسم. يُثبّت الأيض الأساسي، ويُصحّح العمليات الأيضية. يُمكن استخدامه لعلاج فقدان الشهية، ونقص الوزن والنمو، ونقص الكارنيتين، وكإضافة إلى العلاج الرئيسي لبعض الأمراض الأخرى.

دواعي الإستعمال أجفانتارا

تعتبر مؤشرات وصف دواء أجفانتار هي مظاهر نقص الكارنيتين الأولي أو الثانوي، وكذلك الأمراض والحالات التالية:

• فقدان الشهية العصبي، ونقص الوزن بسبب أمراض عقلية أو نتيجة لاعتلال الدماغ؛
• التهاب مزمن في جدران المعدة مع علامات انخفاض الحموضة؛
• التهاب مزمن في البنكرياس؛
• فترة إعادة التأهيل بعد العمليات الجراحية أو الإصابات أو الأمراض الخطيرة؛
• الأطفال حديثي الولادة الخدج أو الضعفاء (مع علامات ضمور العضلات، أو انخفاض ضغط الدم، أو ضعف الحركة، أو اختناق الولادة أو الصدمة)، والأطفال الذين يخضعون لغسيل الكلى؛
• النمو غير الكافي ونقص الوزن قبل سن 16 عامًا؛
• العلامات الأولية لفرط نشاط الغدة الدرقية قبل سن 16 عامًا؛
• استكمال التدابير العلاجية للأمراض الجلدية والجهازية؛
• اعتلال عضلة القلب، مرض الشريان التاجي، التهاب عضلة القلب؛
• زيادة النشاط البدني؛
• السمنة الدستورية الخارجية.

الافراج عن النموذج

يُنتج دواء أغفانتار على شكل سائل للاستخدام الداخلي: يبدو كمحلول سائل شفاف بلون القش الفاتح، متوسط الكثافة، ذو رائحة مميزة. يُعبأ محلول 20% في عبوات سعة 30 أو 100 مل. تأتي العبوة مزودة بموزع أو وعاء قياس خاص. العبوة من الورق المقوى.

المادة الفعالة للدواء هي ليفوكارنيتين. وتشمل المواد المساعدة ميثيل وبروبيل بارابين، وسكروز، وسوربيتول، وماء، ومنكهات.

يتم إنتاج الدواء من قبل الشركة الأيرلندية شانيل ميديكال.

الدوائية

المادة الفعالة في الدواء هي نظير طبيعي لفيتامينات ب. تُنتج هذه المادة في الكبد والكلى وأنسجة الدماغ باستخدام الأحماض الأمينية مع الحديد وحمض الأسكوربيك. يحتوي مصل الدم عليها بشكل حر أو على شكل إسترات أسيل كارنيتين.

يعتمد تأثير الدواء على تحسين عمليات أيض الأحماض الدهنية في أنسجة القلب والكبد والألياف العضلية. بفضل تأثير ليفوكارنيتين، تُزال النواتج الأيضية المتبقية والمواد السامة من السيتوبلازم، ويتحسن مسار الأيض، وتزداد القدرة الوظيفية، ويتسارع النمو، وتزداد كتلة العضلات، وينخفض إجمالي عدد الدهون في الخلايا الدهنية، وتستقر العمليات الأيضية الرئيسية في تسمم الغدة الدرقية. تُضعف أعراض الإجهاد الميكانيكي والنفسي، وتنخفض أعراض نقص التروية في عضلة القلب، وتنخفض نسبة الكوليسترول في الدم، وتُنشط المناعة على المستوى الخلوي، ويزداد تركيز الانتباه.

ويستخدم تأثير الليفوكارنيتين أيضًا للقضاء على الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي في عدد من المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن أثناء متلازمة الانسحاب.

أثناء بذل مجهود بدني كبير وممارسة الرياضات النشطة، تزداد القدرة على التحمل، ويصبح الجهاز العضلي أقل حساسية للألم، ويتم تنشيط وظيفة العضلات الهيكلية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم، يُمتص الدواء بشكل مثالي من الجهاز الهضمي إلى مجرى الدم. تصل الكمية القصوى من الدواء الفعال إلى الدم بعد 3 ساعات. ويمكن الحفاظ على الكمية العلاجية اللازمة من الليفوكارنيتين في الدم لفترة طويلة تصل إلى 9 ساعات.

يُستقلب الدواء عن طريق تكوين مركبات كيميائية من مجموعة الأسيل. ويتم إخراجه من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الجهاز البولي. يتراوح عمر النصف للدواء عند تناوله عن طريق الفم بين 3 و6 ساعات، حسب جرعة الدواء المُتناولة.

الجرعات والإدارة

يتم تحديد الجرعة ومدة تناول Agvantar من قبل الطبيب على أساس فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص العمر والمرض المحدد.

يُؤخذ الدواء عادةً عن طريق الفم قبل نصف ساعة من تناول الطعام. ولتحديد الجرعة بدقة أكبر، يُنصح باستخدام الموزع أو وعاء القياس المرفق بالعبوة.

يتناول المرضى البالغون الدواء بجرعة أولية مقدارها 5 مل يوميًا. تُزاد الجرعة تدريجيًا مع مراعاة استجابة المريض الفردية للدواء. تتراوح الجرعة المتوسطة للبالغين بين 5 و15 مل يوميًا، ويمكن تقسيمها إلى جرعتين أو ثلاث جرعات. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هو 25-30 مل.

في مرحلة الطفولة، يُستخدم الدواء بجرعة يومية مقدارها 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. يُوصف أغفانتار قبل إرضاع الطفل، ويمكن تخفيفه بمحلول جلوكوز 5%، وإضافته أيضًا إلى الجيلي والكومبوت والعصائر والمشروبات السكرية الأخرى. تُحدد الجرعة المتوسطة للأطفال مع مراعاة العمر ووزن الجسم.

• للأطفال حديثي الولادة - 0.5 مل 2-3 مرات في اليوم؛
• للأطفال أقل من سنة واحدة - 0.5-1 مل 2-3 مرات في اليوم؛
• للأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات – 1-2 مل ثلاث مرات يوميًا؛
• للأطفال من عمر 4 إلى 6 سنوات – 2-3 مل ثلاث مرات يوميًا؛
• الأطفال من سن 7 إلى 11 سنة - 2.5-4 مل ثلاث مرات يوميًا؛
• 12 سنة فما فوق – 4-5 مل ثلاث مرات يوميًا.

الجرعة اليومية القصوى هي 15 مل. مدة العلاج من شهر إلى ثلاثة أشهر، حسب دواعي الاستعمال. عند الحاجة، تُكرر الدورة العلاجية. في بعض الحالات (عند نقص الكارنيتين في الجسم)، يُستخدم أغفانتار حتى تختفي تمامًا أعراض نقصه.

[ 7 ]

استخدم أجفانتارا خلال فترة الحمل

فيما يتعلق بإمكانية استخدام دواء أغفانتار أثناء الحمل، تجدر الإشارة إلى أنه لم تُجرَ دراسات متخصصة كافية حول آثاره على النساء الحوامل. لذلك، يُوصف أغفانتار فقط في الحالات التي يُقدَّر فيها أن خطر التأثيرات المسخية والسمية للجنين أقل بكثير من الفائدة المُحتملة للحامل. يجب أن يُجرى العلاج خلال هذه الفترة تحت مراقبة مستمرة لحالة الأم الحامل وطفلها.

إذا كانت هناك حاجة لتناول Agvantar أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية طوال فترة استخدام الدواء.

في مرحلة الطفولة، يتم الموافقة على استخدام الدواء منذ لحظة ولادة الطفل.

موانع

ومن بين موانع استخدام الدواء Agvantar، يمكن إبراز وجود زيادة حساسية الجسم لمكونات الدواء، عندما يكون هناك احتمال كبير لتطوير رد فعل تحسسي.

يتم تحديد إمكانية استخدام الدواء أثناء الحمل من قبل الطبيب المعالج.

في حالة الإصابة بمرض السكري، يوصف الدواء بحذر خاص: يحتوي الدواء على السكروز.

ولم يتم الكشف عن تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة الأخرى.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

آثار جانبية أجفانتارا

الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام دواء اجفانتار:

• شكل تحسسي من التهاب الجلد؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي، اضطرابات البراز، آلام في منطقة المعدة، الغثيان النوبي؛
• نادرًا - ظهور تشنجات وضعف في العضلات؛
• ظهور رائحة مميزة عند التعرق.

عادة ما تختفي الآثار الجانبية بعد التوقف عن تناول الدواء ولا تتطلب علاجًا منفصلاً.

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، قد تظهر أعراض عسر الهضم وزيادة الألم في منطقة المعدة. في هذه الحالات، يُوقف تناول الدواء، ويُعطى ماصَّات (كربون منشَّط)، ويُجرى غسيل معدة. وإذا لزم الأمر، يُجرى علاج أعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يؤدي الاستخدام المشترك للمنشطات الابتنائية إلى تعزيز فعالية دواء Agvantar.

يؤدي استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات في وقت واحد مع الليفوكارنيتين إلى تراكم المادة في الجسم (باستثناء الكبد).

[ 8 ]، [ 9 ]

شروط التخزين

يجب تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة، وفي أماكن بعيدة عن متناول الأطفال.

يتوفر الدواء Agvantar في الصيدليات بدون وصفة طبية.

[ 10 ]

مدة الصلاحية

تصل مدة صلاحية أغفانتار إلى عامين، وفقًا لشروط التخزين. بعد عامين، يُتخلص من الدواء غير المستخدم.